Οι διαφορετικοί τύποι άσθματος και τα συμπτώματά τους
Γνωρίζατε ότι υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τύποι άσθματος; Η κατανόηση του τύπου του άσθματος που έχετε μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε τα συμπτώματα και να λάβετε πιο αποτελεσματικά μέτρα όταν και αν τα αναπτύξετε.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο αριθμός των διαφόρων τύπων άσθματος δείχνει την τεράστια επίδρασή του στην κοινωνία:
- Περισσότεροι από 39 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ έχουν διαγνωστεί με άσθμα
- 26 εκατομμύρια άνθρωποι εξακολουθούν να φέρουν τη διάγνωση
- Πάνω από 7 εκατομμύρια παιδιά έχουν πληγεί
- 50 δισεκατομμύρια δολάρια σε άμεσο ιατρικό κόστος και σχεδόν 4 δισεκατομμύρια δολάρια από τη χαμένη παραγωγικότητα ανά έτος
- Περισσότερο από 10 εκατομμύρια σχολικές ημέρες και 14 εκατομμύρια εργάσιμες ημέρες χάνονται ετησίως
- 1000 εισαγωγές σε νοσοκομεία και 11 θανάτους ανά ημέρα
Ανεξάρτητα από το είδος του άσθματος που έχετε, τα συμπτώματα είναι πάντα τα ίδια:
Αυτό μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε σύγχυση, καθώς ορισμένες από τις θεραπείες μπορεί να είναι διαφορετικές. Παρόλο που ονομάζουμε όλα αυτά άσθμα, η υποκείμενη παθοφυσιολογία μπορεί να είναι λίγο διαφορετική, οδηγώντας σε διαφορετική θεραπεία. Ας ρίξουμε μια ματιά σε όλους τους τύπους άσθματος που μπορεί να σας επηρεάσουν.
Αλλεργικό άσθμα
Αυτός ο τύπος άσθματος αντιπροσωπεύει σχεδόν το 60% του συνόλου του άσθματος. Περιλαμβάνει απόφραξη των αεραγωγών και τυπικά συμπτώματα άσθματος που συχνά συνδέονται με αλλεργίες και προκαλούνται από αλλεργιογόνα .
Είναι σημαντικό να μπορείτε να προσδιορίσετε τι προκαλεί το άσθμα σας .
Παραδείγματα κοινών ενεργοποιητών περιλαμβάνουν γύρη, καλούπια, ακάρεα σκόνης και διαβροχή ζώων.
Κανονικά, ο ρόλος του ανοσοποιητικού σας συστήματος είναι να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, αλλά στο αλλεργικό άσθμα, το σώμα σας υπερβολικά προκαλεί άσθμα, προκαλώντας συμπτώματα άσθματος. Η θεραπεία του αλλεργικού άσθματος θα επικεντρωθεί στην αποφυγή των ασκήσεων άσθματος ή στη διαμεσολάβηση της ανοσολογικής αντίδρασης του σώματός σας.
Μη αλλεργικό άσθμα
Περίπου το ένα τρίτο όλων των ατόμων με άσθμα έχουν μη αλλεργικό άσθμα. Αυτός ο τύπος άσθματος προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις και άλλα ερεθιστικά. Παραδείγματα πράξεων που μπορεί να οδηγήσουν σε μη αλλεργικό άσθμα είναι:
- Ο καπνός του περιβάλλοντος καπνού
- Ιογενείς λοιμώξεις
- Ισχυρές οσμές και σπρέι
- Άλλες ιατρικές καταστάσεις
Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι το μη αλλεργικό άσθμα είναι πιο σοβαρό, όπως μετράται από την Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το άσθμα ή το GINA. Μερικές μελέτες έχουν δείξει υψηλότερη επικράτηση μεταξύ των γυναικών, αλλά αυτό δεν ήταν καθολικό.
Οι μη αλλεργικοί ασθματικοί ασθενείς αναπτύσσουν την ασθένεια μετά την παιδική ηλικία και έχουν μη αλλεργικές παθήσεις, όπως η ρινοκολπίτιδα και η GERD, και είναι λιγότερο πιθανό να ανταποκριθούν σε εισπνεόμενα στεροειδή. Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο επαγγελματικού άσθματος.
Άσθμα που προκαλείται από άσκηση
Το άσθμα που προκαλείται από άσκηση (EIA), ή πιο συχνά αναφέρεται από τον παροχέα φροντίδας του άσθματος ως βρογχοσυστολή που προκαλείται από την άσκηση, είναι όταν οι αεραγωγοί σας στενεύουν και εμφανίζετε συμπτώματα άσθματος ως αποτέλεσμα άσκησης.
Η ΕΠΕ μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα σας ή μπορεί να έχετε συμπτώματα άσθματος μόνο όταν ασκείστε. Συνήθως, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν 10 έως 15 λεπτά μετά από μια σύντομη περίοδο άσκησης ή 15 λεπτά σε μια μεγαλύτερη περίοδο άσκησης, όπως ένα τρέξιμο.
(Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι η άσκηση δεν προκαλεί άσθμα, αλλά είναι μια σκανδάλη που μπορεί να σας κάνει να έχετε συμπτώματα άσθματος.)
Για την EIA και άλλες μορφές άσθματος, είναι σημαντικό να έχετε ένα σχέδιο δράσης για το άσθμα και να έχετε πάντα την συσκευή εισπνοής διάσωσης σας βολική. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την ΕΠΕ, καθώς μπορεί να έχετε λιγότερο συχνές επιθέσεις.
Επίσης, ίσως θελήσετε να λάβετε ένα βραχιόλι ιατρικής ταυτότητας ή να πάρετε μια επαφή "Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης" για το κινητό σας για να ενημερώσετε τους ανθρώπους ότι έχετε άσθμα και ποιον να επικοινωνήσετε εάν δεν είστε σε θέση να επικοινωνήσετε.
Επαγγελματικό άσθμα
Γνωρίζατε ότι το περιβάλλον εργασίας σας μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για το άσθμα;
Οι εκθέσεις που σχετίζονται με την εργασία σε ερεθιστικά όπως η σκόνη και τα χημικά είναι οι κύριες αιτίες τόσο των νέων όσο και των επιδεινούμενων περιπτώσεων άσθματος. Το άσθμα μπορεί να οφείλεται είτε σε άμεσο ερεθισμό των πνευμόνων σας είτε σε ευαισθητοποίηση στην παραβατική ουσία.
Βήχας Άσθμα
Ενώ ένας βήχας μπορεί να συνοδεύει τα συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με το άσθμα , ο βήχας μόνος μπορεί να είναι ένας πρόδρομος ή το μοναδικό σύμπτωμα σε ένα ασθματικό. Όταν ένας βήχας είναι το μόνο σύμπτωμα άσθματος, αυτό είναι γνωστό ως άσθμα παραλλαγής βήχα (CVA).
Ασθμα που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν σκέφτονται ότι τα προϊόντα που δεν περιέχουν φάρμακα επιδεινώνουν το άσθμα τους, αλλά αυτό μπορεί να είναι πολύ σημαντικό για μια μικρή ομάδα ανθρώπων. Όμως, για μερικούς ασθενείς με άσθμα, τα φάρμακα για την αντιμετώπιση του πόνου μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα.
Η ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (επίσης γνωστά ως NSAIDs) μπορεί να επιδεινώσουν το άσθμα ή ακόμη και να είναι θανατηφόρα. Με αυτό το είδος ευαισθησίας, πρέπει να μείνετε μακριά από φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη, ναπροξένη και δικλοφενάκη, καθώς μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις άσθματος εάν έχετε άσθμα.
Νυκτερινό άσθμα
Εάν έχετε συριγμό, βήχα, σφίξιμο στο στήθος ή δύσπνοια τη νύχτα, τα συμπτώματά σας μπορεί να αντιπροσωπεύουν επιδείνωση του κανονικού σας άσθματος ή να αντιπροσωπεύουν το νυκτερινό άσθμα ως ξεχωριστή διάγνωση. Σχεδόν το 75% των ασθματικών εμφανίζουν νυχτερινά συμπτώματα όπως βήχας τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Και όσο το 40 τοις εκατό νυχτερινή συμπτώματα εμπειρία σε μια νυχτερινή βάση.
Γλυκοκορτικοειδές-ανθεκτικό άσθμα
Ενώ τα γλυκοκορτικοειδή είναι ένα από τα ισχυρότερα διαθέσιμα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και συνήθως είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία του άσθματος, μια μικρή ομάδα ασθενών δεν ανταποκρίνεται σε αυτά τα φάρμακα και συχνά επισημαίνονται ως «ανθεκτικά στα στεροειδή».
Αυτοί δεν είναι ασθενείς που δεν λαμβάνουν τα φάρμακά τους ή δεν έχουν πρόσβαση σε στεροειδή για οικονομικούς ή άλλους λόγους. Αυτοί οι ασθενείς απλώς δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
Δεν είναι ακριβώς κατανοητό γιατί κάποιοι ασθενείς είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία, αλλά οι θεωρίες περιλαμβάνουν την έλλειψη της ικανότητας του στεροειδούς να συνδέεται κατάλληλα με τα πνευμονικά κύτταρα και μια σχέση με τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D. Η διαχείριση αυτής της μορφής άσθματος είναι πολύ δαπανηρή και αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό πρόβλημα υγειονομικής περίθαλψης.
Άλλες Συνθήκες που Μικρό Άσθμα
Όλα αυτά τα wheezes δεν είναι άσθμα. Ορισμένες συχνές και ασυνήθιστες ασθένειες μπορεί επίσης να σας προκαλέσουν συριγμό. Το φάσμα των ασθενειών εδώ είναι αρκετά ευρύ. Τα μεταφορικά ρινικά σταγονίδια και οι διευρυμένες αμυγδαλές είναι μερικές συνήθεις καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε συριγμό σε μερικούς ασθενείς, αλλά η πραγματική αιτία δεν είναι το άσθμα.
Ομοίως, οι ασυνήθιστες συνθήκες μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε συριγμό. Αν και δεν είναι σπάνιο, ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας μπορεί να συμπιέσει τμήματα των αεραγωγών σας και να οδηγήσει σε συριγμό. Μπορείτε επίσης να γεννηθείτε με αγγειακούς δακτυλίους (αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν τους αεραγωγούς) που ασκούν πίεση στις αναπνευστικές δομές που οδηγούν σε δύσπνοια και συριγμό.
> Πηγές:
> Bonini M, Polange P. Βρογχοσυστολή που προκαλείται από την άσκηση: νέα στοιχεία στην παθογένεση, τη διάγνωση και τη θεραπεία Άσθμα Έρευνα και Πρακτική, 2015, 1: 2.
> Dicpinigaitis PV. Χρόνιος βήχας λόγω άσθματος: Κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής βασισμένες σε αποδεικτικά στοιχεία του ACCP.
> O'Byrne, P. Πληροφορίες ασθενούς. Άσθμα που προκαλείται από άσκηση.
> Tan NC, Nadkarni NV, Lye WK, et αϊ. Δέκα χρόνια μακροχρόνιας μελέτης παραγόντων που επηρεάζουν τα νυχτερινά συμπτώματα άσθματος σε ασιατικούς ασθενείς στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. NPJ Prim Care Respir Med. 2015; 25: 15064.