Τι είναι η νευροφορμική στένωση;
Η σπονδυλική στένωση είναι ένας όρος που αναφέρεται σε στένωση ενός ή περισσοτέρων διαστημάτων στη σπονδυλική στήλη. Σε γενικές γραμμές, σχετίζεται με την αρθρίτιδα, πράγμα που σημαίνει ότι η στενότητα προκαλείται συχνότερα από εκφυλιστικές μεταβολές που συμβαίνουν στα οστά της σπονδυλικής στήλης με την πάροδο του χρόνου ή / και λόγω τραυματισμού.
Η σπονδυλική στένωση μπορεί να συμβεί οπουδήποτε κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, τείνει να διαγνωστεί περισσότερο στις οσφυϊκές (χαμηλής πλάτης) και στον αυχενικό (λαιμό) περιοχές.
Υπάρχουν 2 τύποι σπονδυλικής στένωσης: Κεντρική στένωση του καναλιού και νευροφορμική στένωση. Ο όρος "κεντρική στένωση του καναλιού" υποδηλώνει μια στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, ο οποίος είναι ένας κοίλος χώρος στο κέντρο της σπονδυλικής στήλης. Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα . Τα κεντρικά συμπτώματα της στένωσης του σωλήνα είναι γενικά έμπειρα σε μέρη του σώματος που εξυπηρετούνται από το επίπεδο της σπονδυλικής στήλης και χαμηλότερα.
Κεντρική Στένωση Κανάλι
Στην περίπτωση της στένωσης του οσφυϊκού κεντρικού σωλήνα (όχι του τραχήλου της μήτρας), αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά νευρογενή αρθραλγία, η οποία είναι ένας τύπος πόνος που προκαλεί κράμπες στα πόδια που προκαλείται από το περπάτημα. Ένας αυξημένος κίνδυνος πτώσης είναι ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα.
Η στένωση του κεντρικού σωλήνα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της χειρωνακτικής σας δεξιότητας. αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει τα πράγματα που κάνετε με τα χέρια σας όπως κρατώντας τσάντες, πορτοφόλια ή άλλα αντικείμενα, κουμπιά πουκάμισα και παλτά, δεσίματα κορδονιών και γραφής.
Άλλα συμπτώματα της στένωσης του αυχενικού κεντρικού σωλήνα περιλαμβάνουν μια γενική αλλαγή στις αισθητήριες αντιλήψεις σας, μια αίσθηση ότι είστε πιο αδύναμοι από πριν, αλλαγές στο βάδισμα, εντέρου ή / και δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και πολλά άλλα.
Νευροφορμική Στένωση
Η νευροφορμική αξονική στένωση είναι μια στένωση που εμφανίζεται στην φουαμίνα .
Οι οπές είναι οπές που βρίσκονται εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης. είναι μικρότερα από το σπονδυλικό κανάλι. Τα νωτιαία νεύρα εξέρχονται από τη φουαμίνα μετά την διακλάδωση από το νωτιαίο μυελό. Αυτά τα νεύρα διασχίζουν σε όλες τις περιοχές του σώματος για να πάρουν τις αισθήσεις και να τα μεταφέρουν στον εγκεφάλου για ερμηνεία, αλλά και για να αναμεταδώσουν τις παρορμήσεις κίνησης από τον εγκέφαλο στους μύες.
Ο δρ Ρόμπερτ Μπράι, νευροχειρουργός στο κέντρο αθλητισμού και σπονδυλικής στήλης DISC στη Μαρίνα ντελ Ρέι της Καλιφόρνια, λέει ότι σε αντίθεση με την κεντρική στένωση του καναλιού, η νευροφορμική στένωση διακόπτει το υπάρχον νεύρο μόνο στο συγκεκριμένο επίπεδο στο οποίο βρίσκεται η στένωση .
Με άλλα λόγια, σε νευροφορμική σπονδυλική στένωση, εάν ένα συγκεκριμένο σπονδυλικό επίπεδο ή επίπεδα (τα επίπεδα ονομάζονται τμήματα ) δεν έχουν οστικές αλλαγές που οδηγούν σε στένωση της φουαμίνας, τότε τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό το επίπεδο δεν θα είναι παρόντα. Αυτό δεν σας εμποδίζει να έχετε συμπτώματα καθόλου. Εάν άλλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης σας είναι περιορισμένα, μπορεί να εμφανίσετε σχετικό πόνο και άλλα συμπτώματα ως αποτέλεσμα.
Όπως και με την κεντρική στένωση του καναλιού, η νευρογενής αρθρίτιδα (πάλι, πόνος στα πόδια και κράμπες κατά το περπάτημα) είναι ένα σύμπτωμα νευροφορικής στένωσης.
Στην πραγματικότητα, θεωρείται το κλασικό σύμπτωμα. Η νευρογενής αρθραξία σχετίζεται με τη στάση του σώματος, συγκεκριμένα με τον τρόπο με τον οποίο η θέση της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει το χώρο της φουαμίνας (που συζητήθηκε παραπάνω).
Μια μελέτη 2017 διαπίστωσε ότι μια κάμψη (καμπύλη προς τα εμπρός) της σπονδυλικής στήλης αυξάνει το χώρο στην φουαμίνα. Αυτό τείνει να ανακουφίσει τα συμπτώματα επειδή το νεύρο έχει περισσότερο χώρο.
Τι προκαλεί σπονδυλική στένωση;
Οι δίοδοι στη σπονδυλική στήλη μπορούν να περιοριστούν με διάφορους παράγοντες, λέει ο Δρ Allen Wilkins της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης του Μανχάταν. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι οι κήκοι του δίσκου, η αρθρίτιδα των γειτονικών πλευρικών αρθρώσεων, οι εξογκώματα των δίσκων και οι αρθρικές κύστεις.
Ο Δρ. Ali Bydon, Αναπληρωτής Καθηγητής Νευροχειρουργικής, Διευθυντής του Εργαστηρίου Βιομηχανικής Σπονδυλικής Στήλης και Χειρουργικής Αποτελέσματα της Ιατρικής Σχολής του Johns Hopkins και Κλινικός Διευθυντής της Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης στο Johns Hopkins Bayview Medical Center συμφωνεί, προσθέτοντας ότι η κατάρρευση του δίσκου, η υπερτροφία του προσώπου παρόμοια με την εκτίμηση του Dr. Wilkins σχετικά με την πτυχή της αρθρίτιδας παραπάνω) και η σπονδυλολίσθηση είναι άλλες πιθανές αιτίες.
"Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις είναι πιο συνηθισμένη καθώς οι άνθρωποι γερνούν, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού", σχολιάζει ο Bydon.
Απλά το πέρασμα του χρόνου - σε συνδυασμό με την επίδραση που έχουν οι ευθύνες της ζωής στη σπονδυλική σας στήλη - μπορεί να βρίσκεται στη ρίζα της νευροφορικής στένωσης σας. "Η νευροφορμική στένωση προκαλείται από την κανονική φθορά, από τη γήρανση της άρθρωσης ή όταν ένας αρθρώσεων έχει τραυματιστεί και δεν συγκρατεί την πάροδο του χρόνου, μεταξύ άλλων, συμπεραίνει ο Δρ Bray.
Εάν ενδιαφέρεστε για επιλογές θεραπείας για νευροφορμική στένωση, μιλήστε με το γιατρό σας. Για γενικές πληροφορίες, διαβάστε τη θεραπεία νευροφορματικής στένωσης .
Πηγές:
Ηλεκτρονική συνέντευξη. Wilkins, Α., MD. Φυσική Ιατρική και αποκατάσταση στο Μανχάταν. Νέα Υόρκη. Δεκέμβριος 2013.
Freedman, Β., Hoffler, C., Cameron, Β., Rhee, J., Bawa, Μ., Malone, D. Bent, Μ. Yoon, Τ. A Comparison of Computated Tomography Measures for Diagnosing Wervent Spinal Stenosis Μυελοπάθεια: Μελέτη περιπτωσιολογικού ελέγχου Ασιατική σπονδυλική στήλη J. Feb 2015. Πρόσβαση: Μάρτιος 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, Τ., Oh, J., Lee, S., Soo, Μ. Lumbar Stenosis: Πρόσφατη Ενημέρωση με Ανασκόπηση της Λογοτεχνίας. Ασιατική σπονδυλική στήλη J. Οκτ. 2015 Οκτ. Πρόσβαση: Μάρτιος 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Αξιολόγηση των μεταβολών των οσφυϊκών νευροφαρματικών διαστάσεων σε συμπτωματικούς νεαρούς ενήλικες με χρήση μαγνητικής τομογραφίας θέσης. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511