Συνήθεις δοκιμές λειτουργίας του ήπατος Ελέγξτε για την τοξικότητα των φαρμάκων
Η τοξικότητα του ήπατος αποτελεί πιθανή παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων για την αρθρίτιδα . Η τοξικότητα του ήπατος από τα φάρμακα αρθρίτιδας δεν θεωρείται συνηθισμένη, αλλά όταν εμφανίζεται μπορεί να είναι δυνητικά σοβαρή. Οι γιατροί συνήθως παραγγέλνουν συνήθεις εξετάσεις αίματος, έτσι ώστε να εντοπίζονται προβλήματα προτού καταστούν κλινικά σημαντικά.
Τα ένζυμα του ήπατος βρίσκονται συνήθως στα κύτταρα του ήπατος.
Εάν το ήπαρ τραυματιστεί ή υποστεί βλάβη, τα ένζυμα του ήπατος διαχέονται στο αίμα προκαλώντας αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων. Οι εργαστηριακές δοκιμές που πραγματοποιούνται σε δείγματα αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
Άλλες εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν προβλήματα ηπατικής λειτουργίας ανιχνεύοντας ανωμαλίες που περιλαμβάνουν πρωτεΐνες πλάσματος και παράγοντες πήξης αίματος. Οι φυσιολογικές τιμές ή οι τιμές αναφοράς για τις εξετάσεις αίματος στο ήπαρ μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία ή το φύλο του ασθενούς, καθώς και τη μέθοδο εργαστηρίου που χρησιμοποιείται για τις δοκιμές.
Ένζυμα του ήπατος:
AST ή SGOT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή γλουταμινική οξαλοξική τρανσαμινάση στον ορό)
Το AST (SGOT) δεν βρίσκεται μόνο στο ήπαρ. Βρίσκεται επίσης κανονικά στον ιστό της καρδιάς, των μυών, του εγκεφάλου και των νεφρών. Η βλάβη σε οποιονδήποτε από αυτούς τους ιστούς μπορεί να προκαλέσει αυξημένο επίπεδο αίματος.
Η κανονική κλίμακα AST (SGOT) είναι 10-34 IU / L.
ALT ή SGPT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης ή γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση στον ορό)
Το ALT (SGPT) βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ, καθιστώντας το πιο συγκεκριμένο για την ανίχνευση ηπατικών ανωμαλιών.
Το κανονικό εύρος ALT (SGPT) είναι 5-35 IU / L.
Αλκαλική φωσφατάση (ALP)
Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ένα ένζυμο στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους χοληφόρους αγωγούς του ήπατος. Η ALP βρίσκεται επίσης σε άλλα όργανα συμπεριλαμβανομένων των οστών, του πλακούντα και του εντέρου. Όταν η ALP είναι αυξημένη, μπορεί να παραγγελθεί από το γιατρό άλλη δοκιμή γνωστή ως GGT (γ-γλουταμυλοτρανσφεράση) για να επιβεβαιωθεί ότι η ανυψωμένη ALP προέρχεται από το ήπαρ ή τη χολή.
Το φυσιολογικό εύρος ALP είναι 20-140 IU / L (διεθνείς μονάδες ανά λίτρο).
Γαμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση (GGTP) ή τρανσφεράση (GGT)
Η γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT) είναι ένα ένζυμο το οποίο είναι χρήσιμο κλινικά σε σύγκριση με την ALP. Με τη σύγκριση των δύο, μπορεί να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής έχει οστική ή ηπατική νόσο.
Το φυσιολογικό εύρος GGT ή GGTP είναι 0-51 IU / L.
Κανονική GGT + Αυξημένη ALP υποδηλώνει ασθένεια των οστών
Αυξημένη GGT + Αυξημένη ALP υποδηλώνει νόσο του ήπατος ή του χοληφόρου πόρου
Άλλες δοκιμασίες λειτουργίας του ήπατος:
Η χολερυθρίνη
Η χολερυθρίνη παράγεται από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης (πρωτεϊνικής χρωστικής που μεταφέρει οξυγόνο) σε ερυθρά αιμοσφαίρια . Το συκώτι καθαρίζει τη χολερυθρίνη από το σώμα, εκκρίνεται μέσω της χολής στο έντερο. Τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να είναι ενδεικτικά των ηπατικών διαταραχών ή της απόφραξης των χολικών αγωγών. Σε εργαστηριακές εξετάσεις, η χολερυθρίνη μετράται ως ολική χολερυθρίνη και άμεση χολερυθρίνη. Η συνολική χολερυθρίνη, όπως υποδηλώνει και το όνομά της, είναι μια μέτρηση του συνόλου της χολερυθρίνης στο αίμα. Η άμεση χολερυθρίνη είναι μια μέτρηση μιας μορφής χολερυθρίνης που παράγεται στο ήπαρ.
Το φυσιολογικό εύρος για την άμεση χολερυθρίνη είναι 0-0,3 mg / dl και το φυσιολογικό εύρος για τη συνολική χολερυθρίνη είναι 0,3-1,9 mg / dl
Λευκωματίνη
Η αλβουμίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη στο πλάσμα ανθρώπινου αίματος (το κύριο συστατικό της ολικής πρωτεΐνης).
Η αλβουμίνη γίνεται από το ήπαρ. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν πόσο καλά το ήπαρ παράγει λευκωματίνη. Η ασθένεια του ήπατος οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή αλβουμίνης.
Η κανονική περιοχή αλβουμίνης είναι 3,4-5,4 g / dL.
Συνολική πρωτεΐνη
Η πλειοψηφία των πρωτεϊνών πλάσματος (αλβουμίνη και σφαιρίνες) στο σώμα παράγονται από το ήπαρ. Ο εργαστηριακός έλεγχος για την ολική πρωτεΐνη είναι ένας τρόπος για να γίνει διάκριση μεταξύ της φυσιολογικής και της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.
Η ολική περιοχή ολικής πρωτεΐνης είναι 6,0-8,3 gm / dl (γραμμάρια ανά δεκαλίλιτρο).
Χρόνος προθρομβίνης
Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) ή αντίμετρο είναι εργαστηριακός έλεγχος που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της φυσιολογικής ή μη φυσιολογικής πήξης του αίματος. Οι παράγοντες πήξης αίματος είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το ήπαρ.
Εάν το ήπαρ είναι τραυματισμένο ή καταστραφεί, οι παράγοντες πήξης δεν παράγονται κανονικά.
Το φυσιολογικό εύρος της προθρομβίνης είναι 11 έως 13,5 δευτερόλεπτα.
Η κατώτατη γραμμή:
Το να κολλήσετε με μια βελόνα για να λάβετε ένα δείγμα αίματος για δοκιμή είναι μια δυσάρεστη εμπειρία για ορισμένους ασθενείς, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι δεν είναι πρόβλημα. Ο έλεγχος αίματος είναι απαραίτητος, έτσι ώστε ο γιατρός να έχει όλες τις σχετικές πληροφορίες και στη συνέχεια να σταθμίσει τις επιλογές θεραπείας . Πρέπει ο ασθενής να παραμείνει ή να σταματήσει τη λήψη των φαρμάκων; Πρέπει να προστεθούν επιπλέον φάρμακα στο σχήμα του ασθενούς;
Εάν ένας ασθενής έχει αυξημένα ηπατικά ένζυμα και σταματήσει το φάρμακο για το οποίο υπάρχει υποψία ότι προκαλεί το πρόβλημα, τα επίπεδα των ενζύμων συνήθως επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός εβδομάδων ή μηνών.
Περισσότερες πληροφορίες:
- Ειδικές εκτιμήσεις στην ερμηνεία των δοκιμασιών λειτουργίας του ήπατος, από το AAFP
Πηγές:
Πίνακας ήπατος. LabTestsOnline.org. 10 Μαρτίου 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/