Η ΧΑΠ και η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών είναι κοινά αίτια της συριγμού
Όταν βιώνετε συριγμό στο στήθος, θέλετε να βεβαιωθείτε ότι έχετε διαγνωστεί σωστά. Πολλές ασθένειες, τόσο συχνές όσο και όχι τόσο συχνές, μπορεί να προκαλέσουν συριγμό.
Δύο κοινές ασθένειες που μπορεί να μοιάζουν με άσθμα - επειδή μπορούν να προκαλέσουν συριγμό - είναι η ΧΑΠ και η δυσλειτουργία της φωνητικής χορδής. Εξετάζονται λεπτομερώς παρακάτω. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με άλλες, λιγότερο συχνές αιτίες συριγμού .
Πρώτον, ενώ υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι άσθματος, όλα συνδέονται με ορισμένα ή όλα τα κλασικά συμπτώματα του άσθματος :
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)
Όπως το άσθμα, η ΧΑΠ προκαλεί συμπτώματα δύσπνοιας, βήχα, συριγμό και σφίξιμο στο στήθος . Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες διαφορές:
- Ηλικία: Ενώ το άσθμα μπορεί να διαγνωστεί σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και οι ασθενείς μπορεί να έχουν τόσο άσθμα όσο και ΧΑΠ, η ΧΑΠ είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους καπνιστές ή πρώην καπνιστές. Το άσθμα είναι πιο συχνές στους νεότερους ασθενείς.
- Έναρξη συμπτωμάτων και μεταβλητότητα: Ενώ οι ασθενείς με άσθμα συχνά αισθάνονται καλά στην αρχή και αναπτύσσουν έντονα συμπτώματα μετά από έκθεση σε παράγοντες που προκαλούν ακάρεα σκόνης , οι ασθενείς με ΧΑΠ δεν έχουν πολύ καθημερινή μεταβλητότητα στα βασικά συμπτώματα και τα συμπτώματά τους αναπτύσσονται σταδιακά με την πάροδο των ετών. Οι ασθενείς με άσθμα θα επανέλθουν συχνά στο φυσιολογικό και θα έχουν σημαντικές περιόδους όταν δεν έχουν συμπτώματα. Οι ασθενείς με άσθμα θα έχουν συχνά αλλεργικά συμπτώματα και απόδειξη αλλεργικής νόσου που εκδηλώνεται με αυξημένο επίπεδο ηωσινόφιλων ή άλλα αλλεργικά κύτταρα. Στη ΧΑΠ δεν βλέπετε συχνά την αλλεργική συνιστώσα.
- Συμπτώματα άσκησης : Ενώ τα άσθμα που προκαλείται από άσκηση ή τα συμπτώματα βρογχοσυστολής που προκαλούνται από την άσκηση συνήθως ξεκινούν 5 λεπτά μετά την έναρξη της άσκησης και της αιχμής μέσα σε 20 λεπτά (ανεξάρτητα από το αν σταματάτε να ασκείστε), αυτά τα συμπτώματα μπορούν συχνά να μειωθούν με την προεπεξεργασία με ένα φάρμακο Αλβουτερόλη ή πιο επιθετική θεραπεία του άσθματος.
Τα συμπτώματα άσκησης στη ΧΑΠ σχετίζονται γενικά με τη βλάβη που προκαλείται στους πνεύμονες με την πάροδο του χρόνου και την επακόλουθη ανάπτυξη μειωμένης οξυγόνωσης στο αίμα με άσκηση. Τα συμπτώματα δεν μειώνονται γενικά με την προεπεξεργασία με φαρμακευτική αγωγή.
- Δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας: Ενώ και οι δύο ασθένειες συνδέονται με μειωμένη ροή αέρα στους πνεύμονες (FEV1) με σπιρομετρία, η απόφραξη που σχετίζεται με τη COPD δεν αντιστρέφεται με ένα βρογχοδιασταλτικό όπως η αλβουτερόλη, όπως συμβαίνει με το άσθμα.
- Δοκιμές με ακτίνες Χ: Ενώ τόσο το άσθμα όσο και η ΧΑΠ μπορεί να εμφανίζουν υπερεπτυγμένους πνεύμονες σε ακτινογραφίες θώρακα, οι ασθενείς με ΧΑΠ συχνά έχουν σχετιζόμενες φυσαλιδώδεις αλλαγές που δεν σχετίζονται με το άσθμα.
- Αιτίες. Η ακριβής αιτία του άσθματος δεν είναι γνωστή. Υπάρχει σίγουρα ένα γενετικό συστατικό με έναν ασθενή πιο πιθανό να έχει άσθμα εάν ένας γονέας ή ένας αδελφός έχει την ασθένεια. Η ΧΑΠ, από την άλλη πλευρά, προκαλείται σχεδόν πάντα ή σχετίζεται σημαντικά με ιστορικό καπνίσματος. Η ρύπανση, οι χημικές ουσίες και ο παθητικός καπνός είναι πιθανές άλλες αιτίες, αλλά αυτό γενικά δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων ΧΑΠ.
- Θεραπείες. Ορισμένες από τις θεραπείες για τη ΧΑΠ και το άσθμα είναι οι ίδιες. Και στις δύο περιπτώσεις, τα βρογχοδιασταλτικά όπως η αλβουτερόλη ανακουφίζουν κάποια από τα οξέα συμπτώματα της νόσου. Τα εισπνεόμενα στεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης ως χρόνια θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις. Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές. Στο άσθμα, μία από τις κύριες θεραπείες είναι να αποφευχθεί μια σκανδάλη όπως η γύρη ή τα ακάρεα σκόνης. Με την εξαίρεση της αποφυγής του καπνού του τσιγάρου, η αποφυγή μιας συγκεκριμένης ενεργοποίησης δεν μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα της Χ.Α.Π. Σε ασθενείς με ΧΑΠ, η διακοπή του καπνίσματος θα προσφέρει σημαντικό όφελος. Εάν η ΧΑΠ είναι σοβαρή από το οξυγόνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως χρόνια θεραπεία, η οποία δεν γίνεται συνήθως στο άσθμα.
- Πρόγνωση. Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για καμία ασθένεια, η ΧΑΠ είναι γενικά προοδευτική και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Σε πνεύμονες που έχουν υποστεί βλάβη από την ΧΑΠ δεν επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Στο άσθμα, από την άλλη πλευρά, το άσθμα μπορεί να ελεγχθεί και κάποια παιδιά να τείνουν να μεγαλώσουν από αυτό.
Δυσλειτουργία φωνητικής χορδής
Η δυσλειτουργία της φωνητικής συγχορδίας, ή πιο σωστά αναφερόμενη ως "παράδοξη δυσλειτουργία της λαρυγγικής", είναι ένας κοινός μετασχηματιστής του άσθματος. Η συριγμό οφείλεται σε ακούσιο κλείσιμο των φωνητικών χορδών κατά την αναπνοή.
Ποιες είναι οι διαφορές και τα συμπτώματα;
Σε αντίθεση με το άσθμα, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται ότι ο συριγμός προέρχεται από το λαιμό τους.
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ευρέως, όπως στο άσθμα, με μερικούς ασθενείς να εμφανίζουν ήπια συμπτώματα ενώ άλλοι ασθενείς χρειάζονται επισκέψεις στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και ακόμη και διασωλήνωση. Μπορεί να έχετε δυσλειτουργία φωνητικής χορδής αν έχετε αντιμετωπιστεί επιθετικά για άσθμα χωρίς σημεία ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της δοκιμής πνευμονικής λειτουργίας.
Επιπλέον, τα άτομα με δυσλειτουργία φωνητικής χορδής δεν έχουν τυπικές δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας . Όπως θα περίμενε κανείς, η σπιρομετρία δείχνει ότι η απόφραξη είναι έξω από τους πνεύμονες.
Ποιος παίρνει δυσλειτουργία φωνητικής χορδής;
Η δυσλειτουργία της φωνητικής συγχορδίας είναι πιο συχνή στους ασθενείς με άγχος και κατάθλιψη και έχει ακόμη θεωρηθεί ως διαταραχή μετατροπής. Η δυσλειτουργία της φωνητικής χορδής είναι συχνότερη σε κορίτσια και γυναίκες εφήβων.
Εφηβικά κορίτσια: Μεταξύ των εφήβων κοριτσιών, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στους αθλητές, σχεδόν πάντοτε με αυξημένη ένταση άσκησης και κατά τη διάρκεια του ανταγωνισμού. Επιπλέον, αυτά τα κορίτσια τείνουν να είναι ακαδημαϊκά υψηλά επιτεύγματα επίσης.
Παλαιότερες γυναίκες: Η άλλη γενική ομάδα που φαίνεται να αναπτύσσει συμπτώματα είναι γυναίκες μέσης ηλικίας με ιστορικό ψυχιατρικής ασθένειας ή σοβαρό ψυχολογικό τραύμα. Είναι ενδιαφέρον ότι ένας αυξημένος αριθμός ατόμων που αναπτύσσουν δυσλειτουργία φωνητικής χορδής απασχολούνται σε έναν τομέα σχετικό με την υγεία.
Η δυσλειτουργία της φωνητικής χορδής αντιμετωπίζεται κυρίως με λογοθεραπεία. Ενώ είναι σημαντικό να διακοπεί κάθε περιττό φάρμακο, αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά και σε συνεννόηση με το γιατρό σας.
Λάβετε περισσότερες απαντήσεις
Η ιδιωτική ομάδα Facebook σας επιτρέπει να αλληλεπιδράσετε μαζί μου και με άλλους με άσθμα ή γονείς ασθματικών. Μπορείτε όχι μόνο να κάνετε ερωτήσεις, να αλληλεπιδράσετε με άλλους γονείς ή μέλη με άσθμα, να λάβετε χρήσιμες πληροφορίες και να συνειδητοποιήσετε ότι δεν είστε μόνοι στην αντιμετώπιση του άσθματος, αλλά μπορείτε να βοηθήσετε τους άλλους με το ταξίδι τους στο άσθμα.
Πηγές:
Τιλλς, Στέφαν. Διαφορική διάγνωση του άσθματος. Ιατρικές Κλινικές της Βόρειας Αμερικής. Vol. 90 (2006): 61-76.