Εάν το άσθμα σας είναι ανεξέλεγκτο, ειδικά εάν παρουσιάζετε νυχτερινά συμπτώματα, μπορεί να φταίτετε η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Το 75% των ασθενών που πάσχουν από άσθμα με δυσκολία θεραπείας παρουσιάζουν επίσης συχνά καούρα. Το GERD είναι μία από τις πιο συνήθεις παθήσεις που συμβάλλουν στο ανεξέλεγκτο άσθμα και μπορεί να χρειαστεί να αξιολογηθεί.
Τα συμπτώματα του GERD περιλαμβάνουν:
- Η επανεμφάνιση ή η αίσθηση του οξέος και η επισιτιστική σας υποστήριξη. το "υγρό burp" είναι ένας άλλος τρόπος με τον οποίο περιγράφουν μερικές φορές οι ασθενείς.
- Συχνή καούρα ή πυρόλυση, η οδυνηρή καύση στο στομάχι σας και στο μεσαίο στήθος που προκαλείται από το οξύ από το στομάχι σας που ανεβαίνει και ερεθίζει τον οισοφάγο σας
- Ξηρή ή πικρή γεύση στο στόμα σας - Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει ξινή ή πικρή γεύση ή μπορεί να σας προκαλέσει ξαφνική αίσθηση ενός αλατούχου υγρού στο στόμα σας που ονομάζεται βραχυκύκλωμα νερού. Το νερό προκαλείται από το οξύ του στομάχου που διεγείρει τους σιελογόνους αδένες για να παράγει σάλιο.
Το οξύ συνήθως εμποδίζεται να ανεβαίνει στον οισοφάγο από το στομάχι με ένα μυϊκό δακτύλιο που υπάρχει στη διασταύρωση του στομάχου και του οισοφάγου. Όταν αυτό το δαχτυλίδι χαλαρώνει το οξύ μπορεί να μετακινηθεί από το στομάχι προς τα πάνω. Μόλις το οξύ στο στομάχι βρίσκεται στον οισοφάγο, είναι δυνατόν να το αναρροφήσετε στους πνεύμονες.
Μια άλλη υπόθεση είναι ότι το οξύ που εισέρχεται στον οισοφάγο διεγείρει τα νεύρα εκεί και πυροδοτεί τους αεραγωγούς να στενεύουν.
Τι θα κάνει ο γιατρός μου αν υποψιάζεται ότι το GERD είναι η αιτία του ανεξέλεγκτου άσθματος;
Ο πάροχος του άσθματος μπορεί να επιλέξει να παραγγείλει κάποιες εξετάσεις ανάλογα με τα συμπτώματά σας ή μπορεί να ξεκινήσει μια θεραπευτική δοκιμή για να διαπιστώσει εάν τα μη ελεγχόμενα συμπτώματα άσθματος βελτιώνονται.
Ο παροχέας σας μπορεί να σας προσφέρει μια σειρά πιθανών θεραπειών για το GERD:
- Τροποποίηση της δίαιτας: Αποφεύγοντας ή μεταβάλλοντας την πρόσληψη τροφών που είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν το GERD μπορεί να είναι όλα όσα χρειάζεστε. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν αλκοόλ, τηγανητά τρόφιμα, σοκολάτα και ποτά με καφεΐνη.
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής : Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τα συμπτώματα άσθματος. Μπορούν να περιλαμβάνουν την αποφυγή κατανάλωσης ή κατανάλωσης 3 ωρών πριν από την ξαπλωτή και την ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού σας. Η κατανάλωση μικρότερων γευμάτων πιο συχνά είναι ένας άλλος τρόπος μείωσης του κινδύνου παλινδρόμησης. Μικρές ποσότητες ανύψωσης μπορούν να επιτρέψουν τη βαρύτητα να λειτουργήσει για σας και να μειώσει τα συμπτώματα. Η αύξηση της κεφαλής του κρεβατιού σας με αρκετές ίντσες χρησιμοποιεί τη βαρύτητα ως μέθοδο διατήρησης οξέος στο στομάχι.
- Φάρμακα: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που δεν έχουν συνταγογραφηθεί, όπως το Pepcid AC ή το Prilosec OTC (οι ασθενείς συχνά χρησιμοποιούν διάφορες άλλες θεραπείες OTC GERD όπως Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids και Tums). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς Η-2-υποδοχέων όπως σιμετιδίνη (Tagamet), φαμοτιδίνη (Pepcid), νιζατιδίνη (Axid) ή ρανιτιδίνη (Zantac). Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι μια άλλη κατηγορία φαρμάκων που περιέχουν συνταγή όπως Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) και Rabeprazole (Aciphex). Τα φάρμακα αυτά δεν παρέχουν άμεση ανακούφιση όπως τα αντιόξινα, αλλά καταστέλλουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι για περίπου 12-24 ώρες. Εάν αυτά τα φάρμακα πρόκειται να βοηθήσουν το GERD σας, είναι απίθανο ότι ο καθένας είναι πιο αποτελεσματικός από τον άλλο. Ομοίως, εάν κάποιος σε μια τάξη δεν λειτουργεί, είναι απίθανο να είναι χρήσιμο άλλο φάρμακο στην ίδια τάξη. Εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν, ο παροχέας σας μπορεί να σας παραπέμψει για περαιτέρω δοκιμές.
- Χειρουργική επέμβαση: Ενώ δεν είναι συνήθως απαραίτητο, ορισμένοι ασθενείς με κακή παλινδρόμηση μπορεί να επιλέξουν χειρουργική επέμβαση εάν η ιατρική θεραπεία αποτύχει ή δεν θα έπρεπε να παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Η θεραπεία GERD θα βοηθήσει το άσθμα μου;
Τόσο οι ιατρικές όσο και οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τα συμπτώματα της νύχτας, μειώνουν τη συχνότητα των παροξύνσεων του άσθματος και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής στους ασθενείς με άσθμα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας για το πώς αισθάνεστε - καλύτερα ή χειρότερα. Ωστόσο, αν η θεραπεία δεν βελτιώνει τα συμπτώματά σας στο άσθμα, εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβετε υπόψη και άλλα αίτια.
Πηγές:
> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Πληροφορίες ασθενούς. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2016. Καούρα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER) και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)