Ένας εσωτερικός ή εσωτερικός ιατρός είναι ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας ο οποίος κατά κύριο λόγο βλέπει ασθενείς σε περιβάλλον γραφείου, πέρα από τη στρογγυλοποίηση σε ασθενείς στο νοσοκομείο. Οι παθολόγοι είναι συνήθως γενικοί που καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων για να συμπεριλάβουν την ολική ευεξία σώματος, την πρόληψη ασθενειών και τη διαχείριση χρόνιων παθήσεων και ασθενειών.
Οι παθολόγοι αντιμετωπίζουν συνήθως ενήλικες, μερικούς εφήβους και ηλικιωμένους.
Ο διαβήτης, η υπέρταση και τα κρυολογήματα και η γρίπη είναι μερικά από τα θέματα που οι παθολόγοι μπορεί να αντιμετωπίζουν και να βοηθούν στη διαχείριση σε τακτική βάση. Συχνά οι παθολόγοι μπορούν να συμβουλεύονται τους ειδικούς ή να παραπέμπουν τον ασθενή για να δουν έναν πιο εξειδικευμένο γιατρό εάν προκύψει ένα σοβαρό ή οξύ ζήτημα. Οι παθολόγοι συνήθως δεν εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις, παρόλο που μερικές φορές μπορεί να εκτελούν μερικές δευτερεύουσες διαδικασίες γραφείου, όπως αφαίρεση μοσχεύματος, δοκιμασίες ακραίων καταστάσεων ή εμβέλειας. Συνήθως οι internists εκτελούν physicals, διαχειρίζονται τις ασθένειες μέσω της διατροφής, των φαρμάκων και άλλων μη επεμβατικών μεθόδων.
Εργασιακό περιβάλλον
Λόγω του ευρύτερου πεδίου των εργασιών τους, οι internists έχουν πολλές επιλογές για το πού να εργαστούν και πώς είναι δομημένο το έργο τους. Οι παθολόγοι μπορούν να εργάζονται σε ιατρικά γραφεία, κλινικές και νοσοκομεία, συχνά σε συνδυασμό. Ένας παθολόγος μπορεί να εργαστεί ανεξάρτητα ως ατομικός ασκούμενος, να κατέχει και να διαχειρίζεται τις δικές του πρακτικές ή ένας internist μπορεί να συνεργαστεί με άλλους γιατρούς για να σχηματίσει μια ομαδική πρακτική στην οποία οι γιατροί έχουν ο καθένας μερική ιδιοκτησία.
Ή, ορισμένοι internists μπορεί να απασχολούνται ως μισθωτό προσωπικό από μια κλινική ή ένα νοσοκομείο.
Τυπική εβδομάδα εργασίας
Οι τυπικές ώρες γραφείου είναι περίπου 8 π.μ. έως 5 μ.μ., 4 έως 5 ημέρες την εβδομάδα. Ο μέσος οικιακός θα παρακολουθήσει περίπου 22-25 ασθενείς κάθε μέρα κατά τη διάρκεια αυτών των ωρών κλινικής / γραφείου. Εκτός από τις ώρες κλινικής, ένας παθολόγος μπορεί επίσης να δει ασθενείς σε νοσοκομείο σε καθημερινή βάση ή σε εφημερία.
Αυτό θα μπορούσε να προσθέσει 5-15 ώρες + εβδομάδα εργασίας, ανάλογα με το φορτίο του ασθενούς και την ανάγκη του νοσοκομείου. Εάν ένας internist ασκεί τη δική του πρακτική, μπορεί να δαπανήσει πρόσθετο διοικητικό χρόνο διαχείρισης των καθηκόντων στην επιχειρηματική πλευρά της πρακτικής.
Απαιτήσεις κατάρτισης και εκπαίδευσης
Όπως όλοι οι γιατροί, οι παθολόγοι έχουν ολοκληρώσει ένα τετραετές πτυχίο πανεπιστημίου, συν τετραετή ιατρική σχολή για να αποκτήσουν πτυχίο ιατρικής ( MD ή DO ) από αναγνωρισμένη ιατρική σχολή.
Εκτός από την εκτεταμένη προπτυχιακή και μεταπτυχιακή τους εκπαίδευση, ένας νοσοκομειακός βοηθός πρέπει επίσης να ολοκληρώσει αρκετά χρόνια μεταπτυχιακής ιατρικής εκπαίδευσης (GME) για να συμπεριλάβει πρακτική άσκησης ενός έτους, συν 3 χρόνια εκπαίδευσης. Επιπλέον, όλοι οι παθολόγοι πρέπει να περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις ιατρικής πιστοποίησης και αδειοδότησης συμπεριλαμβανομένων και των τριών βημάτων του USMLE και των εξετάσεων κρατικών αδειών. Οι περισσότεροι παθολόγοι υποχρεούνται επίσης να είναι πιστοποιημένοι στην εσωτερική ιατρική, πράγμα που επιτυγχάνεται με την επιτυχία των εξετάσεων πιστοποίησης από το στόμα και το γραπτό.
Τι να αρέσει
Οι internists έχουν στη διάθεσή τους μια ποικιλία επιλογών λόγω της φύσης της εργασίας τους. Επίσης, ως γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης, πολλοί internists όπως η προσωπική φύση αυτού που κάνουν και η ικανότητα να βοηθήσει τους ασθενείς να διαχειριστούν την ευημερία τους με την πάροδο του χρόνου.
Οι internists φαίνεται να απολαμβάνουν αυτή τη θετική επίδραση στη ζωή των ανθρώπων σε συνεχή βάση. Επίσης, επειδή οι internists δεν κάνουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις, το κόστος αστικής ευθύνης τους (ασφάλειες κακής ποιότητας, κ.λπ.) είναι σχετικά χαμηλό σε σύγκριση με άλλες ειδικότητες.
Τι δεν πρέπει να συμπαθείτε
Οι παραδοσιακοί εθελοντές μπορεί να επιβαρύνονται με την εξισορρόπηση μιας πρακτικής που βασίζεται στο γραφείο με το πρόγραμμα των νοσοκομείων για στρογγυλοποίηση σε ασθενείς στο νοσοκομείο, το οποίο μπορεί εύκολα να λυθεί με εργασία σε μια κοινότητα που προσφέρει νοσοκομειακές υπηρεσίες και αναφερόμενο σε όλους τους νοσοκομειακούς ασθενείς σας στην νοσοκομειακή υπηρεσία. Παρόλο που είστε internist πληρώνει καλά, υπάρχουν και άλλες ιατρικές ειδικότητες που πληρώνουν περισσότερο, οπότε αν ψάχνετε να κάνετε $ 300.000 ή περισσότεροι ως γιατρός, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε μια χειρουργική ειδικότητα ή κάποια άλλη πιο εξειδικευμένη ιατρική ειδικότητα.
Αποζημίωση
Σύμφωνα με την Medical Group Management Association (MGMA), η μέση αποζημίωση για internists είναι περίπου 191.000 δολάρια, με βάση τα δεδομένα του 2006. Το 75ο εκατοστημόριο για αποζημίωση είναι σχεδόν 221.000 δολάρια, με τη δυνατότητα να κερδίσετε πάνω από 277.000 δολάρια για τους υψηλότερους εισοδήματα. Οι internists συνήθως έχουν περίπου 4-6 εβδομάδες διακοπών. Λάβετε υπόψη ότι η πλειοψηφία των internists κερδίζουν τα χρήματά τους απευθείας ως ιδιοκτήτες ή συνεργάτες μιας ιδιωτικής πρακτικής, σε αντίθεση με το γεγονός ότι είναι μισθωτός υπάλληλος νοσοκομείου.
Διαδρομή καριέρας
Η εσωτερική ιατρική είναι μια από τις πιο ευπροσάρμοστες ιατρικές ειδικότητες που μπορεί να επιλέξει ένας γιατρός και οι παθολόγοι έχουν πιθανώς τις περισσότερες επιλογές οποιουδήποτε ιατρού όσον αφορά τις σταδιοδρομίες. Οι internists έχουν την επιλογή να είναι υπάλληλοι μιας ομάδας, κλινικής ή νοσοκομείου, ή μπορούν να αποφασίσουν να ανοίξουν και να αποκτήσουν τη δική τους πρακτική. Επιπλέον, ένας παθολόγος μπορεί να γίνει ένας νοσηλευτής, χωρίς πρόσθετη κατάρτιση ή εκπαίδευση που απαιτείται, η οποία προσφέρει υψηλότερη αμοιβή και περισσότερες ελεύθερες ημέρες κατά τη διάρκεια του έτους σε αντάλλαγμα για περισσότερες ώρες κατά τις ημέρες που εργάζεται ο νοσηλευτής.
Επιπλέον, ένας internist μπορεί να αποφασίσει να ολοκληρώσει επιπλέον GME (πτυχιούχος ιατρική εκπαίδευση) με τη μορφή υποτροφίας, η οποία θα επέτρεπε στον internist να υπο-εξειδίκευση σε άλλους ιατρικούς κλάδους και να επικεντρωθεί σε μια συγκεκριμένη κατάσταση ή ομάδα του σώματος. Ένας εσωτερικός μπορεί να επιλέξει να ειδικευτεί σε μία από τις παρακάτω υπο-ειδικότητες εσωτερικής ιατρικής:
- Καρδιολόγος : αντιμετωπίζει ασθένειες της καρδιάς, τους πνεύμονες, τα αιμοφόρα αγγεία και τις πολύπλοκες καρδιακές παθήσεις. απαιτεί τριετή υποτροφία.
- Ενδοκρινολόγος : μεταχειρίζεται τις ασθένειες ή τις παθήσεις των αδένων, των ορμονών και άλλων εσωτερικών εκκρίσεων - απαιτεί επιπλέον δύο χρόνια υποτροφίας μετά την παραμονή στο εσωτερικό ιατρείο.
- Γαστρεντερολόγος : αντιμετωπίζει το πεπτικό σύστημα συμπεριλαμβανομένου του στομάχου, του ήπατος και των εντέρων. απαιτεί διετή υποτροφία.
- Νεφρολόγος : αντιμετωπίζει νεφρικές διαταραχές. απαιτεί 2ετή υποτροφία μετά την παραμονή.
- Πνευμονολόγος : θεραπεύει τις πνευμονικές παθήσεις και διαταραχές όπως η ΧΑΠ, το άσθμα, ο καρκίνος, τα προβλήματα αναπνοής και ύπνου. Απαιτεί 2ετή υποτροφία.
- Ογκολόγος : αντιμετωπίζει καρκίνους και συμπαγείς όγκους κάθε είδους και χορηγεί χημειοθεραπεία. Απαιτεί 2 χρόνια υποτροφίας μετά από εσωτερική ιατρική διαμονή.
- Ρευματολόγος : αντιμετωπίζει διαταραχές των αρθρώσεων, των μυών και των οστών, όπως η αρθρίτιδα. Απαιτεί τριετή εκπαίδευση υποτροφίας.
- Αλλεργικός & Ανοσολόγος: διαγνώσκει, αξιολογεί και διαχειρίζεται σοβαρές αλλεργίες και ανεπάρκειες του ανοσοποιητικού συστήματος. Απαιτεί διετή υποτροφία.