Τι να κάνετε όταν το μωρό σας ξεχειλίσει
Το άσθμα είναι εξαιρετικά κοινό, αλλά πώς μπορείτε να πείτε εάν το μωρό σας έχει παιδικό άσθμα όταν δεν μπορεί να μιλήσει;
Τα περισσότερα από τα έξι εκατομμύρια παιδιά με άσθμα αναπτύσσουν συμπτώματα πριν από την ηλικία των έξι ετών και πολλοί αρχίζουν να κάνουν συριγμό πριν από ένα χρόνο. Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση του βρεφικού άσθματος, διότι, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες.
Η διάγνωση του παιδικού άσθματος είναι δύσκολη, διότι τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο λεπτές ώστε να μην το υποψιάζεστε. Επειδή το βρέφος σας δεν μπορεί να περιγράψει τα συμπτώματα του πώς αισθάνεται και τι βιώνουν σε εσάς ή στο γιατρό σας, ο γιατρός σας βασίζεται στην περιγραφή των συμπτωμάτων σας καθώς και στο πώς ενεργεί το μωρό σας.
Αν ανησυχείτε για το άσθμα του βρέφους, θα θελήσετε να πάτε στον γιατρό με μια σαφή περιγραφή του τι σας αφορά και γιατί. Επιπλέον, ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης ένα οικογενειακό ιστορικό άσθματος ή αλλεργιών για να αποφασίσει εάν το μωρό σας έχει άσθμα βρεφών.
Συμπτώματα του βρεφικού άσθματος
Όπως και στους ενήλικες, τα συμπτώματα του παιδικού άσθματος μπορεί να διαφέρουν από παιδί σε παιδί. Στο βρέφος άσθμα, τα μωρά μπορεί να έχουν όλα τα κλασικά συμπτώματα του ενήλικου άσθματος που περιγράφονται παρακάτω ή μόνο ένα από αυτά τα συμπτώματα.
Επιπλέον, η κακή διατροφή, η εφίδρωση ή η άβολη εμφάνιση μπορεί να είναι συμπτώματα του βρεφικού άσθματος. Τα συνήθη συμπτώματα άσθματος ενηλίκων περιλαμβάνουν:
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για τα ακόλουθα, όταν εξετάζετε μια διάγνωση άσθματος για βρέφη:
- Μήπως το παιδί σας πιέζει περισσότερο από μία φορά; Πολλά βρέφη θα βιώσουν κάποιο συριγμό μετά από μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, αν το βρέφος σας το κάνει αυτό συχνά, αυξάνει την πιθανότητα το παιδί σας να έχει άσθμα για βρέφη. Κατά τη διάρκεια της πρώιμης ζωής, οι ιοί, όπως ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός ή ο RSV, είναι γνωστό ότι προκαλούν μια ασθένεια που ονομάζεται βρογχιολίτιδα . Αυτό μπορεί να μιμείται στενά τα συμπτώματα του άσθματος. Ωστόσο, ο RSV δεν ανταποκρίνεται στις παραδοσιακές θεραπείες για το άσθμα.
- Το παιδί σας βήχει το βράδυ; Ο νυχτερινός βήχας είναι ένα από τα συμπτώματα που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση του ελέγχου του άσθματος και θα κάνει τον γιατρό σας ύποπτο για βρέφος άσθμα.
- Το παιδί σας συριγμάται μετά από έκθεση σε αλλεργιογόνα; Εάν το συριγμό εμφανιστεί μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνα, τότε το παιδί σας θα μπορούσε να έχει άσθμα για βρέφη. Αυτά τα αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:
- Εμφανίζει το παιδί σας άλλα συμπτώματα αλλεργίας, όπως ατοπική δερματίτιδα ή έκζεμα, και κάνουν οι γονείς αυτές τις καταστάσεις; Υπάρχει σχέση μεταξύ της αλλεργικής νόσου και της ανάπτυξης του άσθματος. Ομοίως, εάν ένας ή και οι δύο γονείς έχουν άσθμα ή αλλεργική νόσο, ο κίνδυνος άσθματος αυξάνεται στους απογόνους.
- Το παιδί σας συριγμάται όταν εκτίθεται σε καπνό τσιγάρου; Ο καπνός είναι ένας ερεθισμός του πνεύμονα που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα άσθματος.
- Μήπως το κλάμα ή το γέλιο προκαλούν συριγμό;
- Το παιδί σας αναπνέει τόσο γρήγορα που δυσκολεύεται να φτιάξει ένα μπουκάλι; Το να μην μπορεί να τελειώσει ένα μπουκάλι μπορεί να είναι ένα σημάδι δυσκολίας στην αναπνοή.
Όχι Όλος ο Ουρανός είναι βρεφικό άσθμα
Η συριγμός μπορεί να προκληθεί από διάφορες άλλες καταστάσεις και λοιμώξεις. Η βρογχιολίτιδα ή η φλεγμονή των μικρών αεραγωγών των πνευμόνων είναι η συνηθέστερη κατάσταση εκτός από το άσθμα που προκαλεί συριγμό σε μικρά παιδιά.
Προκαλούμενη από τον ιό RSV, όπως σημειώθηκε παραπάνω, και άλλους ιούς, όπως η γρίπη και η παραγρίπη, αυτή η κατάσταση μπορεί να μιμείται άσθμα σε βρέφη. Προκαλεί υποτροπιάζουσα συριγμό ή αντιδραστική ασθένεια των αεραγωγών . Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συριγμό περιλαμβάνουν:
- Συγγενής καρδιοπάθεια
- Κυστική ίνωση
- Ξένα αντικείμενα κολλημένα στην αναπνευστική οδό
- Τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο
- Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
Θεραπεία Άσθματος για βρέφη
Το άσθμα των βρεφών θεραπεύεται με πολλά από τα ίδια φάρμακα όπως το άσθμα ενηλίκων. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να ξεκινήσει τη θεραπεία εάν δεν είναι βέβαιος εάν το παιδί σας έχει μια διάγνωση άσθματος βρεφών ή μπορεί να παρακολουθεί τα συμπτώματα για μια χρονική περίοδο.
Ενώ μπορεί να ανησυχείτε για παρενέργειες της θεραπείας, τα φάρμακα για το άσθμα είναι γενικά καλά ανεκτά.
Έχουν πραγματοποιηθεί ελάχιστες μελέτες που εξετάζουν πόσο καλά λειτουργούν τα τυπικά φάρμακα για το άσθμα σε βρέφη. Οι περισσότερες από τις τρέχουσες συστάσεις προέρχονται από γνώμη εμπειρογνωμόνων και πολλά από τα φάρμακα για το άσθμα δεν είναι εγκεκριμένα από το FDA για χρήση σε βρέφη - παρόλο που ο γιατρός τους μπορεί να τα χρησιμοποιεί ακόμα. Είναι σημαντικό ότι δεν υπάρχουν καλά στοιχεία για τη χρήση εισπνεόμενων στεροειδών στο άσθμα του βρέφους, επομένως αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σπάνια.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό
Μια από τις σημαντικότερες δεξιότητες ως γονέας ενός παιδιού με συμπτώματα που μοιάζουν με άσθμα είναι να γνωρίζετε πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό ή να απευθυνθείτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Αν υποψιάζεστε ότι συριγμός και το παιδί σας δεν έχει πηδήξει ποτέ πριν, είναι σημαντικό να δούμε αμέσως έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να εντοπίσει την αιτία.
Όλα τα ακόλουθα συμπτώματα στο βρέφος σας είναι ενδείξεις ότι χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα:
- Συριγμός που συμβαίνει κατά την αναπνοή τόσο μέσα όσο και έξω
- Βήχας που έχει γίνει συνεχής
- Πολύ γρήγορη αναπνοή
- Αναστολές (το δέρμα του βρέφους τραβιέται στο στήθος τους καθώς εισπνέουν)
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Να γίνει χλωμό
- Μπλε χείλη ή νύχια (κυάνωση)
Θυμηθείτε, μόνο και μόνο επειδή οι βρέχες σας δεν σημαίνουν ότι έχουν άσθμα. Ωστόσο, θέλετε να είστε βέβαιοι, οπότε αξιολογείτε το παιδί σας.
Πηγές:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Έκθεση της ομάδας εμπειρογνωμόνων 3 (EPR3): Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος
Ασθμα. Στο Chest Medicine: Βασικά στοιχεία της πνευμονικής και κρίσιμης ιατρικής περίθαλψης . Συντάκτες: Ronald Β. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. 5η έκδοση.