Η καρδιολογία είναι μια υπο-ειδικότητα της εσωτερικής ιατρικής. Ως εκ τούτου, ένας γιατρός που σχεδιάζει να ασκήσει την καρδιολογία πρώτα πηγαίνει μέσω του προγράμματος εσωτερικής ιατρικής παραμονής και στη συνέχεια παρίστανται υποτροφίες για να αποκτήσουν την πιο εξειδικευμένη εκπαίδευση και πρακτική στο είδος της καρδιολογίας που κάποιος θέλει να ασκήσει.
Οι καρδιολόγοι παρέχουν υγειονομική περίθαλψη για την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία ασθενειών και καταστάσεων της καρδιάς και του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών.
Επειδή το πεδίο της καρδιολογίας περιλαμβάνει τόσους πολλούς διαφορετικούς τύπους ασθενειών και διαδικασιών, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι καρδιολογίας που μπορεί κανείς να επιλέξει να ασκήσει ανάλογα με τα ενδιαφέροντα και τα σύνολα δεξιοτήτων του και τον τύπο εργασίας που θα ήθελαν να κάνουν. Ένας καρδιολόγος δεν είναι χειρουργός. Οι γιατροί που κάνουν ανοικτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι καρδιο-θωρακικοί χειρουργοί , και ολοκληρώνουν ένα πρόγραμμα χειρουργικής παραμονής, όχι μια εσωτερική ιατρική διαμονή, όπως κάνουν οι καρδιολόγοι.
Εκπαίδευση και Εκπαίδευση
Και πάλι, οι καρδιολόγοι αρχίζουν με την κατάρτιση ως internists, συμπεριλαμβανομένων των 4 ετών της ιατρικής σχολής, συν τρία χρόνια της κατάρτισης κατοικίας. Μετά την ολοκλήρωση της εσωτερικής ιατρικής κατοικίας, ένας μελλοντικός καρδιολόγος μπορεί να εισέλθει σε έναν από τους πολλούς διαφορετικούς τύπους υποτροφιών καρδιολογίας. Οι υποτροφίες για καρδιολογία είναι 2-3 χρόνια ανάλογα με τον τύπο της υποτροφίας.
Μη επεμβατικός καρδιολόγος
Ένας μη επεμβατικός καρδιολόγος έχει κατά κύριο λόγο μια πρακτική που βασίζεται στο γραφείο, βλέποντας τους ασθενείς να προλαμβάνουν και να αντιμετωπίζουν πιθανά καρδιακά προβλήματα.
Ο μέσος μη επεμβατικός καρδιολόγος βλέπει περίπου 25-30 ασθενείς την ημέρα στο γραφείο. Οι μη επεμβατικοί καρδιολόγοι δεν κάνουν διαδικασίες. διεξάγουν κυρίως διαγνωστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό καρδιακών προβλημάτων. Εάν το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με δίαιτα ή φάρμακα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία ή διαιτητική αγωγή.
Ωστόσο, εάν το πρόβλημα της καρδιάς απαιτεί οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης, ο μη επεμβατικός καρδιολόγος θα παραπέμπει τον ασθενή σε άλλο γιατρό.
Οι μη επεμβατικοί καρδιολόγοι εκτελούν εξετάσεις όπως οι ECHO , οι εξετάσεις αντοχής και τα EKG ( ηλεκτροκαρδιογραφήματα ). Μια άλλη πιο πρόσφατη εξέλιξη για τους μη επεμβατικούς καρδιολόγους, η οποία ήταν μια προσοδοφόρα πρόοδος για αυτούς, είναι η πυρηνική καρδιολογία. Η πυρηνική καρδιολογία περιλαμβάνει μια ειδική «πυρηνική κάμερα» υψηλής τεχνολογίας, η οποία χρησιμοποιείται για την λήψη εικόνων της καρδιάς μετά την ένεση της ασθενούς με ραδιενεργό βαφή. Αυτές οι πυρηνικές εικόνες είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από άλλες δοκιμές διάγνωσης πολλών προβλημάτων καρδιάς.
Αποζημίωση για μη επεμβατικούς καρδιολόγους: Περίπου 400.000 δολάρια ετησίως, σύμφωνα με το MGMA.
Επεμβατικοί, μη επεμβατικοί καρδιολόγοι
Οι επεμβατικοί καρδιολόγοι κάνουν όλα τα πράγματα που μπορούν να κάνουν οι μη επεμβατικοί καρδιολόγοι, καθώς και λίγο περισσότερο. Οι επεμβατικοί καρδιολόγοι εκπαιδεύονται σε μια διαγνωστική διαδικασία που ονομάζεται καρδιακός καθετηριασμός, ο οποίος χρησιμοποιείται για την εύρεση μπλοκαρίσματος των αρτηριών. Επομένως, ο χρόνος του μη επεμβατικού καρδιολόγου χωρίζεται μεταξύ των επισκέψεων γραφείου και του χρόνου στο «εργαστήριο καθόδου» που κάνει αυτούς τους καθετηριασμούς. Εάν εντοπιστεί μια απόφραξη και απαιτείται μια επιπλέον διαδικασία, ένας μη επεμβατικός καρδιολόγος δεν μπορεί να παρέμβει για να διορθώσει το πρόβλημα.
Επομένως, ο μη επεμβατικός καρδιολόγος θα παραπέμπει τον ασθενή σε έναν παρεμβατικό καρδιολόγο για την αγγειοπλαστική ή οποιαδήποτε διαδικασία απαιτείται.
Αποζημίωση για επεμβατικούς, μη επεμβατικούς καρδιολόγους: Ο μέσος διεισδυτικός, μη επεμβατικός καρδιολόγος κερδίζει περίπου 454.000 δολάρια, σύμφωνα με το MGMA.
Παρεμβατικοί Καρδιολόγοι
Αυτός ο τύπος καρδιολογίας απαιτεί επιπρόσθετη εκπαίδευση υποτροφίας, 1-2 χρόνια εκτός από την τριετή υποτροφία καρδιολογίας. Ο επεμβατικός καρδιολόγος μπορεί να κάνει πιο προηγμένες διαδικασίες από τον επεμβατικό και μη επεμβατικό καρδιολόγο.
Οι επεμβατικοί καρδιολόγοι θα περάσουν τον μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους σε νοσοκομείο που εκτελεί διαδικασίες όπως η αγγειοπλαστική με μπαλόνια για να ανοίξουν μπλοκαρισμένες αρτηρίες ή να τοποθετήσουν μικροσκοπικά stents πλέγματος σε αρτηρίες στενότητας.
Οι περισσότεροι επεμβατικοί καρδιολόγοι περνούν επίσης κάποιο χρόνο εβδομαδιαίως σε ένα γραφείο, παρακολουθώντας τους ασθενείς μετά από διαδικασίες ή συμβουλεύοντας με αυτούς πριν από τις διαδικασίες. Οι επεμβατικοί καρδιολόγοι συνήθως ολοκληρώνουν εκατοντάδες διαδικασίες ανά έτος, συμπεριλαμβανομένων έως 300 καθετηριασμών και έως 100 αγγειοπλαστικών .
Παρεμβατική αποζημίωση καρδιολόγου: Μέσοι μέσοι όροι περίπου 545.000 δολάρια ετησίως, σύμφωνα με το MGMA.
Ηλεκτροφυσιολόγοι (ΕΡ)
Ακόμη μια άλλη επιλογή για τους καρδιολόγους είναι να συμπληρώσουν μια επιπλέον 1 με 2 χρόνια υποτροφία στην ηλεκτροφυσιολογία, η οποία είναι η μελέτη των βιο-ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς που ελέγχουν το ρυθμό του καρδιακού παλμού. Όταν οι ηλεκτρικοί παλμοί δεν λειτουργούν σωστά, αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή αρρυθμία η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν αφεθεί. Πριν από λίγο καιρό, το μόνο φάρμακο για τη διόρθωση των ακανόνιστων καρδιακών παλμών ήταν να τοποθετήσετε έναν βηματοδότη. Τώρα, παρόλο που αυτό είναι μέρος αυτού που κάνουν τα EP, υπάρχουν επίσης διάφορες άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αφαίρεση που ουσιαστικά απενεργοποιεί το δυσμετάβλητο τμήμα της καρδιάς και τη φαρμακευτική θεραπεία για τη διαχείριση πολύπλοκων αρρυθμιών.
Αποζημίωση ηλεκτροφυσιολόγου: Τα EP κερδίζουν περίπου 480.000 δολάρια ετησίως, σύμφωνα με το MGMA.
Εάν εξετάζετε μια καριέρα στην καρδιολογία
Επειδή χρειάζονται πολλά χρόνια εκπαίδευσης για να γίνει καρδιολόγος, και επειδή ο τομέας εξαρτάται τόσο από την τεχνολογία και τις φαρμακευτικές προόδους, θα πρέπει να γνωρίζουμε τις μελλοντικές τάσεις της καρδιολογίας. Ίσως να μην θέλετε να πάτε με "τι είναι ζεστό τώρα", αλλά κάνετε κάποια έρευνα για το τι μπορεί να είναι σε ζήτηση 10 χρόνια από τώρα.
Ένα παράδειγμα είναι η καρδιοχειρουργική επέμβαση. Πριν από δεκαπέντε ή είκοσι χρόνια, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης γνώρισε μεγάλη αύξηση της δημοτικότητας ως ένας από τους μοναδικούς τρόπους αντιμετώπισης ενός αποκλεισμού. Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί που μπήκαν σε χειρουργικές επεμβάσεις αποφάσισαν να ακολουθήσουν καρδιοχειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, τώρα που υπάρχουν πολλές άλλες διαδικασίες που αποκλείουν τη χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης, όπως οι ενδοπροθέσεις και τα μπαλόνια που έχουν εισαχθεί από καρδιολόγους μη χειρουργούς, υπάρχουν σήμερα πολλοί καρδιοχειρουργοί που αγωνίζονται για τις καλύτερες δουλειές. Παρόλο που υπάρχουν ακόμη θέσεις εργασίας για τους καρδιακούς χειρουργούς, οι καλύτερες θέσεις εργασίας είναι ιδιαίτερα ανταγωνιστικές, ενώ οι καρδιολόγοι μπορούν να διαλέξουν το χέρι τους, επειδή η προσφορά και η ζήτηση ευνοούν τους καρδιολόγους.