Πολλές γυναίκες αισθάνονται μεγαλύτερη συμφόρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται μερικές φορές ως ρινίτιδα εγκυμοσύνης ή μη αλλεργική ρινίτιδα. Οι γυναίκες που είχαν υποκείμενες καταστάσεις όπως το άσθμα ή οι αλλεργίες πριν να μείνουν έγκυες μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα κατά το τρίτο τρίμηνο. Τα ρινικά συμπτώματα που προκαλούνται από την εγκυμοσύνη συνήθως λύνονται εντός 10 ημερών περίπου από τη στιγμή που έχετε το μωρό σας.
Ριντίτιδα εγκυμοσύνης
Για να θεωρηθεί πραγματική ρινίτιδα εγκυμοσύνης δεν μπορούν να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα όπως αλλεργίες ή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού. Τα συμπτώματα της ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- συμφόρηση που συχνά προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή και ύπνο τη νύχτα
- ρινική καταρροή
- μετά το ρινικό σταλάγμα
- φτάρνισμα
- φλεβοκομβικές λοιμώξεις
- μολύνσεις αυτιών
- υγρό στα αυτιά (serous media otitis)
Μελέτες έχουν δείξει ότι η ρινική συμφόρηση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής στις εγκύους και σε σοβαρές περιπτώσεις να είναι επικίνδυνη για το έμβρυο (ιδιαίτερα σε έγκυες γυναίκες με υποκείμενο άσθμα). Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι περίπου το 39% των εγκύων γυναικών εμφανίζουν ρινική συμφόρηση και άλλα συμπτώματα ρινίτιδας. Η αιτία των ρινικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από την εγκυμοσύνη δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά από μακρού θεωρείται ότι προκαλείται από την αλλαγή των ορμονικών επιπέδων, ιδιαίτερα του οιστρογόνου και της προγεστερόνης.
Αυτή η θεωρία μπορεί να υποστηριχθεί από το γεγονός ότι μερικές γυναίκες αναφέρουν ρινικά συμπτώματα που συμπίπτουν με τους κύκλους της εμμήνου ρύσεως. Τα συμπτώματα της μη αλλεργικής ρινίτιδας έχουν επίσης αναφερθεί με τη χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.
Διαχείριση της συμφόρησης
Η συμφόρηση μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές καταστάσεις όπως μολύνσεις από κόλπους ή λοιμώξεις του αυτιού που πρέπει να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.
Η διατήρηση της κυκλοφοριακής συμφόρησης υπό έλεγχο μπορεί να αποτρέψει αυτές τις λοιμώξεις. Ορισμένες συμβουλές για τη διαχείριση της συμφόρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- πίνετε άφθονο νερό
- Χρησιμοποιώντας έναν δροσερό υγραντήρα ομίχλης από το κρεβάτι σας όταν κοιμάστε
- ελαφριά άσκηση (δεν πρέπει να συμμετέχετε σε νέους τύπους άσκησης ενώ είστε έγκυος χωρίς προηγούμενη έγκριση του γιατρού σας)
- διατηρώντας την κεφαλή του κρεβατιού σας ανυψωμένη
- χρησιμοποιώντας μια κατσαρόλα neti ή άλλη μέθοδο ρινικής άρδευσης
- χρησιμοποιώντας αλατούχα ρινικά σπρέι για να κρατήσουν τις εκκρίσεις λεπτές
- αποφύγετε να εκθέσετε τον εαυτό σας σε γνωστές αστοχίες αλλεργιών, μολυσμένο αέρα, χημικές ουσίες ή καπνό τσιγάρων
Φάρμακα για πιο σοβαρές περιπτώσεις
Εάν αυτά τα μέτρα δεν επαρκούν για να διατηρήσουν τα συμπτώματά σας υπό έλεγχο, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τη χρήση ενός ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα φάρμακα τα οποία θεωρούνται εύλογα ασφαλή για χρήση σε έγκυες γυναίκες. Για να αποφύγετε τον περιττό κίνδυνο για το μωρό σας, μην χρησιμοποιείτε κανένα νέο φάρμακο, είτε διατίθεται με ιατρική συνταγή είτε πωλείται εξωχρηματιστηριακά, χωρίς ειδική έγκριση από το γιατρό σας.
- Ρινικά (εισπνεόμενα) κορτικοστεροειδή - συχνά χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του άσθματος σε έγκυες γυναίκες αλλά μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των ρινικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από την εγκυμοσύνη. Η πρώτη επιλογή είναι το Entocort (βουδεσονίδη), επειδή το FDA έχει αξιολογήσει αυτό το φάρμακο ως φάρμακο εγκυμοσύνης κατηγορίας Β. Ωστόσο, εάν η βουδεσονίδη δεν είναι αποτελεσματική, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλα ρινικά κορτικοστεροειδή.
- Ρινικά αποσυμφορητικά - Τα ρινικά αποσυμφορητικά όπως η Αφρίνη (οξυμεταζολίνη) είναι πολύ αποτελεσματικά στην προσωρινή ανακούφιση της συμφόρησης. Ωστόσο, είναι γενικά μια κατηγορία εγκυμοσύνης Γ και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με φειδώ όταν είναι καθόλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Η χρήση ρινικών αποσυμφορητικών για περισσότερες από τρεις συνεχόμενες ημέρες μπορεί να οδηγήσει σε συμφόρηση ανάκαμψης .
Ενώ η ιδέα της χρήσης οποιουδήποτε φαρμάκου μπορεί να είναι τρομακτική για πολλές έγκυες γυναίκες, πρέπει να θυμάστε ότι αφήνοντας τα συμπτώματά σας ανεπεξέργαστα μπορεί να οδηγήσει σε άλλες πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία του μωρού σας. Ως εκ τούτου, η ρινίτιδα εγκυμοσύνης θα πρέπει πάντα να αναφέρεται στον γιατρό σας, έτσι ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να αντιμετωπιστούν σωστά.
Πηγές:
www.jabfm.com. Θεραπεία άσθματος και συνωστιστικής αλλεργικής ρινίτιδας κατά την εγκυμοσύνη.
NCBI. Η ρινίτιδα ως αιτία αναπνευστικών διαταραχών σε έγκυες γυναίκες.
Pregnancy.org. Ριντίτιδα Εγκυμοσύνης: Φτάρνισμα, Οσμή και Συγκέντρωση.
Springer Link. Κλινικά και παθογενετικά χαρακτηριστικά της ρινίτιδας εγκυμοσύνης.