Τι είναι η σπονδυλολίσθηση;
Η σπονδυλολίσθηση εμφανίζεται όταν ένας σπόνδυλος ξεκολλήσει από τον τόπο σε σχέση με τον σπόνδυλο κάτω από αυτόν. Αυτή η ολίσθηση μπορεί να είναι μια προκατεργασία ή μια επαναπρόσληψη.
Σχετικές: Δύο τύποι σπονδυλοποίησης
Ποιος κινδυνεύει για σπονδυλολίσθηση;
Τα παιδιά που ασχολούνται με αθλήματα όπως η γυμναστική και οι καταδύσεις έχουν υψηλή συχνότητα σπονδυλολίσθησης.
Αυτά και άλλα αθλήματα θέτουν πολύ στρες στην πλάτη, ειδικά η κίνηση της υπερδιέγερσης (κάμψη προς τα πίσω) .
Η σπονδυλολίσθηση εμφανίζεται επίσης σε ενήλικες μετά την ηλικία των 40 ετών, λόγω εκφυλισμού .
Αιτίες Spondylolisthesis
Η σπονδυλόλυση είναι η πιο κοινή αιτία της σπονδυλοποίησης. Αυτό αρχίζει συνήθως με ένα πρόβλημα σε μια περιοχή της πλευράς κοινότητα γνωστή ως pars. Με την πάροδο του χρόνου, ειδικά αν δεν αντιμετωπιστεί, ο τραυματισμός ή το ελάττωμα μπορεί να εξελιχθεί σε σπονδυλόλυση. Μόλις γίνει η ολίσθηση, η σπονδυλόλυση γίνεται σπονδυλολίσθηση. Η γενετική μερικές φορές προδιαθέτει τους ανθρώπους στο αρχικό ελάττωμα του pars, αλλά όχι πάντα. αυτό ονομάζεται δυσπλαστική σπονδυλολίσθηση.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν εκφυλιστικές ή αρθριτικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη, τραύμα ή ασθένεια των οστών όπως ο όγκος.
Βαθμοί σπονδυλολίσθησης
Η σπονδυλολίσθηση μετράται σε βαθμούς (μοίρες) ολίσθησης. Υπάρχουν 4 βαθμοί, εκ των οποίων το 25% είναι ολίσθηση.
Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής μετριέται για να έχει Σπονδυλολίσθηση Βαθμού 2, αυτό σημαίνει ότι οι 2 γειτονικοί σπόνδυλοι διατηρούν επαφή 50% μεταξύ τους.
Οι βαθμοί μετριούνται με τη λήψη πλευρικής προβολής ακτίνων Χ.
Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς.
Θεραπεία για σπονδυλολίσθηση:
Η σπονδυλολίσθηση αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τη Βαθμολογία. Για τους βαθμούς 1 και 2, συχνά δίνεται συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής θεραπείας, ασκήσεων στο σπίτι, τέντωμα και χρήση ενός βραχίονα. Είναι αποτελεσματικά αυτά;
Μια συστηματική ανασκόπηση του 2003 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Manual Therapy διαπίστωσε ότι οι συγκεκριμένες παρεμβάσεις άσκησης που χορηγούνται είτε μόνοι είτε σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο στην πλάτη. Πέρα από αυτό, λένε οι ερευνητές, δεν έχουν αρκετές συγκεκριμένες πληροφορίες για να μεταδώσουν το τι λειτουργεί και τι όχι.
Γρήγορα προς τα εμπρός 10 χρόνια αργότερα και μια άλλη συστηματική ανασκόπηση, που δημοσιεύθηκε επίσης στη χειροθεραπεία , ανέφερε ότι δεν μπορούσε να επιτευχθεί συναίνεση ως προς το αν η μη λειτουργική περίθαλψη (παραδείγματα μη θεραπευτικής αγωγής περιλαμβάνουν τη φυσική θεραπεία και τα φάρμακα) ήταν αποτελεσματικότερη από τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά πριν βιαστείτε για να επισκεφτείτε έναν νευροχειρουργό, θεωρήστε ότι οι μελέτες που έγιναν στην αναθεώρηση, σύμφωνα με τους συγγραφείς, είχαν αρκετούς περιορισμούς.
Σχετικές: Μήπως μια παραπομπή σε έναν νευροχειρουργό σημαίνει αυτόματα την πλάτη χειρουργική επέμβαση;
Οι υψηλότερες βαθμοί σπονδυλολίσθησης μπορεί να απαιτούν χειρουργική σύντηξης, αλλά αυτή η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Μια συστηματική ανασκόπηση που διεξήχθη από τη βάση δεδομένων Cochrane βρήκε ότι τα αποτελέσματα μελετών που αξιολογούν τη χειρουργική επέμβαση (και άλλες θεραπείες) για σπονδυλολίσθηση έρχονται σε σύγκρουση μεταξύ τους.
Κατά συνέπεια, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ορισμένες πτυχές της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι χρήσιμες, ενώ άλλες είναι υπό αμφισβήτηση. Είπαν επίσης ότι χρειάζονται περισσότερες μελέτες για το θέμα αυτό.
Σχετικές: Εξέλιξη της σπονδυλολυσικής θεραπείας
Πηγές:
Garet Μ, Reiman ΜΡ, Mathers J, Sylvain J. Μη θεραπευτική αγωγή στην οσφυϊκή σπονδυόλυση και σπονδυλολίσθηση: μια συστηματική ανασκόπηση. Αθλητική Υγεία 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Μια συστηματική ανασκόπηση της φυσιοθεραπείας για σπονδυλόλυση και σπονδυλοποίηση. Manual Therapy 2003. Accessed: Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Σπονδυλολίσθηση. Ιστοσελίδα του MedicineNet. Πρόσβαση στις 3 Δεκεμβρίου 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Σπονδυλολίσθηση. PubMed Health. Πρόσβαση: Φεβρουάριος 2016.
Χειρουργική επέμβαση για εκφυλιστική οσφυϊκή σπονδύλωση. Cochrane Βάση δεδομένων των συστηματικών αναθεωρήσεων: Περίληψη περιλήψεων [Internet]. 2008. Πρόσβαση: Φεβρουάριος 2016. "> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/