Θα βοηθήσει μια IBS δίαιτα χωρίς γλουτένη;
Μερικοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) αναφέρουν μείωση των συμπτωμάτων όταν ακολουθούν δίαιτα χωρίς γλουτένη . Και παρόλο που οι μελέτες καλής ποιότητας είναι περιορισμένες, το αμερικανικό κολλέγιο γαστρεντερολογίας καταλήγει στο συμπέρασμα ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη έχει κάποια υπόσχεση για ασθενείς με IBS. Ωστόσο, προτού τοποθετήσετε τον εαυτό σας σε μια περιορισμένη διατροφή που μπορεί να είναι ή δεν μπορεί να είναι χρήσιμη, είναι σημαντικό να εκπαιδεύεστε ως προς το τι είναι γνωστό για οποιαδήποτε αλληλεπικάλυψη μεταξύ της IBS, της κοιλιοκάκης και της γλουτένης .
Τι είναι γλουτένη;
Η γλουτένη είναι ένα σύνθετο πρωτεϊνών που βρίσκεται στους ακόλουθους κόκκους:
- Κριθάρι
- σίκαλη
- Σιτάρι
Η γλουτένη είναι παρούσα σε πολλά από τα πράγματα που τρώμε. Αυτό θα περιλαμβάνει προφανώς τα περισσότερα δημητριακά, το ψωμί και άλλα ψημένα αγαθά, αλλά η γλουτένη χρησιμοποιείται επίσης συχνά ως πρόσθετο τροφίμων για μια ευρεία ποικιλία προϊόντων.
IBS και κοιλιακής νόσου
Η κοιλιοκάκη είναι μια κατάσταση υγείας στην οποία η κατανάλωση γλουτένης προκαλεί βλάβη στο λεπτό έντερο . Αυτή η βλάβη οδηγεί σε δυσαπορρόφηση σημαντικών θρεπτικών συστατικών, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας. Τα γαστρεντερικά συμπτώματα που συνδέονται με την κοιλιοκάκη μοιάζουν πολύ με αυτά που σχετίζονται με την IBS:
Οι εκτιμήσεις της έρευνας σχετικά με τον κίνδυνο της κοιλιοκάκπης σε ασθενείς με IBS κυμαίνονται από το ότι δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για δηλώσεις ότι οι ασθενείς με IBS είναι τέσσερις έως επτά φορές πιο πιθανό από τον μέσο άνθρωπο να πάσχει από κοιλιοκάκη.
Λόγω αυτής της αντιλαμβανόμενης πιθανής αλληλεπικάλυψης, οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες ιατρικής διαχείρισης για την IBS συνιστούν ρουτίνα για την αντιμετώπιση της κοιλιοκάκης για όλους τους ασθενείς με IBS εναλλασσόμενου τύπου (IBS-A) και διάρροιας IBS (IBS-D). Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε τη δοκιμή κοιλιοκάκης .
Μόλις γίνει μια διάγνωση κοιλιοκάκης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Έρευνες έδειξαν ότι οι ασθενείς με IBS οι οποίοι στη συνέχεια αναγνωρίζονται ότι έχουν κοιλιοκάκη εμφανίζουν συνήθως σημαντική μείωση των πεπτικών συμπτωμάτων μετά τη χρήση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη. Παραμένει η πιθανότητα, για μικρό αριθμό ατόμων, να υποφέρουν από IBS επιπλέον της κοιλιοκάκης και συνεπώς τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν ακόμη και με τη χρήση δίαιτας χωρίς γλουτένη.
IBS και ευαισθησία γλουτένης
Είναι δυνατόν να δοκιμάσετε αρνητικά την κοιλιοκάκη και να έχετε ακόμα ευαισθησία στη γλουτένη; Πρόκειται για μια σχετικά νέα εστίαση για τους ερευνητές. Μια τέτοια ευαισθησία δεν θα προκαλούσε βλάβη στο λεπτό έντερο, όπως στην κοιλιοκάκη, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κάποια πιθανή αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη. Θεωρείται ότι τέτοια αντιδραστικότητα μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τόσο γαστρεντερικά όσο και εξω-εντερικά συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους ημικρανίας ή διαταραχή έλλειψης προσοχής. Οι προκαταρκτικές μελέτες έχουν δείξει ορισμένες ενδείξεις ότι υπάρχει μια τέτοια ευαισθησία στην γλουτένη, αλλά πρέπει να διεξαχθούν περισσότερες έρευνες προτού να εξάγονται αυστηρά συμπεράσματα.
Είναι πιθανό ότι ορισμένες περιπτώσεις IBS είναι στην πραγματικότητα μια "ευαισθησία γλουτένης;" Οι ερευνητές έχουν θεωρήσει ότι μπορεί να υπάρχει κάποια υποομάδα ασθενών με IBS, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να οφείλονται σε ευαισθησία στην γλουτένη.
Στην ιατρική βιβλιογραφία, αυτή τη στιγμή ονομάζεται ευαισθησία μη-κοιλιακής γλουτένης (NCGS) και η έρευνα στην περιοχή συνεχίζεται.
Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι το σιτάρι περιέχει φρουκτάνια - έναν τύπο υδατάνθρακα που αναγνωρίζεται ως FODMAP - που σχετίζεται με τη συμβολή στα πεπτικά συμπτώματα. Αυτό υποδηλώνει ότι ασθενείς με IBS που φαίνεται να είναι ευαίσθητοι στη γλουτένη μπορεί να αντιδρούν στα φρουκτάνια που υπάρχουν στο σιτάρι, σε αντίθεση με τη γλουτένη . Είναι ενθαρρυντικό το γεγονός ότι διεξάγονται εργασίες στον τομέα αυτό και όλοι θα περιμένουμε με ανυπομονησία πιο οριστικά συμπεράσματα.
Πρέπει να δοκιμάσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη;
Αν υποψιάζεστε ότι έχετε δυσανεξία στη γλουτένη, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να δοκιμάσετε για κοιλιοκάκη.
Για να είναι ακριβής η δοκιμή, πρέπει να καταναλώνετε τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη. Αν η δοκιμή επανέλθει αρνητικά, συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα άσκησης μιας δίαιτας εξάλειψης για μια περίοδο περίπου ενός μηνός για να αξιολογήσετε την επίδραση αυτών των συμπτωμάτων σας στο IBS.
Εάν η αποβολή της κοιλιοκάκης είναι απολύτως αποτρεπτική, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να συνεχίσετε να τρώτε τροφές με γλουτένη στο τέλος της δοκιμής ενός μηνός για να δείτε εάν τα συμπτώματά σας επανεμφανιστούν προτού καταλήξετε στο συμπέρασμα ότι έχετε δυσανεξία στη γλουτένη. Μέχρι να υπάρξουν ακριβέστερες εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό δυσανεξίας στη γλουτένη, αυτά τα βήματα είναι ζωτικής σημασίας για να αποφευχθεί ο περιττός περιορισμός της διατροφής σας.
> Πηγές
> Ford, Α., Et.al. "Αμερικανικό Κολλέγιο Μοριακής Γαστρεντερολογίας για τη Διαχείριση του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου και της Χρόνιας Ιδιοπαθητικής Δυσκοιλιότητας" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Cash, Β. Et.al. "Η Επικράτηση της Κοιλιακής Νόσου Μεταξύ των Ασθενών με το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου είναι Παρόμοια με τους Ελέγχους" Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> Ford, Α., Et.al. «Απόδοση διαγνωστικών εξετάσεων για κοιλιακή νόσο σε άτομα με συμπτώματα που υποδηλώνουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου» Archives of Internal Medicine 2009 169: 651-658.
> Sapone, Α., Et.al. "Απόκλιση της διαπερατότητας του εντέρου και της έκφρασης ανοσοποιητικού γονιδίου του βλεννογόνου σε δύο συνθήκες που σχετίζονται με τη γλουτένη: κοιλιοκάκη και ευαισθησία στην γλουτένη" BMC Medicine 2011 9:23.