Πώς η αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο του άσθματος
Εάν το άσθμα σας δεν είναι καλά ελεγχόμενο παρά τις καλύτερες προσπάθειες, μπορεί να υπάρχουν συνυπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις που στέκονται στο δρόμο σας. Κάποιοι μπορεί να προκαλέσουν άμεση επίθεση, ενώ άλλοι απλώς προσθέτουν το βάρος των αναπνευστικών συμπτωμάτων. Είναι λογικό, λοιπόν, ότι αντιμετωπίζοντας αυτές τις καταστάσεις, θα είστε σε θέση να αποφύγετε επιθέσεις και να διατηρείτε τον έλεγχο του άσθματος.
1 -
Οξεία αναρροή και άσθμαΗ γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι μία από τις πιο συνήθεις παθήσεις που μπορεί να περιπλέξουν τον έλεγχο του άσθματος. Το GERD εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου διαρρέει πίσω στον οισοφάγο, προκαλώντας ερεθισμό, αναρροή και δυσφορία. Φαίνεται ότι υπάρχουν δύο διαφορετικοί μηχανισμοί για αυτό:
- Η αναρροή υπερνικά την νευρική επένδυση στον οισοφάγο και προκαλεί βρογχόσπασμους (σπασμοί των αεραγωγών).
- Όταν το οξύ μετακινείται από το στομάχι σας στους πνεύμονες, τα περάσματα θα συστέλλονται αυτόματα, προκαλώντας υπερευαίσθητη ανταπόκριση.
Η θεραπεία με χρόνιες και ταχείας δράσης φάρμακα GERD μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της κατάστασης και να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της παλινδρόμησης κατά τη διάρκεια μιας όξινης επίθεσης. Οι διατροφικές αλλαγές και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
2 -
Η παχυσαρκία και το άσθμαΤο άσθμα δεν είναι μόνο συχνότερο μεταξύ των υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων, αλλά τείνει να είναι πιο σοβαρό και να εμφανίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα. Ο κίνδυνος φαίνεται μεγαλύτερος μεταξύ των εφήβων και των ηλικιωμένων γυναικών.
Η σωματική δραστηριότητα δεν φαίνεται να βοηθάει. Το βάρος και το βάρος από μόνα τους μπορούν να διαφοροποιήσουν μεταξύ του ικανού να διατηρήσει τον έλεγχο του άσθματος ή όχι. Ακόμα και η απόκτηση ενός μόλις πέντε κιλών μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά, με αποτέλεσμα:
- 22% χαμηλότερο έλεγχο άσθματος
- Το 31% αύξησε την ανάγκη για στοματικά στεροειδή
- Μείωση κατά 18% της αντίληψης της ποιότητας ζωής
Αντίθετα, η απώλεια βάρους με το άσθμα έχει ως αποτέλεσμα τη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων, τη μείωση των παροξύνσεων, την καλύτερη ποιότητα ζωής και τη μείωση της εξάρτησης από τα κορτικοστεροειδή φάρμακα.
3 -
Άπνοια ύπνου και άσθμαΗ αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) τείνει να υποεκτιμάται σε άτομα με άσθμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, όταν εντοπίζεται το άσθμα, συσχετίζουμε συχνά όλα τα αναπνευστικά προβλήματα με το άσθμα και δεν βλέπουμε περαιτέρω.
Η αποφρακτική άπνοια ύπνου συμβαίνει όταν ο ανώτερος αεραγωγός καταρρέει εν μέρει ή εντελώς όταν κοιμάται, παρεμβαίνοντας στην ικανότητα του ατόμου να αναπνέει, αυξάνοντας τον κίνδυνο νυκτερινών και ημερήσιων επιθέσεων. Τα συμπτώματα του OSA περιλαμβάνουν:
- Ισχυρό ροχαλητό
- Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Η αναπνοή που κρατάει όταν κοιμάται (πιο συχνά παρατηρείται από τον σύντροφο του κρεβατιού)
- Πρωινή πονοκεφάλους
Το OSA αντιμετωπίζεται με συνεχή θετική πίεση αεραγωγού (CPAP) η οποία παρέχει αέρα μέσω συστήματος παροχής υπό πίεση. Αυτό ρυθμίζει καλύτερα την αναπνοή τη νύχτα, ανακουφίζοντας έτσι μια σκανδάλη που μπορεί να ωθήσει μια νυκτερινή επίθεση.
4 -
Ρινίτιδα και ΆσθμαΗ ρινίτιδα (μερικές φορές αναφέρεται ως αλλεργική ρινίτιδα) φαίνεται να είναι μια αρκετά προφανής σκανδάλη για μια επίθεση άσθματος. Παρόλα αυτά, πολλοί άνθρωποι με άσθμα δεν κάνουν την ίδια προσπάθεια για να ελέγξουν τις αλλεργίες τους καθώς κάνουν το άσθμα τους.
Και στην πραγματικότητα, οι δύο πηγαίνουν χέρι-χέρι. Κάθε φορά που υπάρχει φλεγμονή του ανώτερου αεραγωγού, υπάρχει μια αρκετά καλή πιθανότητα να επηρεαστούν και οι κατώτερες αεραγωγές.
Επιπλέον, η ρινίτιδα δεν σχετίζεται μόνο με τις αλλεργίες. Υπάρχουν μη αλλεργικές μορφές της κατάστασης που προκαλούνται από ορμονικές αλλαγές ( ρινίτιδα εγκυμοσύνης ), ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις, περιβαλλοντικές μεταβολές ( αγγειοκινητική ρινίτιδα ), ακόμη και χρήση φαρμάκων.
Για τα συμπτώματα που σχετίζονται με αλλεργίες, τα αντιισταμινικά και ένα σπρέι στεροειδών ενδορρινικά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που μπορούν να προκαλέσουν μια επίθεση. Εάν η αιτία δεν σχετίζεται με κάποια αλλεργία, μπορεί να χρειαστεί να δείτε έναν ειδικό που μπορεί να εκτελέσει εξετάσεις αίματος, δερματικές εξετάσεις και ρινική ενδοσκόπηση για να εντοπίσει καλύτερα την αιτία.
5 -
Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα και άσθμαΗ χρόνια παραρρινοκολπίτιδα χαρακτηρίζεται από ρινικό ερεθισμό, ρινική καταρροή, μετα-ρινική στάγδην, ρινική συμφόρηση, πίεση κόλπων ή πόνο κόλπων που διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες. Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να καταστήσει τον έλεγχο του άσθματος πολύ πιο δύσκολο λόγω της επίμονης φλεγμονής χαμηλού επιπέδου που μπορεί να επηρεάσει τόσο τον άνω και κάτω αεραγωγούς.
Παρά τη λαϊκή πεποίθηση, η ιγμορίτιδα δεν είναι μόνο μια αλλεργική αντίδραση. Μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη, αντίδραση στην ασπιρίνη ή μη αλλεργική φλεγμονή (συχνά αποδεικνύεται από την παρουσία ρινικών πολύποδων ).
Εάν τα αντιισταμινικά ή αποσυμφορητικά δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τα συμπτώματα του κόλπου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα γυρίσματα αλλεργίας μπορούν να παρέχουν ανακούφιση ενώ ορισμένες μολύνσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά. Ενώ είναι λιγότερο συχνές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ρινική χειρουργική πολύποδα εάν αποτύχουν όλες οι άλλες προσπάθειες ελέγχου της μη αλλεργικής ιγμορίτιδας.
> Πηγές:
> Alkahlil, Μ .; Schulman, Ε .; και Getsy, J. "Σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας και άσθμα α: Ποιοι είναι οι σύνδεσμοι;" Journal of Clinical Sleep Medicine. 2009; 5 (1): 71-78.
> Feng, C .; Miller, Μ .; και Simon, R. "Ο ενωμένος αλλεργικός αεραγωγός: Συνδέσεις μεταξύ της αλλεργικής ρινίτιδας, του άσθματος και της χρόνιας ιγμορίτιδας." American Journal of Rhinology και Αλλεργία. 2012; 26 (3), 187-190.
> Mastronarde, J. "Υπάρχει σχέση μεταξύ GERD και άσθματος;" Γαστρεντερολογία και ηπατολογία. 2012; 8 (6): 401-403.
> Scott, Η .; Gibson, Ρ .; Garg, L .; et αϊ. "Ο περιορισμός και η άσκηση διατροφής βελτιώνουν τη φλεγμονή των αεραγωγών και τις κλινικές εκβάσεις στο υπερβολικό και παχύσαρκο άσθμα: μια τυχαιοποιημένη μελέτη". Κλινική & Πειραματική Αλλεργία. 2013 · 43 (1): 36-49.