Το παιδί σας έχει άσθμα; Αυτό φαίνεται σαν μια αρκετά εύκολη ερώτηση, αλλά αν το παιδί σας δεν έχει κλασικά συμπτώματα άσθματος, όπως βήχα, συριγμό και δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχει άσθμα.
Πολλά παιδιά έχουν πιο λεπτά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου ενός νυχτερινού βήχα, ενός βήχα που επιδεινώνεται με άσκηση ή δραστηριότητα, ή μόνο ένας χρόνιος βήχας που δεν θα πάει μακριά.
Σε αυτά τα παιδιά, ειδικά για βρέφη και μικρά παιδιά, το άσθμα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.
Οι γονείς συχνά ρωτούν για τη «δοκιμή» των παιδιών τους για το άσθμα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας ή / και οι ροές αιχμής είναι δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του άσθματος, αλλά είναι δύσκολο να γίνει σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4-5 ετών.
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να καθιστούν λιγότερο πιθανό για τον παιδίατρο σας να διαγνώσει το παιδί σας με άσθμα είναι ότι πολλά νεώτερα παιδιά, ειδικά βρέφη και νήπια, μπορούν να πρησθούν όταν εμφανίσουν ιογενή λοίμωξη. Η βρογχιολίτιδα, που προκαλείται συνήθως από τον RSV , αποτελεί κοινή αιτία συριγμού στα παιδιά. Αν είναι το πρώτο επεισόδιο του συριγμού του παιδιού σας και έχει επίσης βήχα, ρινική καταρροή και πυρετό, τότε είναι πιθανό να είναι η βρογχιολίτιδα και όχι το αληθινό άσθμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εποχής RSV (αργά το φθινόπωρο / χειμώνας / νωρίς την άνοιξη).
Μερικά παιδιά που κάνουν συριγμό πολύ όπως τα βρέφη διαγιγνώσκονται απλά με την Αδρανή Αεροδιαστατική Νόσος.
Νομίζω ότι το RAD συχνά διαγιγνώσκεται σε βρέφη επειδή μπορεί να πιει όταν έχουν ιικές μολύνσεις και αυτό δεν σημαίνει ότι θα συνεχίσουν να χτυπήσουν ή να έχουν προβλήματα καθώς γερνούν. Εάν το παιδί σας έχει RAD και είχε περισσότερα από μερικά επεισόδια συριγμού και βήχα, τότε πιθανότατα έχει άσθμα.
Η διάγνωση του άσθματος είναι επίσης πιθανό εάν το παιδί σας πάσχει πολύ από πνευμονία, «βρογχίτιδα» ή βρογχιολίτιδα, αν «μπαίνει στο στήθος του» κάθε φορά που έχει κρυολόγημα ή εάν έχει χρόνιο βήχα, ειδικά αν είναι χειρότερο Νύχτα.
Θεραπείες
Οι θεραπείες για κρίσεις άσθματος περιλαμβάνουν συνήθως έναν τύπο βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων, όπως η αλβουτερόλη, το Proventil, το Ventolin ή το Xopenex, τα οποία μπορούν να χορηγηθούν με έναν νεφελοποιητή, έναν εισπνευστήρα μετρημένης δόσης ή ένα σιρόπι. Για μέτριες ή σοβαρές επιθέσεις, συχνά απαιτείται συχνά ένα στοματικό στεροειδές, όπως πρεδνιζολόνη (Prelone) ή Orapred.
Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά καλούνται επίσης συχνά φάρμακα «ανακούφισης» ή «γρήγορης ανακούφισης», καθώς ανακουφίζουν τα συμπτώματα του παιδιού σας από άσθμα. Συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο σε «όσο χρειάζεται» και το παιδί σας δεν πρέπει να χρειάζεται να τα χρησιμοποιεί τακτικά εάν το άσθμα του ελέγχεται καλά.
Παρόλο που η αλβουτερόλη είναι διαθέσιμη ως σιρόπι, τα φάρμακα ταχείας ανακούφισης χορηγούνται συνήθως με έναν εκνεφωτή ή έναν εισπνευστήρα μετρημένης δόσης. Τα νεώτερα παιδιά μπορούν συχνά να χρησιμοποιούν μια συσκευή εισπνοής εάν έχουν επίσης μια μάσκα αποστάτη και μωρό.
Προληπτικά φάρμακα
Ο άλλος τύπος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος είναι τα προληπτικά φάρμακα, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη των συμπτωμάτων άσθματος.
Αυτά περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης, όπως το Serevent και Foradil, και τα στεροειδή, όπως το Flovent, το Qvar, το Pulmicort, το Asmanex και το Azmacort. Οι αντιδράσεις Pulmicort είναι μια μορφή στεροειδών που μπορούν να χορηγηθούν με έναν νεφελοποιητή και είναι χρήσιμες για νεότερα παιδιά που δεν μπορούν ακόμα να χρησιμοποιήσουν μια συσκευή εισπνοής ή που δεν ανέχονται τη χρήση μάσκας και διαχωριστικού. Το Advair είναι ένα νεότερο φάρμακο για το άσθμα, το οποίο περιλαμβάνει το Flovent και το Serevent σε μία εύκολη στη χρήση συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης.
Οι ανταγωνιστές λευκοτριενίων είναι ένας άλλος τύπος προληπτικού φαρμάκου και περιλαμβάνουν το Singulair , το οποίο διατίθεται ως μασώμενο δισκίο για παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών και χορηγείται μόνο μία φορά την ημέρα, και το Accolate, το οποίο ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών.
Το Intal είναι ένα άλλο προληπτικό φάρμακο και είναι διαθέσιμο ως διάλυμα εισπνοής με δοσομετρημένη δόση και διάλυμα νεφελοποιητή, αλλά συνήθως πρέπει να χρησιμοποιείται 3-4 φορές την ημέρα για να είναι αποτελεσματική.
Το παιδί σας έχει άσθμα;
Αυτό φαίνεται σαν μια αρκετά εύκολη ερώτηση, αλλά αν το παιδί σας δεν έχει κλασικά συμπτώματα άσθματος, όπως βήχα, συριγμό και δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχει άσθμα.
Πολλά παιδιά έχουν πιο λεπτά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου ενός νυχτερινού βήχα, ενός βήχα που επιδεινώνεται με άσκηση ή δραστηριότητα, ή μόνο ένας χρόνιος βήχας που δεν θα πάει μακριά. Σε αυτά τα παιδιά, ειδικά για βρέφη και μικρά παιδιά, το άσθμα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.
Οι γονείς συχνά ρωτούν για τη «δοκιμή» των παιδιών τους για το άσθμα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας ή / και οι ροές αιχμής είναι δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του άσθματος, αλλά είναι δύσκολο να γίνει σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4-5 ετών.
Αντιδραστική νόσος των αεραγωγών
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να καθιστούν λιγότερο πιθανό για τον παιδίατρό σας να διαγνώσει το παιδί σας με άσθμα είναι ότι πολλά νεώτερα παιδιά, ειδικά βρέφη και νήπια, μπορούν να πρησθούν όταν εμφανίσουν ιογενή λοίμωξη. Η βρογχιολίτιδα, που προκαλείται συνήθως από τον RSV, αποτελεί κοινή αιτία συριγμού στα παιδιά. Αν είναι το πρώτο επεισόδιο του συριγμού του παιδιού σας και έχει επίσης βήχα, ρινική καταρροή και πυρετό, τότε είναι πιθανό να είναι η βρογχιολίτιδα και όχι το αληθινό άσθμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εποχής RSV (αργά το φθινόπωρο / χειμώνας / νωρίς την άνοιξη).
Η αναπνευστική ασθένεια ή το RAD είναι συχνά διαγνωσμένη στα βρέφη, επειδή μπορούν να πνίξουν όταν έχουν ιικές μολύνσεις και αυτό δεν σημαίνει ότι θα συνεχίσουν να χτυπήσουν ή να έχουν προβλήματα καθώς γερνούν. Εάν το παιδί σας έχει RAD και είχε περισσότερα από μερικά επεισόδια συριγμού και βήχα, τότε πιθανότατα έχει άσθμα, είτε ο παιδίατρος σας έχει επισήμως χαρακτηρίσει ως άσθμα.
Η διάγνωση του άσθματος είναι επίσης πιθανό εάν το παιδί σας πάσχει πολύ από πνευμονία, «βρογχίτιδα» ή βρογχιολίτιδα, αν «μπαίνει στο στήθος του» κάθε φορά που έχει κρυολόγημα ή εάν έχει χρόνιο βήχα, ειδικά αν είναι χειρότερο Νύχτα.
Βήχας Άσθμα
Το άσθμα γίνεται πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί αν το παιδί σας έχει μόνο βήχα και δεν κάνει συριγμό. Πολλοί γιατροί φαίνεται διστακτικοί να αντιμετωπίσουν αυτά τα παιδιά επιθετικά και ίσως να πιστεύουν ότι το παιδί σας έχει κρύο ή βρογχίτιδα. Εάν το παιδί σας έχει χρόνιο βήχα που διαρκεί περισσότερο από μερικές εβδομάδες, ειδικά αν είναι χειρότερη τη νύχτα ή μετά από σωματική δραστηριότητα, τότε θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν αυτό μπορεί να είναι άσθμα ή όχι.
Όπως και άλλοι τύποι επιθέσεων άσθματος, το άσθμα με εναλλακτικό βήχα συνήθως πρέπει να αντιμετωπίζεται επιθετικά, με συχνή χρήση ενός βρογχοδιασταλτικού, όπως η αλβουτερόλη ή το Xopenex και ένα στοματικό στεροειδές. Απλά χρησιμοποιείτε μια συσκευή εισπνοής μερικές φορές την ημέρα ίσως να μην είναι αρκετή.
Άσθμα που προκαλείται από άσκηση
Η άσκηση είναι επίσης ένα κοινό σκανδαλιστικό άσθμα.
Το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση (EIA) προκαλεί μερικές φορές σύγχυση με τα παιδιά που έχουν κακή προετοιμασία.
Το παιδί σας έχει συμπτώματα άσθματος που χειροτερεύουν μόνο όταν κάνει αθλήματα ή άλλα είδη άσκησης; Αντί να αποφεύγεται η σωματική δραστηριότητα, τα συμπτώματα άσθματος που προκαλούνται από την άσκηση μπορούν να βελτιωθούν ή να αποτραπούν με τη χρήση ενός φαρμάκου «ανακούφισης» πριν από αυτές τις δραστηριότητες.
Άλλοι τύποι άσθματος
Άλλοι τύποι άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικό άσθμα - άσθμα που προκαλείται από ειδικά αλλεργιογόνα, όπως γύρη από μούχλα ή δέντρα
- Νυκτερινό άσθμα - Άσθμα που είναι χειρότερο τη νύχτα
- Στερεο-ανθεκτικό άσθμα - άσθμα που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με στεροειδή
Αν και πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το άσθμα είναι άσθμα, η κατανόηση ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι άσθματος μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να διαγνωστεί σωστά.
> Πηγές:
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος. Ιούλιος 2007.