1 -
Ας ξεκαθαρίσουμε τον ορισμόΗ οσφυϊκή είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει τα αναφερθέντα συμπτώματα γλουτών και ποδιών που πέφτουν μόνο ένα άκρο (σε αντίθεση με τα δύο) και που προέρχονται από μία ή περισσότερες ερεθισμένες ρίζες νεύρου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Μια κοινή παρανόηση σχετικά με την ισχιαλγία είναι ότι προκαλείται πάντα από ένα δίσκο κήλης. Εδώ είναι ένα άλλο: Σε αντίθεση με αυτό που πολλοί πιστεύουν, η ισχιαλγία δεν περιλαμβάνει προβλήματα με το ισχιακό νεύρο.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις πιο συνηθισμένες αιτίες της ισχιαλγίας και τον ρόλο που παίζει κάθε φορά για τη δημιουργία του πόνου στο άκρο ή κάτω από το πόδι σας.
2 -
Κρεμαστό δίσκοΈνας δίσκος με κήλη είναι ο συνηθέστερος - αν και όχι ο μόνος - αιτία της ισχιαλγίας. Από τεχνική άποψη, ο τύπος της ισχιαλγίας που προκύπτει από ένα κήλο δίσκο ονομάζεται ριζοπάθεια.
Το "rad" στη ριζοσπαστική σημαίνει "ρίζα" και αναφέρεται στη ρίζα του νωτιαίου νεύρου, που είναι ιστός που εξέρχεται από το νωτιαίο μυελό (σε κάθε επίπεδο) πριν από τη διακλάδωση στα νεύρα που επεκτείνονται στη συνέχεια σε όλο το σώμα. Οι ρίζες των νεύρων εξέρχονται από τις τρύπες εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης, γνωστή ως μεσοσπονδύλιο foramen .
Η ριζοπάθεια μπορεί να συμβεί όταν ένας κερατοειδής πυρήνας (το μαλακό υλικό που βρίσκεται κανονικά στο εσωτερικό του δίσκου) ξεφύγει από το δίσκο και πιέζει τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Γενικά, ο πυρήνας πυρήνα κινείται μέσα από δάκρυα που εμφανίζονται στις εξωτερικές ίνες του δίσκου. Τέτοια δάκρυα είναι γνωστά ως δακτυλιοειδή δάκρυα. Όταν ο πυρήνας έρχεται σε επαφή με τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου, μπορεί να τον ενοχλήσει, προκαλώντας πόνο και / ή άλλα συμπτώματα που πηγαίνουν κάτω από το ένα πόδι ή το γλουτό - δηλαδή ισχιαλγία.
3 -
Σπονδυλική στένωσηΣυχνά σχετίζεται με την ηλικία και / ή την αρθρίτιδα, η σπονδυλική στένωση είναι μια στένωση του σπονδυλικού καναλιού ή των μεσοσπονδυλίων. (Η λέξη στένωση είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται σε μια στένωση.)
Τύποι σπονδυλικής στένωσης
Η σπονδυλική στένωση έρχεται σε 2 κύριους τύπους: κεντρική στένωση του καναλιού , όπου η στενότητα εμφανίζεται στον σπονδυλικό σωλήνα και η νευροφορμική στένωση , όπου γίνεται στένωση στις οπές που βρίσκονται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης.
Ας μιλήσουμε πρώτα για τη στένωση του κεντρικού σωλήνα. το νωτιαίο κανάλι είναι το κεντρικά τοποθετημένο πέρασμα κάτω από το οποίο περνά ο νωτιαίος μυελός. Όταν στενεύει, μπορεί να ερεθίσει το νωτιαίο μυελό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ισχιαλγία και άλλα συμπτώματα (όπως νευρογενή αρθραξία).
Με τη νευροφορμική στένωση, η στενότητα εμφανίζεται στις οπές που βρίσκονται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Ο ιστός που ξεχωρίζει από το νωτιαίο μυελό και κατευθύνεται προς το υπόλοιπο σώμα σας αρχικά γίνεται ρίζα νεύρου και, κατά την περαιτέρω διακλάδωση, δέσμες ινών που συνήθως ονομάζουμε νεύρα. Τα νεύρα περνούν μέσα από αυτά τα τρήματα (δηλαδή τις τρύπες) καθώς εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη. Όπως και με τη στένωση του κεντρικού καλωδίου, όταν το φρεατικό άνοιγμα εμποδίζεται (ακόμα και μερικώς), ο νευρικός ιστός μπορεί να έρθει σε επαφή με τα οστέινα σπορίδια που ευθύνονται για τη στένωση. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να ερεθίσει τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου, οδηγώντας σε συμπτώματα ισχιαλγίας.
4 -
Σύνδρομο PiriformisΤο σύνδρομο Piriformis είναι μια σπάνια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα ισχιαλγίας. Σε αντίθεση με τις άλλες δύο αιτίες (δηλαδή στένωση και κήλη με δίσκους όπως περιγράφηκε προηγουμένως) του μονόπλευρου ποδιού ή / και του πόνου των γλουτών, η ισχιαλγία που σχετίζεται με το σύνδρομο piriformis δεν προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη. Για το λόγο αυτό, αναφέρεται μερικές φορές ως "ψευδο-ισχιαλγία".
Αντ 'αυτού, ένας μυς γλουτούς - που ονομαζόταν εύστοχα το piriformis, και βρίσκεται πάνω από το ισχιακό νεύρο στο πίσω μέρος του ισχίου - συμπιέζει αυτό το νεύρο, προκαλώντας πόνο και ηλεκτρικά συμπτώματα στον γλουτό ή / και κάτω από το ίδιο πόδι.
> Πηγές:
> Συνέντευξη μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Fishman, Loren, MD, Ιατρικός Διευθυντής του Manhattan Physical Medicine > και > Αποκατάσταση. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Ιανουάριος 2014.Η συνέντευξη μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
> Fishman, L., MD, Saltonstall, Ε. Yoga for Sciatica. YogaU σε απευθείας σύνδεση μάθημα.
> Gonzalez-Arias, MD Sergio, Ιατρικός Διευθυντής, Κέντρο Νευροεπιστημών Βαπτιστικής Υγείας, Μαϊάμι, Φλόριντα. Ιανουάριος 2014.
> Συνέντευξη μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Toover, JDO, Ιατρικός Διευθυντής, Εθνικό Νοσοκομείο Αποκατάστασης Μυοσκελετικού Ινστιτούτου, Ουάσιγκτον, DC. Ιανουάριος 2014.