Πώς η νευροφορμαϊκή στένωση προκαλεί πόνο
Η νευροφορμαϊκή στένωση είναι ένας τύπος στένωσης που περιορίζει τις οπές μέσω των οποίων τα νωτιαία νεύρα περνούν από το νωτιαίο μυελό προς τα έξω σε όλα τα μέρη του σώματος. Αυτές οι τρύπες, γνωστές ως foramen, βρίσκονται στις πλευρές της σπονδυλικής σας στήλης σε κάθε επίπεδο ή τμήμα της σπονδυλικής στήλης. (Ένα τμήμα οριοθετείται πάνω και κάτω από τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις .)
Όταν έχετε στεφανιαία στένωση, οι οστικές αναπτύξεις ή οι δυσπλασίες - οι οποίες συχνά οφείλονται σε ηλικιακές ή / και εκφυλιστικές μεταβολές που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη - προσκρούουν στο χώρο που κανονικά παρέχεται από το foramen. Αυτή η καταπάτηση, με τη σειρά της, μειώνει το διαθέσιμο χώρο για περιεχόμενο, όπως το νωτιαίο νεύρο (καθώς και άλλα πράγματα), για να ταιριάζει άνετα.
Συχνά συμπτώματα
Λοιπόν, τι σημαίνει αυτό για τα συμπτώματά σας; Πώς επηρεάζει το επεισόδιο ο τρόπος που αισθάνεστε όταν έχετε νευροφορμική στένωση;
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι τα νεύρα που επηρεάζονται από τη νευρομορφική στένωση σας είναι ακριβώς αυτά - τα νεύρα. Η δουλειά τους είναι να μεταφέρουν μηνύματα αίσθησης και δράσης προς και από το κεντρικό νευρικό σας σύστημα (το οποίο αποτελείται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σας). Εάν, λόγω της στένωσης που υπάρχει στο φλοιό σας, μια ρίζα νεύρου διακόπτεται από την εκτέλεση της δουλειάς της - με άλλα λόγια, εάν πιέζεται ή αλλιώς ερεθίζεται καθώς έρχεται σε επαφή με τις γειτονικές δομές - πιθανότατα θα αισθανθείτε συμπτώματα που σχετίζονται με εκτροπές τι κάνει αυτό το νεύρο κανονικά για σένα.
Το κύριο σύμπτωμα της νευροφορικής στένωσης είναι συνήθως η ριζοπάθεια . Η ριζοπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί ως πόνος, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία, καψίματα ή ηλεκτρικές αισθήσεις που πέφτουν κάτω από ένα πόδι ή ένα βραχίονα (ανάλογα με το αν η στένωση σας υπάρχει στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο λαιμό σας).
Η νευροφαρμακευτική στένωση δεν είναι η μόνη ιατρική κατάσταση για την οποία η ριζοπάθεια είναι τα κύρια συμπτώματα.
Ένας άλλος παράδειγμα είναι ένας δίσκος κήλης.
Ο Δρ Allen Wilkins, MD, του Μανχάταν Physical Medicine and Spine, λέει ότι τα συμπτώματα της ριζοπάθειας τείνουν να εμφανίζονται με ένα συγκεκριμένο μοτίβο κατά μήκος του άκρου κάτω από το οποίο κινείται το νεύρο που επηρεάζεται από τη στένωση σας. Το ακριβές πρότυπο είναι προκαθορισμένο και αντιστοιχεί στις ζώνες στις οποίες τα νεύρα ασκούν συνήθως την επιρροή τους. Αυτές οι ζώνες είναι γνωστές ως δερματομίες .
Ο Δρ. Ali Bydon, Αναπληρωτής Καθηγητής Νευροχειρουργικής, Διευθυντής του Εργαστηρίου Βιομηχανικής Σπονδυλικής Στήλης και Χειρουργικής Αποτελέσματα της Ιατρικής Σχολής του Johns Hopkins και Κλινικός Διευθυντής της Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης του Ιατρικού Κέντρου Johns Hopkins Bayview, διευκρινίζει τα δερματώματα (στην περίπτωση της νευροφορικής στένωσης) κατανομή κατά μήκος των χεριών ή των ποδιών που όταν παρουσιάζονται τα συμπτώματα, συσχετίζονται με το νεύρο που συμπιέζεται. "Τα συμπτώματα της νευροφορικής στένωσης τείνουν να ακολουθούν κατά μήκος αυτών των οδών διανομής", λέει.
"Η συμπίεση των τραχηλικών νεύρων θα προκαλέσει συμπτώματα στα χέρια. η συμπίεση των θωρακικών νεύρων προκαλεί συμπτώματα στον θώρακα και η συμπίεση των νεύρων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης θα προκαλέσει συμπτώματα στους γλουτούς και τα πόδια », λέει.
Ο Δρ Robert Bray, νευροχειρουργός στο Κέντρο Αθλητισμού και Σπονδυλικής Στήλης DISC στη Μαρίνα ντελ Ρέι της Καλιφόρνια, συμφωνεί και εξηγεί ότι "κάθε νεύρο έχει ξεχωριστή λειτουργία στο χέρι ή το πόδι.
Για παράδειγμα, με πληροφορεί, στον αυχένα, το νεύρο C-5 κινεί τον ώμο και τους μυς του δικέφαλου, ενώ το νεύρο στο επίπεδο C-6 μετακινεί το αντιβράχιο. Στη χαμηλή πλάτη, τα νεύρα L-4 ελέγχουν τον τετρακέφαλο μυ, το νεύρο L-5 κινεί μερικά από το μοσχάρι και το μεγάλο δάκτυλο. Στον ιερό χώρο σας, λέει, τα νεύρα S-1 ελέγχουν άλλα μέρη του μοσχαριού και τα μικρά δάχτυλα των ποδιών.
«Το ατομικό νεύρο που στέκεται στα φρέατα θα παρουσιάσει ριζοπάθεια στη συγκεκριμένη περιοχή που επηρεάζει ή ελέγχει. Γι 'αυτό αισθάνεστε ή αισθανθείτε τα συμπτώματα με ένα συγκεκριμένο μοτίβο» εξηγεί ο Bray.
Ο Wilkins προσθέτει ότι ανάλογα με ορισμένα πράγματα, συμπεριλαμβανομένων των συγκεκριμένων ανατομικών δομών σας, τον τρόπο που αναπτύσσεται η νευροφορμική στένωση και ποια τμήματα του νωτιαίου μυελού επηρεάζονται, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.
Σε γενικές γραμμές, όμως, όταν συμπιέζεται το νεύρο, ο Wilkins λέει ότι ο πόνος είναι το πρώτο πράγμα που εμφανίζεται, τότε αρχίζει η αισθητική ή το τσούξιμο μούδιασμα και τελικά μπορεί να προκύψει κινητική αδυναμία ειδικά για το νεύρο.
Ο Wilkins αναφέρει επίσης ότι τα άτομα με στένωση της νευρικής φορμιάς εμφανίζουν συνήθως πόνο, μυϊκούς σπασμούς, αδυναμία άκρων, άγχος στο άκρο και μυρμήγκιασμα, ακτινοβολώντας αίσθηση καψίματος κατά μήκος του άκρου. Προσθέτει ότι οι ασθενείς τυπικά περιγράφουν τον οξύ πόνο και τα μυρμήγκια ή τις αισθήσεις καψίματος στην εμπλεκόμενη περιοχή. Μειωμένη αίσθηση και απώλεια κινητήρα, που αντιστοιχεί στην εμπλοκή της νευρικής ρίζας μπορεί επίσης να είναι παρούσα, λέει.
Ο Δρ Bydon επιβεβαιώνει ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται στη συμπίεση του νεύρου καθώς εξέρχεται από τη σπονδυλική στήλη. Μαζί με τα άλλα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, λέει, ένα συμπιεσμένο νεύρο που οφείλεται στη στεφανιαία στένωση μπορεί να αισθάνεται σαν πόνος γυρίσματος κάτω από το άκρο.
Πηγές
Ηλεκτρονική συνέντευξη. Bray, Robert S. Jr., MD. Κέντρο αθλητισμού και σπονδυλικής στήλης DISC. Marina del Rey, CA. Δεκέμβριος 2013.
Ηλεκτρονική συνέντευξη. Bydon, Α., MD. Αναπληρωτής Καθηγητής Νευροχειρουργικής, Συν-Διευθυντής Νευροχειρουργικής Ιατρικής Φοιτητικής Εκπαίδευσης, Διευθυντής Προπτυχιακής Φοιτητικής Εκπαίδευσης Νευροχειρουργικής, Διευθυντής Εργαστηρίου Βιομηχανικής Σπονδυλικής Στήλης και Χειρουργικής Αποτελέσματος στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, Κλινικός Διευθυντής Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης στο Ιατρικό Κέντρο Johns Hopkins Bayview. Δεκέμβριος 2013.
Ηλεκτρονική συνέντευξη. Wilkins, Α., MD. Φυσική Ιατρική και αποκατάσταση στο Μανχάταν. Νέα Υόρκη. Δεκέμβριος 2013.