Το Arcus senilis είναι άσπρο ή γκρι αδιαφανές δακτύλιο ή τόξο γύρω από τον κερατοειδή χιτώνα του ματιού. Ο κερατοειδής είναι η διαυγής δομή που μοιάζει με θόλο στο μπροστινό μέρος του ματιού. Ο κερατοειδής είναι κατασκευασμένος από 6 διαφορετικά στρώματα και είναι κανονικά διαφανής. Ο κερατοειδής παράγει ένα μεγάλο μέρος της διαθλαστικής δύναμης του οφθαλμού έτσι ώστε οι ακτίνες φωτός να κατευθύνονται σωστά στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Το Arcus senilis παρατηρείται συχνά στους ηλικιωμένους, αλλά μερικές φορές είναι παρόντες κατά τη γέννηση.
Όταν το arcus senilis αναπτύσσεται στην πρώιμη ή μεσαία ζωή, αναφέρεται ως arcus juvenilis. Το τόξο ή ο δακτύλιος που εμφανίζεται με arcus senilis προέρχεται από λιπίδια (λίπη) ή χοληστερόλη που έχουν εναποτεθεί στον κερατοειδή χιτώνα.
Αιτίες
Ο Arcus πιθανότατα θα αναπτυχθεί σε όλα μας τα μάτια, υπό την προϋπόθεση ότι θα ζήσουμε αρκετά καιρό. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η αρκουδιά είναι καλοήθη και δεν θα επηρεάσει το όραμα. Ωστόσο, όταν αναπτύσσεται arcus σε άτομα ηλικίας κάτω των σαράντα ετών, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Επειδή η arcus είναι αποθέσεις λιπιδίων, αν έχετε αρκούδα και είστε μικρότεροι από σαράντα, θα μπορούσε να αντιπροσωπεύει υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και επομένως πιθανή υψηλή χοληστερόλη.
Η σύνδεση μεταξύ αρκούδας και υψηλής χοληστερόλης ή αθηροσκλήρωσης υπήρξε πολύ αμφισβητούμενη. Μέχρι το 1852, ο Γερμανός παθολόγος Rudolf Virchow συζήτησε μια συσχέτιση μεταξύ της αρτηρίας του κερατοειδούς και της αθηροσκλήρωσης. Ωστόσο, σχεδόν 40 χρόνια αργότερα, ο γιατρός William Osler πρότεινε ότι η αρκούδα δεν ήταν διαγνωστική για "λιπαρό εκφυλισμό" της καρδιάς.
Ακόμα και τώρα, η σχέση μεταξύ αρκουρίας και αγγειακών λιπιδίων είναι πολύ αμφιλεγόμενη. Το 2008, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας δημοσίευσαν ένα άρθρο που κατέληξε στο συμπέρασμα: "Η αρτηρία του κερατοειδούς αντανακλά την εκτεταμένη εναπόθεση λιπιδίων ιστών και συσχετίζεται τόσο με την ασβεστοκλεοτίνη όσο και με την ξανθομάτωση σε αυτούς τους ασθενείς.
Οι ασθενείς με πιο σοβαρή αρξιά τείνουν να έχουν πιο σοβαρή ασβεστοκλεοτρίωση. Η αρτηρία του κερατοειδούς ... υποδηλώνει αυξημένη αθηροσκλήρωση σε αυτούς τους υπερχοληστερολαιμικούς ασθενείς. "
Διάγνωση
Όταν οι γιατροί πραγματοποιούν μια οφθαλμική εξέταση , πολλοί παράγοντες λαμβάνονται υπόψη πριν από την αξιολόγηση. Για παράδειγμα, όταν ένας γιατρός βλέπει αρκουδα σε νεαρότερο πρόσωπο, θα δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα ευρήματά τους στον αμφιβληστροειδή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ειδικές οφθαλμικές σταγόνες θα διοχετευθούν στο μάτι για τη διαστολή της κόρης. Όταν το μάτι διευρύνεται, τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς επιθεωρούνται για σημεία νόσου. Η εμφάνιση και το πάχος του αιμοφόρου αγγείου μπορεί να δώσει ενδείξεις για πιθανά αυξημένα επίπεδα λιπιδίων και αθηροσκλήρωση. Αν φαίνεται να υπάρχει αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς και ο ασθενής έχει επίσης αρκουδα, τότε είναι πιθανότερο να συστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό σας, τους παθολόγους ή τον καρδιολόγο.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει πραγματικά καλός τρόπος για να πάει η αρκούδα μακριά. Μερικοί υποστηρίζουν το τατουάζ των ματιών για να το καλύψουν. Ωστόσο, ως επί το πλείστον, αυτό δεν συνιστάται στην ιατρική κοινότητα.
Τι πρέπει να γνωρίζετε
Οι περισσότεροι γιατροί οφθαλμών ασκούν με έναν γενικό κανόνα στο μυαλό όταν πρόκειται για arcus.
Σε ασθενείς ηλικίας άνω των σαράντα ετών, η αρκουδιά είναι συνήθως ένα καλοήθες εύρημα. Ωστόσο, αν είστε ηλικίας κάτω των σαράντα, επισκεφτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό και ελέγξτε τουλάχιστον τα επίπεδα της χοληστερόλης στο αίμα σας. Ακριβώς επειδή είστε ηλικίας μικρότερος των σαράντα και έχετε αρκούδα, δεν σημαίνει ότι έχετε απολύτως αυξημένα επίπεδα λιπιδίων, αλλά σε ελάχιστο επίπεδο, συνιστάται να το ελέγξετε.
Επίσης γνωστό ως: Arcus senilis corneae