Κολλημένος δίσκος ως αιτία χαμηλής πλάτης και πόνος στα πόδια

Γνωρίστε τα συμπτώματα αυτής της δυνητικά σοβαρής κατάστασης

Πολλοί ασθενείς με πόνο στην πλάτη, πόνο στα πόδια ή αδυναμία των μυών του κάτω άκρου διαγιγνώσκονται με δίσκο κήλης. Όταν συμβαίνει μια κήλη δίσκου, το μαξιλάρι που βρίσκεται μεταξύ του νωτιαίου σπονδύλου πιέζεται έξω από την κανονική του θέση. Μια κήλη δίσκου δεν θα ήταν ένα πρόβλημα, αν δεν ήταν για τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης που είναι πολύ κοντά στην άκρη αυτών των δίσκων μαξιλάρια.

Δίσκους σπονδυλικής στήλης

Ο νωτιαίος δίσκος είναι ένα μαλακό μαξιλάρι που κάθεται ανάμεσα σε κάθε σπόνδυλο της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο δίσκος της σπονδυλικής στήλης γίνεται πιο άκαμπτος με την ηλικία. Σε ένα νέο άτομο, ο δίσκος είναι μαλακός και ελαστικός, αλλά όπως και άλλες δομές στο σώμα, ο δίσκος χάνει βαθμιαία την ελαστικότητά του και είναι πιο ευάλωτος στον τραυματισμό. Στην πραγματικότητα, ακόμη και σε άτομα ηλικίας 20 ετών, οι μαγνητικές τομογραφίες εμφανίζουν συχνά πρώιμες ενδείξεις υποβάθμισης του δίσκου

Καθώς ο δίσκος της σπονδυλικής στήλης γίνεται λιγότερο ελαστικός, μπορεί να σπάσει. Όταν ο δίσκος τσακίσει, ένα τμήμα του δίσκου σπονδυλικής στήλης ωθεί έξω από το φυσιολογικό όριο του - αυτό ονομάζεται κήλη δίσκου. Όταν ένας δίσκος κήλης εκσφενδονιστεί έξω από τους σπονδύλους, τα νεύρα του νωτιαίου μυελού και ο νωτιαίος μυελός μπορεί να τσαλακωθούν. Συνήθως υπάρχει ένας μικρός επιπλέον χώρος γύρω από το νωτιαίο μυελό και τα νωτιαία νεύρα, αλλά αν αρκετά από το κήρυγμα δίσκου ωθείται έξω, τότε αυτές οι δομές μπορεί να συμπιεστούν.

Τα συμπτώματα ενός δίσκου κερατοειδούς

Όταν το κήρυγμα ρήξη και σπρώχνει έξω, τα νεύρα μπορεί να τσιμπήσει.

Ένας κήκος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά σε ένα συμβάν όπως πτώση ή ατύχημα ή μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά με επαναλαμβανόμενη τάνυση της σπονδυλικής στήλης. Συχνά οι άνθρωποι που βιώνουν κήρυγμα δίσκου έχουν ήδη σπονδυλική στένωση , ένα πρόβλημα που προκαλεί στένωση του χώρου γύρω από το νωτιαίο μυελό και τα νωτιαία νεύρα .

Όταν εμφανιστεί ένας δίσκος κήλης, ο χώρος για τα νεύρα μειώνεται περαιτέρω και ο ερεθισμός του νεύρου είναι αποτέλεσμα.

Όταν το νωτιαίο μυελό ή τα νωτιαία νεύρα συμπιέζονται, μπορεί να μην λειτουργούν σωστά και να στέλνουν μη φυσιολογικά σήματα προς και από τον εγκέφαλο. Αυτό σημαίνει ότι τα μη φυσιολογικά σήματα μπορεί να περάσουν από τα συμπιεσμένα νεύρα, ή τα σήματα μπορεί να μην περάσουν καθόλου. Τα συνηθισμένα συμπτώματα ενός δίσκου με κήλη περιλαμβάνουν:

Όλα αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στον ερεθισμό του νεύρου από τον κήκο δίσκο. Με παρεμβολές στο μονοπάτι με το οποίο στέλνονται τα σήματα από τον εγκέφαλό σας στα άκρα σας και πίσω στον εγκέφαλο, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από ένα κήρυγμα που πιέζει τα νεύρα.

Διάγνωση ενός δίσκου κερατοειδούς

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τη διάγνωση ενός δίσκου κήλης με μια εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση. Με τη δοκιμή της αίσθησης, της μυϊκής δύναμης και των αντανακλαστικών, ο γιατρός σας μπορεί συχνά να διαπιστώσει τη διάγνωση ενός δίσκου κήλης.

Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται συνήθως για να βοηθήσει στη διάγνωση ενός δίσκου κήλης.

Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να κατανοήσουν ότι η μαγνητική τομογραφία είναι χρήσιμη μόνο όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα ευρήματα εξέτασης. Είναι φυσιολογικό για μια μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης να έχει ανωμαλίες, ειδικά καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Οι ασθενείς στις ηλικίες των 20 ετών ενδέχεται να αρχίσουν να εμφανίζουν σημάδια φθοράς του δίσκου, όπως η διόγκωση του δίσκου . Αυτός ο τύπος ανωμαλίας θα αναμενόταν στα MRI των ασθενών των 40 και 50 ετών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας μπορεί να μην ανησυχεί με κάποια ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας σημειωμένα από ακτινολόγο.

Η διάγνωση ενός δίσκου με κήλη και η κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας εξαρτάται από τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής, τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης και τα αποτελέσματα των μελετών απεικόνισης. Μόνο όταν συγκεντρωθούν αυτές οι πληροφορίες μπορεί να εξεταστεί ένα λογικό σχέδιο θεραπείας.

Αντιμετώπιση προβλήματος δίσκου

Η θεραπεία για έναν οσφυϊκή κήλη θα εξαρτηθεί από τα συγκεκριμένα συμπτώματα, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και την πρόγνωση της πάθησης. Ενώ οι περισσότεροι αρχίζουν με απλές θεραπείες πρώτα, υπάρχουν κάποιες καταστάσεις όπου μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης. Επομένως, για να καθορίσετε την καταλληλότερη θεραπεία, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί από το γιατρό σας.

Πηγές:

> Mathews ΗΗ και Long ΒΗ "Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου δίσκου" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Μάρτιος / Απρίλιος 2002. 10: 80-85.