Μια επισκόπηση της διατροφής IBD και της διατροφής
Ρωτήστε δέκα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD, που αποτελείται από τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα) σχετικά με τη διατροφή τους και θα λάβετε δέκα διαφορετικές απαντήσεις σχετικά με τη διατροφή, τις συνταγές και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζονται τα συμπτώματα . Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχει μία μόνο απάντηση σχετικά με τη διατροφή και τη διατροφή όταν πρόκειται για την IBD.
Όπως συμβαίνει με τόσα άλλα θέματα που σχετίζονται με την IBD, υπάρχουν πολλές απόψεις και όχι πολύ εμπόδια στα δεδομένα.
Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες οδηγίες που μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα άτομα με IBD για να βρουν το δρόμο τους για μια υγιεινή διατροφή που θρέφει το σώμα τους.
Γιατί δεν είναι πιο γνωστή για τη διατροφή και το IBD;
Η διατροφή είναι ένα δύσκολο θέμα για σπουδές. Οι άνθρωποι που συμμετέχουν σε οποιαδήποτε μελέτη διατροφής πρέπει να επιμείνουν στην δίαιτα που τους δίνεται. Εάν δεν το κάνουν, αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα οποιοδήποτε πρόβλημα. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι μελέτες για τη διατροφή είναι αδύνατες. Στην πραγματικότητα, καθώς γίνονται κατανοητές περισσότερες πτυχές της ΙΒϋ, σχεδιάζονται μελέτες για τη διατροφή.
-
Μια επισκόπηση των FODMAPs
-
Τα αποδεικτικά στοιχεία πίσω από τη χρήση της χαμηλής διατροφής FODMAP για το IBD
Ενώ η κοινότητα της IBD περιμένει τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών, η καλύτερη ιδέα είναι να βασιστεί σε αυτό που γνωρίζουμε τώρα.
Η ενοποίηση των δυσκολιών της διατροφής είναι ένα προφανές πρόβλημα επικοινωνίας. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι τα άτομα με IBD και οι γιατροί τους έχουν διαφορετικές απόψεις για τη διατροφή. Μια μελέτη δείχνει ότι περισσότεροι ασθενείς παρά οι γιατροί πιστεύουν ότι η διατροφή επηρεάζει την ΙΒϋ. Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης ότι δεν έχουν λάβει συμβουλές σχετικά με τη διατροφή, αλλά σχεδόν όλοι οι γιατροί λένε ότι έδωσαν οδηγίες σχετικά με αυτό. Και μόνο οι μισοί ασθενείς λένε ότι έχουν ακολουθήσει τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με τη διατροφή.
Πώς επηρεάζει η διατροφή το IBD;
Η δίαιτα δεν είναι ούτε αιτία για την εμφάνιση IBD ούτε θεραπεία για την IBD .
Ωστόσο, είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς με IBD να τροφοδοτούν το σώμα τους με θρεπτική τροφή. Κατά τη διάρκεια μιας έκρηξης , είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επικεντρωθούμε στη διατροφή για να βοηθήσουμε καλύτερα το σώμα να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή.
Πολλοί άνθρωποι με IBD περιορίζουν τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια μιας έκρηξης, προκειμένου να περιορίσουν τα συμπτώματα όπως ο πόνος και η διάρροια. Ωστόσο, οι περιοριστικές διατροφές μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπάρκειες των βιταμινών και επίσης να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής - που είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο είναι σημαντική η αποτελεσματική θεραπεία για την IBD και η επιστροφή σε μια κανονική διατροφή.
Η έλλειψη όρεξης είναι συχνή σε άτομα με IBD, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής. Αυτό μπορεί να κάνει ακόμα πιο δύσκολη τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους. είναι κοινό για τους ανθρώπους με IBD να αγωνίζονται με την τοποθέτηση σε βάρος. Η κατανάλωση θρεπτικών τροφών, τα πιο συχνά μικρά γεύματα και η δημιουργικότητά τους με τρόφιμα, όπως η δοκιμή τροφίμων σε διαφορετικές θερμοκρασίες, είναι στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν.
Ποια δίαιτα είναι καλύτερη για το IBD;
Δεν υπάρχει κανένας δίαιτα που έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τα άτομα με IBD. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι η αλλαγή της διατροφής τους βοηθά τα συμπτώματά τους.
Αλλά δεν υπάρχει δίαιτα που έχει αποδειχθεί ότι βοηθά όλους τους ανθρώπους με IBD.
Η συνεργασία με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο θα προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες επιτυχίας στην εξεύρεση μιας δίαιτας που βοηθάει στα συμπτώματα και δεν περιορίζει τις βιταμίνες και τα θρεπτικά συστατικά. Εδώ είναι μερικές από τις δίαιτες που συνήθως μιλάμε σε σχέση με την IBD:
- Αποκλειστική εντερική διατροφή (EEN). Η μόνη διατροφή που έχει μελετηθεί αρκετά ώστε να υπάρχουν καλά επιστημονικά στοιχεία για τη χρήση της είναι η EEN. Το EEN έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στη νόσο του Crohn στα παιδιά, αλλά υπάρχουν λιγότερες αποδείξεις ότι λειτουργεί καλά στους ενήλικες. Αυτή η δίαιτα είναι υγρή και συνήθως χορηγείται μέσω ενός σωλήνα που κατεβαίνει κάτω από τη μύτη στο στομάχι, συνήθως όλη τη νύχτα. Το βασικό σημείο αυτής της δίαιτας δεν είναι μόνο ότι βοηθά στη βελτίωση των συμπτωμάτων, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση της φλεγμονής στο έντερο.
- Υγρή δίαιτα. Οι υγρές δίαιτες συνήθως δεν συνιστώνται γενικά. Αλλά υπάρχουν φορές που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν. Δύο φορές, όταν μπορεί να συνιστώνται υγρές διατροφές, συμπεριλαμβάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση ή όταν υπάρχει μια αυστηρότητα (ένα στενό τμήμα στο έντερο) που υπάρχει. Πρόκειται για μια δίαιτα που, κατά τη γνώμη μου, δεν πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα επειδή περιορίζει την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών.
- Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες. Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια μιας έκρηξης. Ο περιορισμός της ποσότητας των ινών μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερα κόπρανα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκοπή του φούσκωμα ή του πόνου, δεδομένου ότι υπάρχει λιγότερο undigested τροφίμων που διακινούνται μέσα από τα έντερα. Αυτή η δίαιτα δεν προορίζεται να ακολουθηθεί μακροπρόθεσμα και τα άτομα με IBD πρέπει να επιστρέψουν σε μια πιο ολοκληρωμένη δίαιτα που περιλαμβάνει όλα τα είδη τροφίμων το συντομότερο δυνατό.
- Δίαιτα χωρίς λακτόζη. Μερικοί άνθρωποι με IBD μπορεί να διαπιστώσουν ότι η ζάχαρη γάλακτος ( λακτόζη ) προκαλεί φούσκωμα, διάρροια ή δυσφορία. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από το να είναι ήπιο έως σοβαρό. Κοπή όλων των γαλακτοκομικών προϊόντων που περιέχουν λακτόζη από τη διατροφή είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή συμπτωμάτων.
- Ειδική δίαιτα υδατανθράκων (SCD). Το SCD είναι μια δίαιτα που αφαιρεί τους σπόρους, τη λακτόζη και τη ζάχαρη από τη διατροφή. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της δίαιτας είναι ότι οι περισσότεροι ασθενείς το βρίσκουν περιοριστικό και δύσκολο να ακολουθηθεί. Δεν έχει μελετηθεί εκτενώς για χρήση σε άτομα με IBD και επομένως η αποτελεσματικότητά του είναι άγνωστη. Ωστόσο, δεν θεωρείται επιβλαβές.
- Χαμηλή διατροφή FODMAP. Το " FODMAP " είναι ένα αρκτικόλεξο για ζυμώσιμους ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες. Η προϋπόθεση αυτής της δίαιτας είναι να περιορίσει οποιαδήποτε τρόφιμα που έχουν FODMAPs σε αυτά. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ενστικτωδώς ποιες τροφές είναι υψηλής FODMAP ή χαμηλής FODMAP , οπότε είναι καλύτερο να δοκιμάσετε αυτή τη δίαιτα ενώ εργάζεστε στενά με έναν διαιτολόγο που καταλαβαίνει το IBD. Έχουν διεξαχθεί κάποιες μικρές μελέτες σχετικά με τη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP και την IBD που έχουν δείξει καλά αποτελέσματα. Απαιτούνται κλινικές δοκιμές προτού η δίαιτα αυτή μπορεί να συνιστάται για μια ευρύτερη ομάδα ασθενών με IBD.
Πώς μπορούν τα άτομα με IBD να εντοπίσουν τρόφιμα με προβλήματα;
Η κατανόηση των τρόπων που τα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα διάρροιας ή φούσκωμα μπορεί να πάρει χρόνο και οργάνωση. Κρατώντας ένα λεπτομερές ημερολόγιο τροφίμων που περιλαμβάνει συμπτώματα και αντιδράσεις σε ορισμένα τρόφιμα μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση προβληματικών περιπτώσεων. Το σημαντικότερο μέρος της τήρησης ενός ημερολογίου τροφίμων είναι να είναι συνεπές με αυτό και να περιλαμβάνει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες.
Προσπαθώντας μια δίαιτα εξάλειψης τροφίμων είναι μια άλλη τεχνική που μπορεί να βοηθήσει. Για να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο, είναι σημαντικό να πάρετε τη συμβουλή ενός ειδικευμένου επαγγελματία υγείας - κατά προτίμηση ενός εγγεγραμμένου διαιτολόγου - επειδή μια τέτοια δίαιτα μπορεί να είναι χρονοβόρα και σύγχυση. Η εξάλειψη των τροφίμων θα πρέπει να γίνεται μόνο βραχυπρόθεσμα μέχρι να εντοπιστούν τυχόν δυνητικές δυσανεξίες σε τρόφιμα . Εάν τα τρόφιμα ή οι ομάδες τροφίμων πρέπει να αποφεύγονται σε συνεχή βάση, ένας διαιτολόγος μπορεί να δημιουργήσει ένα σχέδιο που να εξασφαλίζει επαρκή πρόσληψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
Υπάρχουν οδηγίες γενικής διατροφής;
Τα άτομα με IBD χρειάζονται μια υγιεινή διατροφή που τρέφει το σώμα. Κάθε άτομο με IBD θα βρει τη δική του προσωπική δίαιτα που λειτουργεί για αυτούς. Είναι καλή ιδέα να βρείτε μερικές συνταγές που περιέχουν φαγητά που είναι νόστιμα και καλά ανεκτά και να μάθουν πώς να τα μαγειρεύουν. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τα τρόφιμα ευκολίας ή τα γρήγορα φαγητά όταν αντιμετωπίζετε κόπωση ή άλλα συμπτώματα φλεγμονής.
Υπάρχουν κάποιες γενικές κατευθυντήριες γραμμές που δίνουν ένα ξεκίνημα στην κατανόηση του τρόπου κατανάλωσης για το IBD:
- Αλκοολούχα ποτά. Το πόσιμο είναι μια άλλη περιοχή που είναι διαφορετική για κάθε άτομο με IBD. Κάποιοι μπορεί να βρουν ότι η μπύρα μπορεί να οδηγήσει σε αέριο και φούσκωμα. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιπλοκών της IBD ή της IBD μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το αλκοόλ, επομένως είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν φαρμακοποιό πριν πίνετε. Το αλκοόλ έχει επίδραση στο πεπτικό σύστημα, ειδικά στο συκώτι, και αυτές οι πτυχές θα πρέπει να εξετάζονται και να συζητούνται με τη βοήθεια ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
- Ανθρακούχα αναψυκτικά. Η πρόσθετη ενανθράκωση μπορεί να οδηγήσει σε φούσκωμα και αέριο , τα οποία δεν είναι επιθυμητά, ειδικά κατά τη διάρκεια της έκρηξης.
- Τηγανητά φαγητά. Τα τηγανητά τρόφιμα είναι συχνά υψηλά σε λιπαρά και κενές θερμίδες και μπορεί να οδηγήσουν σε διάρροια σε μερικούς ανθρώπους.
- Τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες Οι ίνες είναι ένα σημαντικό μέρος μιας ισορροπημένης διατροφής, αλλά τα τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως καρύδια, καλαμπόκι, σπόροι και ποπ κορν, ίσως χρειαστεί να περιοριστούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά (χειρουργική ορθοτομίας ή θώρακα ) και για όποιον έχει αυστηρότητα .
- Λακτόζη. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι κοινή. Η εξάλειψη των γαλακτοκομικών προϊόντων θα βοηθήσει στην αποφυγή τυχόν συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη ζάχαρη γάλακτος.
Μια σημείωση από
Πολλοί άνθρωποι με IBD έχουν μια περίπλοκη σχέση με την τροφή και τον αγώνα, γνωρίζοντας τι να φάει. Η δοκιμή και το σφάλμα είναι χρονοβόρες και απογοητευτικές, αλλά σήμερα είναι ο καλύτερος τρόπος να κατευθυνθείτε μια δίαιτα που λειτουργεί για την αποφυγή συμπτωμάτων και είναι επίσης υγιής.
Ο στόχος της θεραπείας με φλεγμονή του IBD είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και της φλεγμονής και η επιστροφή σε μια υγιεινή διατροφή το συντομότερο δυνατόν. Και ο καλύτερος τρόπος για να φτάσετε σε μια υγιεινή διατροφή είναι να αναζητήσετε βοήθεια και να συνεργαστείτε στενά με έμπειρους επαγγελματίες υγείας.
> Πηγές
> Ημέρα AS, Lopez RN. "Αποκλειστική εντερική διατροφή σε παιδιά με νόσο του Crohn." World J Gastroenterol . 2015 Ιουνίου 14, 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. «Οι ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και οι κλινικοί θεραπευτές τους έχουν διαφορετικές απόψεις όσον αφορά τη διατροφή». J Hum Nutr Diet . 2016 Ιουλ 14.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Διαιτητικές πρακτικές και πεποιθήσεις σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου". Inflamm Bowel Dis . 2016 Jan 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving Ρ, Lomer Μ, Whelan Κ. "Περιορισμός των ζυμωμένων υδατανθράκων (Low FODMAP Diet) στην κλινική πρακτική βελτιώνει τα λειτουργικά γαστρεντερικά συμπτώματα σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου". Inflamm Bowel Dis . 2016 Μαΐου, 22: 1129-1136.