Η χαμηλή διατροφή FODMAP μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα σε ορισμένες περιπτώσεις
Ενώ υπάρχουν αρκετές δίαιτες που έχουν διαδοθεί για χρήση από άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) , υπάρχουν λίγα λόγια για την έρευνα που μπορεί να αποδείξει ή να διαψεύσει τη δυνατότητα αυτών των δίαιτων να είναι χρήσιμες για το IBD.
Η χαμηλή διατροφή FODMAP γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής για άτομα με πεπτικές καταστάσεις, κυρίως για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) .
Το FODMAP σημαίνει ζυμώσιμοι ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες και στη χαμηλή δίαιτα FODMAP τα τρόφιμα που περιέχουν αυτές τις ουσίες (που είναι τύποι υδατανθράκων και σακχάρων) είναι περιορισμένα.
Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τη χαμηλή διατροφή FODMAP και πώς έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει την IBD.
Διατροφή και IBD: Ο ελέφαντας στο δωμάτιο
Για τα άτομα με πεπτικές ασθένειες όπως η IBD, η διατροφή είναι μια μεγάλη ανοιχτή ερώτηση . Ιστορικά, δεν υπήρξε μεγάλη καθοδήγηση ή ακόμη και αποδείξεις σχετικά με το πώς θα μπορούσαν να φάνε τα άτομα με ΙΒϋ για να τροφοδοτήσουν καλύτερα το σώμα τους μέσω μιας φλεγμονής ή ακόμα και κατά τη διάρκεια της ύφεσης .
Υπάρχουν όμως ανεπανάληπτες ιστορίες: άνθρωποι που έχουν δοκιμάσει έναν ιδιαίτερο τρόπο φαγητού που έχει εργαστεί γι 'αυτούς. Δυστυχώς, αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα δοκιμών και σφαλμάτων και μερικές από τις δίαιτες είναι στενοί μέχρι το σημείο να μην έχουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Ωστόσο, τα άτομα με IBD πρέπει να τρώνε και μιλάει για το πόσο φοβερά είναι αυτές οι ασθένειες και για τη συντριπτική έλλειψη διατροφικής υποστήριξης, ότι οι ασθενείς είναι πρόθυμοι να δοκιμάσουν περιοριστικές διατροφές.
Ευτυχώς, η δίαιτα γίνεται τώρα ένα επίκεντρο για την έρευνα και, όπως οι επιστήμονες μαθαίνουν περισσότερα, τα άτομα με IBD θα είναι σε θέση να πάρουν καλύτερες κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφή. Μια τέτοια δίαιτα που παίρνει την προσοχή είναι η χαμηλή διατροφή FODMAP.
Τι είναι FODMAP;
Τα FODMAP δεν είναι ακριβώς διαισθητικά : δεν είναι σαν να μπορεί κανείς να δει ένα φαγητό και να καταλάβει εάν είναι χαμηλό ή υψηλό σε FODMAPs.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα τρόφιμα δοκιμάζονται ως προς το περιεχόμενό τους FODMAP και δεν υπάρχει έλλειψη λιστών όπου τα τρόφιμα μπορούν να εξεταστούν.
Ωστόσο, η γνώση των συστατικών του ακρωνυμίου FODMAP μπορεί να είναι χρήσιμη για όσους χρησιμοποιούν αυτή τη δίαιτα. Η βασική προϋπόθεση είναι ότι ορισμένα συστατικά των τροφίμων είναι πιο πιθανό να υποστούν ζύμωση και ότι μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν λιγότερα συμπτώματα από το πεπτικό σύστημα εάν τα τρόφιμα αυτά είναι περιορισμένα.
F Σκηνές για φρεσκάρισμα. Η διαδικασία ζύμωσης είναι όταν μια τροφή διασπάται από ζύμες, βακτήρια ή μικροοργανισμούς. Όταν συμβαίνει αυτό στο έντερο, υπάρχουν υποπροϊόντα, συμπεριλαμβανομένων λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας και αερίων.
O Βάσεις Ολιγοσακχαριτών. Οι ολιγοσακχαρίτες είναι υδατάνθρακες που αποτελούνται από περίπου 3 έως 10 απλά σάκχαρα συνδεδεμένα μεταξύ τους. Μερικοί ολιγοσακχαρίτες δεν μπορούν να αφομοιωθούν στο έντερο του ανθρώπου επειδή το σώμα δεν παράγει το σωστό ένζυμο (άλφα-γαλακτοσιδάση) για να το αφομοιώσει.
D υποστηρίζει δισακχαρίτες. Ένας δισακχαρίτης είναι ένας τύπος ζάχαρης που είναι στην πραγματικότητα δύο τύποι σακχάρων που συνδέονται μεταξύ τους με το λεγόμενο γλυκοσιδικό δεσμό. Οι δισακχαρίτες υποβάλλονται επίσης σε πέψη με τη βοήθεια ενζύμων στο ανθρώπινο σώμα, αλλά υπάρχουν ορισμένοι άνθρωποι που μπορεί να μην κάνουν αρκετά μερικά από αυτά τα ένζυμα.
M Βάσεις για μονοσακχαρίτες . Ένας μονοσακχαρίτης είναι μια ενιαία ζάχαρη (εκεί έρχεται το "mono") που δεν μπορεί να χωριστεί σε μικρότερα μέρη. Κατά την πέψη, οι υδατάνθρακες διασπώνται σε μονοσακχαρίτες, οι οποίοι στη συνέχεια απορροφώνται από το λεπτό έντερο.
P Βάσεις για πολυόλες. Οι πολυόλες είναι σακχαρώδεις αλκοόλες που βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά. Υπάρχουν επίσης τεχνητές πολυόλες, όπως τεχνητά γλυκαντικά όπως σορβιτόλη και ξυλιτόλη. Ορισμένες πολυόλες δεν είναι πλήρως αφομοιωμένες, γι 'αυτό είναι χαμηλότερες σε θερμίδες, επειδή περνούν μέσα από το σώμα.
Θα βοηθήσει μια δίαιτα Low FODMAP για την IBD;
Επί του παρόντος δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το πόσο χαμηλή διατροφή FODMAP θα βοηθήσει τα άτομα με IBD.
Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες αποχρώσεις, επειδή το IBD δεν είναι μία ασθένεια, αλλά αρκετές ασθένειες σε ένα φάσμα που έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά. Είναι γνωστό ότι η μείωση των FODMAPs πιθανότατα δεν θα βοηθήσει με τη φλεγμονή που προκαλείται από την IBD. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με IBD έχουν συμπτώματα ακόμη και όταν δεν έχουν φλεγμονή (και μπορεί να βιώνουν μια μορφή ύφεσης).
Η χαμηλή διατροφή FODMAP παίρνει την μεγαλύτερη προσοχή για τη θεραπεία της IBS. Επειδή τα άτομα με IBD μπορούν επίσης να έχουν IBS , είναι πιθανό ότι μια χαμηλή διατροφή FODMAP θα βοηθούσε τα άτομα με IBD που έχουν ή έχουν υποψίες ότι έχουν IBS.
Υπάρχει μια μικρή μελέτη που δείχνει ότι το χαμηλό FODMAP βοήθησε τους ανθρώπους με IBD που έχουν τα λεγόμενα "λειτουργικά συμπτώματα του εντέρου", τα οποία θα περιλάμβαναν συμπτώματα τύπου IBS όπως αέρια, φούσκωμα και διάρροια. Οι ασθενείς σε αυτή τη μελέτη θεωρήθηκαν «σταθεροί» σε σχέση με το IBD τους, αλλά οι ερευνητές δεν έκαναν ιδιαίτερες δοκιμές για να διαπιστώσουν εάν υπήρξε φλεγμονή του IBD ή άλλα προβλήματα που σχετίζονται με το IBD κατά τη διάρκεια της μελέτης. Με αυτόν τον τρόπο, τα αποτελέσματα είναι κάπως περιορισμένα, αλλά είναι ένα πρώτο βήμα προς την κατεύθυνση της κατανόησης εάν το χαμηλό FODMAP μπορεί να βοηθήσει άτομα με IBD που μπορεί να έχουν επίσης λειτουργικό πεπτικό πρόβλημα.
Μια άλλη μελέτη εξέτασε το πώς μια χαμηλή δίαιτα FODMAP μπορεί να βοηθήσει με τα συμπτώματα για άτομα που είχαν χειρουργική επέμβαση j-pouch (IPAA ή χειρουργική ileal sac -anastomosis) . Αυτό που βρήκαν είναι ότι οι άνθρωποι με μια θήκη j είχαν μια τάση για δυσαπορρόφηση των υδατανθράκων. Σε αυτήν την πολύ μικρή μελέτη, οι ασθενείς που δεν έπασχαν από μαστίτιδα (που είναι φλεγμονή στη σακκούλα) είχαν λιγότερα κόπρανα όταν μειώθηκαν τα FODMAP.
Τρόφιμα που θεωρούνται χαμηλά FODMAP
Επειδή ένα FODMAP δεν είναι κάτι που μπορεί να δει κανείς σε ένα φαγητό, έχοντας καταλόγους τροφίμων θα είναι χρήσιμος για όσους δοκιμάσουν τη χαμηλή διατροφή FODMAP. Παρακάτω είναι μια λίστα εκκίνησης που μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση των τροφίμων που μπορεί να λειτουργούν με αυτή τη δίαιτα:
- Φρούτα: Μπανάνες, βατόμουρα, φράουλες, σμέουρα, πορτοκάλια, ανανά, σταφύλια, πεπόνι, μέλι
- Λαχανικά: Ντομάτα, μαρούλι, λάχανο, σπανάκι, αγγούρι, καρότα, πράσινα φασόλια, πιπεριές, κολοκυθάκια, κολοκυθάκια, μελιτζάνα
- Σπόροι και άμυλα: Ρύζι. κινόα; πατάτες; βρώμη; καραβίδες καλαμποκιού. χωρίς γλουτένη ψωμί, ζυμαρικά, κροτίδες, μπισκότα και δημητριακά
- Γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα απαλλαγμένο από λακτόζη, γιαούρτι, τυρί cottage, παγωτό, σκληρά ή ηλικιωμένα τυριά · βούτυρο; κρέμα
- Πρωτεΐνη: Κοτόπουλο, ψάρι, γαλοπούλα, βόειο κρέας, χοιρινό, αυγά, σάλτσα τοφου, φιστίκι ή αμυγδαλέλαιο, σπόροι, μερικοί ξηροί καρποί, μικρές μερίδες κονσερβοποιημένων ρεβίθια και φακές
Τρόφιμα που θεωρούνται Υψηλή FODMAP
Όλα τα ψηλά τρόφιμα FODMAP δεν είναι τα ίδια: μερικά θα έχουν υψηλότερα επίπεδα από άλλα. Η συνεργασία με έναν διαιτολόγο μπορεί να βοηθήσει στην ενσωμάτωση οποιουδήποτε από τα υψηλότερα τρόφιμα FODMAP στη διατροφή. Μερικοί άνθρωποι ενδέχεται να είναι σε θέση να ανεχθούν υψηλότερα τρόφιμα FODMAP σε μικρές ποσότητες, ενώ άλλα δεν θα το κάνουν. Γενικά, μερικά από τα υψηλότερα τρόφιμα FODMAP περιλαμβάνουν:
- Φρούτα: Μήλα, μάνγκο, αχλάδια, ροδάκινα, καρπούζι
- Σπόροι: Σίτος, σίκαλη, κριθάρι
- Λακτόζη: Γάλα, παγωτό, γιαούρτι
- Λιπαρά φυτικά: Σόγια, ρύζι, βρώμη
- Όσπρια: φασόλια, σόγια, μαύρα φασόλια
- Γλυκαντικά: Αγάβα, μέλι, σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης
- Λαχανικά: Σπαράγγια, κουνουπίδι, σκόρδο, κρεμμύδι, μπιζέλια
Το χαμηλό FODMAP είναι υπερβολικά περιοριστικό για το IBD;
Το IBD επηρεάζει την πέψη και ορισμένα άτομα με IBD δεν παίρνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά, είτε επειδή δεν είναι σε θέση να καταναλώνουν θρεπτικά συστατικά είτε επειδή το λεπτό έντερο δεν απορροφά βιταμίνες και μέταλλα όπως πρέπει.
Μια ανησυχία είναι ότι μια χαμηλή δίαιτα FODMAP θα κόψει διάφορα τρόφιμα και θα καταλήξει να είναι υπερβολικά περιοριστική, προκαλώντας ακόμα περισσότερα θρεπτικά προβλήματα. Μία μελέτη έδειξε ότι τα άτομα με IBD μπορεί να καταναλώνουν ήδη χαμηλή FODMAP. Σε αυτή την περίπτωση, οι ερευνητές προτείνουν να συνεργαστείτε με έναν διαιτολόγο να είναι ο καλύτερος τρόπος να δοκιμάσετε τη χαμηλή διατροφή FODMAP και να πάρετε όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Επιπλέον, η χαμηλή δίαιτα FODMAP δεν προορίζεται να είναι μια μακροπρόθεσμη διατροφή, αλλά αντίθετα αποτελεί μέρος ενός συνολικού σχεδίου διατροφής.
Ωστόσο, η υιοθέτηση μιας χαμηλής διατροφής FODMAP δεν είναι απαλλαγμένη από δοκιμές και σφάλματα. Κάθε άτομο πρόκειται να έχει μια διαφορετική σειρά FODMAP που πρόκειται να είναι ανεκτές σε καθημερινή βάση. Αυτό πρέπει να συνδυαστεί με τον τρόπο ζωής και τη γεύση: δεν είναι καλό να έχουμε ένα χαμηλό σχέδιο διατροφής FODMAP που περιέχει τρόφιμα που δεν τους αρέσουν, δεν μπορούν εύκολα να ληφθούν ή είναι δύσκολο να παρασκευαστούν και να μαγειρευτούν. Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες χαμηλές μελέτες FODMAP, οι συμμετέχοντες δεν βρήκαν τη δίαιτα δύσκολο να ακολουθηθούν ή να περιοριστούν, γεγονός που πιθανώς οφείλεται στη μεγάλη ποικιλία τροφίμων που ταξινομούνται ως χαμηλά FODMAP.
Ένα Word Από
Εξακολουθούμε να μην γνωρίζουμε αρκετά για το πόσο επωφελής είναι η χαμηλή διατροφή FODMAP για άτομα που έχουν IBD. Έχουν υπάρξει μερικές μελέτες, αλλά δεν ήταν αρκετά μεγάλες ή αρκετά πλήρεις για να λάβουν αποφάσεις ακόμα.
Για τα άτομα με IBD που κάνουν καλά από την άποψη της φλεγμονής ή άλλων δεικτών IBD αλλά που εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα, η χαμηλή διατροφή FODMAP μπορεί να είναι χρήσιμη. Θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων τύπου IBS που συμβαίνουν όταν ελέγχεται το IBD.
Υπάρχουν πολλοί διαθέσιμοι πόροι στο διαδίκτυο για να βοηθήσετε στην εξεύρεση χαμηλών τροφίμων FODMAP που θα ταιριάζουν με ένα φιλικό προς το IBD σχέδιο διατροφής. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο για τη δημιουργία της σωστής διατροφής.
> Πηγές:
> Charlebois Α, Rosenfeld G, Bressler Β. "Ο αντίκτυπος των διαιτητικών παρεμβάσεων επί των συμπτωμάτων της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου: Μια συστηματική ανασκόπηση." Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 Ιουν 10, 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman Μ, Muir JG, Gibson PR. "Πιλοτική μελέτη σχετικά με την επίδραση της μείωσης της πρόσληψης FODMAP στη λειτουργία του εντέρου σε ασθενείς χωρίς κόλον." Inflamm Bowel Dis . 2007 · 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving ΡΜ, Barrett JS, et αϊ. "Η μείωση των διατροφικών ανεπαρκώς απορροφημένων υδατανθράκων βραχείας αλυσίδας (FODMAPs) βελτιώνει τα κοιλιακά συμπτώματα σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου - μια πιλοτική μελέτη". J Crohns Colitis 2009, 3: 8-14.
> Gibson PR. "Χρήση της δίαιτας χαμηλής FODMAP στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου". J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar · 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Ζύμωση στο ανθρώπινο παχύ έντερο: οι φυσιολογικές συνέπειές του και η πιθανή συμβολή των πρεβιοτικών." J Clin Gastroenterol . 2011 Nov · 45 Suppl: S120-S127.