Πώς να διακρίνουμε μεταξύ ΧΑΠ και άσθματος

Η ΧΑΠ και το άσθμα μοιράζονται μια ποικιλία κοινών συμπτωμάτων, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τον προσδιορισμό της κατάστασης στην οποία πάσχετε. Επειδή η ΧΑΠ έχει ένα συγκεκριμένο στίγμα στην κοινωνία μας ότι πολλοί ασθενείς δεν τους αρέσουν, ορισμένοι ασθενείς με ΧΑΠ είναι πιο κατάλληλοι να πούν ότι έχουν άσθμα. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε κατάσταση, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τη σωστή διάγνωση για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε την κατάλληλη θεραπεία.

Συμπτώματα που μοιράζονται η ΧΑΠ και το άσθμα

Και οι δύο ασθένειες μπορεί να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα:

Ωστόσο, ενώ τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια, υπάρχουν αρκετές διαφορές που πρέπει να γίνει μια σημαντική διάκριση.

Ερωτήσεις που θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε ΧΑΠ ή άσθμα

Οι απαντήσεις στις παρακάτω ερωτήσεις θα βοηθήσουν στην σωστή διάγνωση της κατάστασής σας.

Είχα συμπτώματα αλλεργίας ή άσθματος ως παιδί;

Ενώ μερικοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με άσθμα στην ενηλικίωση, οι περισσότεροι ασθματικοί διαγιγνώσκονται στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Στην πραγματικότητα, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας συχνά θα ονομάζουν ηλικιωμένους ασθενείς με άσθμα όταν στην πραγματικότητα έχουν ΧΑΠ. Ενώ η ΧΑΠ μπορεί να είναι μακροχρόνια επιπλοκή του κακώς ελεγχόμενου άσθματος, η ΧΑΠ σπάνια διαγνωρίζεται πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Τι κάνει τα συμπτώματά μου χειρότερα;

Οι ασθματικοί μπορούν συχνά να εντοπίσουν τι είναι αυτό που επιδεινώνει τα συμπτώματά τους.

Πράγματα όπως:

Η ΧΑΠ, από την άλλη πλευρά, συχνά επιδεινώνεται από τις λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και όχι από τους προαναφερθέντες παράγοντες εκδήλωσης άσθματος.

Είμαι τρέχουσα ή παρελθόν καπνιστής;

Ενώ η ΧΑΠ και το άσθμα μπορούν να εμφανιστούν από κοινού, η ΧΑΠ είναι πιο κοινή στους σημερινούς ή πρώην καπνιστές και σε εκείνους που εκτίθενται στον καπνό του περιβάλλοντος.

Ενώ η ΧΑΠ μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που δεν έχουν καπνίσει ποτέ, περισσότερο από το 80% των ασθενών με ΧΑΠ που καπνίζονται στο παρελθόν ή είναι τρέχοντες καπνιστές.

Είμαι ποτέ χωρίς συμπτώματα;

Οι ασθενείς με άσθμα παρουσιάζουν συμπτώματα διαλείπουσα, είναι σχετικά χωρίς συμπτώματα μεταξύ των παροξύνσεων του άσθματος και τείνουν να βιώνουν σημαντικές χρονικές περιόδους χωρίς συμπτώματα όταν το άσθμα τους είναι υπό καλό έλεγχο. Οι ασθενείς με ΧΑΠ, από την άλλη πλευρά, παρουσιάζουν προοδευτικά συμπτώματα και σπάνια πηγαίνουν μια ημέρα χωρίς συμπτώματα.

Η λειτουργία του πνεύμονα επανέρχεται στο φυσιολογικό μεταξύ των παροξυσμών;

Και στο άσθμα και στη ΧΑΠ, ο γιατρός σας θα μετρήσει ορισμένες πτυχές της πνευμονικής σας λειτουργίας με σπιρομετρία όπως ο FEV1 . Με το άσθμα, η θεραπεία επιστρέφει τη λειτουργία των πνευμόνων σας σε κανονική ή σχεδόν φυσιολογική και δεν πρέπει να έχετε πολλά συμπτώματα άσθματος μεταξύ των παροξυσμών του άσθματος.

Από την άλλη πλευρά, η πνευμονική λειτουργία του ασθενούς με ΧΑΠ δεν θα επανέλθει κανονικά και βελτιώνεται μόνο εν μέρει ακόμη και με τη διακοπή του καπνίσματος και τη θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό. Στην πραγματικότητα, ακόμη και με τη διακοπή του καπνίσματος, οι ασθενείς με ΧΑΠ μπορεί ακόμα να παρουσιάσουν πτώση στη λειτουργία των πνευμόνων. Αυτή η πτώση οδηγεί συνήθως σε συμπτώματα, όπως η δύσπνοια, που είναι συχνά ο λόγος που ο ασθενής της ΧΑΠ αναζητά φροντίδα.

Όταν οι ασθενείς με ΧΑΠ αναπτύξουν συμπτώματα, τα συμπτώματα είναι γενικά χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με ΧΑΠ τείνουν να εμφανίζουν συμπτώματα που δεν είναι τυπικά για το άσθμα - απώλεια βάρους, μείωση της αντοχής, αντοχή, λειτουργική ικανότητα και ποιότητα ζωής.

Η επικάλυψη του άσθματος και της ΧΑΠ

Υπάρχει ένα τέτοιο σύνδρομο επικαλύψεως , γνωστό ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ACOS).

Οι ασθενείς με ΧΑΠ θεωρούνται όλο και περισσότερο ότι έχουν ένα συστατικό άσθματος επιπλέον της ΧΑΠ. Παραδόξως, 1 στους 4 ασθενείς με άσθμα καπνίζει και διατρέχει κίνδυνο για τη ΧΑΠ, όπως και κάθε άλλο καπνιστής.

Μερικοί ασθενείς με ΧΑΠ παρουσιάζουν αναστρεψιμότητα τύπου άσθματος σε δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας των πνευμόνων που αναφέρεται ως "συστατικό άσθματος". Εάν δεν υπάρχει αναστρεψιμότητα, δεν υπάρχει συστατικό άσθματος.

Η αμερικανική θωρακική κοινωνία ορίζει την αναστρεψιμότητα ως μεταβρογχική αύξηση του FEV1 τουλάχιστον 12% τόσο για τη ΧΑΠ όσο και για το άσθμα. Όταν υπάρχει αναστρεψιμότητα, είναι γενικά λιγότερο σε έναν ασθενή με ΧΑΠ σε σύγκριση με έναν ασθενή με μόνο άσθμα.

Πηγές

Tinkelman DG, Τιμή DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Λανθασμένη διάγνωση της ΧΑΠ και του άσθματος σε ασθενείς πρωτοβάθμιας φροντίδας ηλικίας 40 ετών και άνω. J Άσθμα. 2006 Ιαν-Φεβ, 43 (1): 75-80.

Kuebler ΚΚ, Buchsel PC, Balkstra CR. Διαφοροποίηση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας από το άσθμα. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Sep · 20 (9): 445-54.