Η αυχενική ριζοπάθεια είναι μια κοινή αιτία πόνου, καρφίτσες και βελόνες ή / και αδυναμία στο χέρι σας, καθώς και πόνο στο λαιμό και άλλα συμπτώματα. Γενικά επιτυγχάνεται όταν συμπιέζεται μία ρίζα νωτιαίου νεύρου, είτε με οξεία είτε με χρόνια κήλη δίσκου ή με εκφυλιστικές μεταβολές στις δομές της σπονδυλικής στήλης. Παραδείγματα σπονδύλωσης , το οποίο είναι ένα άλλο όνομα για εκφυλιστικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα που σχετίζονται με αρθρίτιδα, όπως υπερπλασία αρθρικής άρθρωσης ή οστέινα οσφρητικά ή εκφυλισμός δίσκου.
Εάν έχετε ριζοραβική ριζοπάθεια, μπορεί να βρεθείτε σε σοβαρό πόνο, ιδιαίτερα στην αρχή (τις πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη). Και μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε καρφίτσες και βελόνες (όπως αναφέρθηκε παραπάνω) ή άλλες νευρικές αισθήσεις στο χέρι σας.
Συμπληρωμένο, σωστά; Πώς γνωρίζει ο γιατρός σας τι σημαίνει τα συμπτώματά σας; Αν δεν είναι ραδιοσκλήρωση, τότε τι είναι αυτό; Πώς μπορεί να ξέρει ποια νωτιαία ρίζα είναι αυτή που προκαλεί τα συμπτώματά σας; Και πόσο σημαντικό είναι αυτό στη συνολική διαδικασία ανακούφισης του πόνου;
Εάν τα συμπτώματά σας περιορίζονται μόνο στον πόνο, αυτό ονομάζεται αυχενικός ριζικός πόνος.
Κάνοντας μια διάγνωση
Κατά το ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα πάρει πιθανώς ένα ιστορικό και θα σας δώσει μια φυσική εξέταση. Τα πράγματα που της λέτε για τα αισθητά σας συμπτώματα θα την ενημερώσουν για το πρότυπο του πόνου, το οποίο είναι ένα σημαντικό βήμα στη διαγνωστική διαδικασία.
Η χειροκίνητη εξέταση θα βοηθήσει τον γιατρό σας να αναγνωρίσει τα δερματομετρικά και / ή μυοτομικά σημεία στα οποία βρίσκονται τα συμπτώματά σας.
Αυτές οι πληροφορίες την βοηθούν να προσδιορίσει ποια νωτιαία ρίζα είναι συμπιεσμένη ή ερεθισμένη. Μια δοκιμή διαγνωστικής απεικόνισης (για παράδειγμα, μαγνητική τομογραφία) γενικά δεν θεωρείται απαραίτητη, εκτός από ειδικές περιπτώσεις (που αναφέρονται παρακάτω).
Τα συμπτώματα που σημαίνουν μια πιθανή διάγνωση της ρινοπνευμονίας του τραχήλου της μήτρας
Οι γιατροί γενικά διασκεδάζουν τη διάγνωση της ρυτίδικης ριζοπάθειας όταν παρουσιάζετε πόνο στο χέρι, πόνο στον αυχένα, πόνο μέσα ή γύρω από το οστούν της ωμοπλάτης.
Άλλα αισθητήρια συμπτώματα που χρησιμεύουν ως σημαία στο γιατρό σας για την πιθανότητα ραχιαίας ριζοπάθειας περιλαμβάνουν τις καρφίτσες και τις βελόνες που αναφέρθηκαν παραπάνω μαζί με αισθητηριακές αλλαγές στο χέρι σας όπως μούδιασμα.
Τα κινητικά συμπτώματα που ενδέχεται να προειδοποιήσουν τον γιατρό σας περιλαμβάνουν αδυναμία βραχίονα ή / και ανώμαλα αντανακλαστικά βαθιά τένοντα στο χέρι σας. Η αδυναμία του δελτοειδούς μυός σας (που είναι ο μυς που μοιάζει με καπάκι που περιβάλλει τον ώμο και τον άνω βραχίονα σας), η αδυναμία στους ενδογενείς μυς του χεριού σας και / ή η φλεβοκομβική πτέρυγα είναι επίσης πιθανές ενδείξεις. Η πτέρυγα της κεφαλής είναι μια αδυναμία του μέσου (εσωτερικού) εσωτερικού περιγράμματος της ωμοπλάτης-αλλιώς γνωστού ως οστέινο οστό - να κείται επίπεδη στις νευρώσεις σας.
Ακόμα, άλλα συμπτώματα που μπορεί να προειδοποιήσουν το γιατρό σας περιλαμβάνουν θωρακικό ή βαθύ πόνο στο στήθος και / ή πονοκεφάλους.
Αφού γνωρίζει τα συμπτώματα που έχει ένας ασθενής που αντιστοιχεί στην τραχηλική ριζοπάθεια, πολλοί γιατροί επιβεβαιώνουν αυτή τη διάγνωση μέσω χειροκίνητου τεστ που είναι γνωστό ως Spurling's. Ορισμένες μελέτες δείχνουν έντονα ότι η δοκιμή του Spurling με βάση την ειδικότητά του ως διαγνωστικού μέτρου μπορεί να επιβεβαιώσει οριστικά την ύπαρξη της τραχηλικής ριζοπάθειας.
Αν και η δοκιμή του Spurling (στην πραγματικότητα, ένας ελιγμός) είναι συγκεκριμένη, δεν είναι πολύ ευαίσθητη για τη διάγνωση της τραχηλικής ριζοπάθειας, διότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής (δηλαδή το σύμβολο δεν εμφανίζεται) δεν αποκλείει τη διάγνωση της ραχιαίας ριζοπάθειας.
Ακριβώς το ίδιο, η Αμερικανική Εταιρεία Σπονδυλικής Στήλης λέει ότι η δοκιμασία του Spurling, μαζί με παρόμοιες προκλητικές δοκιμασίες, μπορεί να θεωρηθεί ως μέρος της αξιολόγησης. αντίθετα από τις δοκιμαστικές μελέτες του Pro-Spurling, ωστόσο, το NASS σταματά να ισχυρίζεται ότι ένα θετικό πρόσημο σε μια δοκιμασία Spurling επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
Διαγνωστικοί έλεγχοι πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Αν σκοπεύετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση και η ραχιαία ριζοπάθεια σας οφείλεται σε αρθρίτιδα ή εκφυλιστικές μεταβολές (σπονδύλωση), ο γιατρός σας θα θελήσει πιθανώς να επιβεβαιώσει μέσω ενός ή περισσότερων διαγνωστικών εξετάσεων απεικόνισης το επίπεδο της σπονδυλικής στήλης από το οποίο προκύπτουν τα συμπτώματά σας.
Η Βρετανική Εταιρεία Σπονδυλικής Σπονδυλικής Στήλης λέει ότι μόνο η ταυτοποίηση του συγκεκριμένου δερματομερούς στο οποίο βιώνεται ο πόνος, οι νευρικές αισθήσεις και / ή η κινητική αδυναμία δεν αρκεί για να γίνει ακριβής διάγνωση της ρυτίδικης ριζοπάθειας.
Για το λόγο αυτό, συνιστούν υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία), CT μυελογραφία (CTM) ή μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) πριν υποβληθούν σε χειρουργική αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης. Σημειώστε ότι το NASS συνιστά αυτές τις εξετάσεις μόνο μετά από μια συντηρητική θεραπεία αποδεικνύει ότι δεν είναι σε θέση να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις τραχηλικής ριζοπάθειας επιλύονται μόνοι τους ή με φυσιοθεραπεία χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Πηγές:
Corey DL1, Comeau D. Ρινοπνευματώδη του τραχήλου της μήτρας. Med Clin North Am. 2014 Jul · 98 (4): 791-9, χϋ. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, Τραχηλική ριζοπάθεια: μη λειτουργική αντιμετώπιση του πόνου του αυχένα και των ριζοσπαστικών συμπτωμάτων. Am Fam Physician. 2010 Jan 1 · 81 (1): 33-40.
Kuijper Β. [Αυχενική ριζοπάθεια]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 Oct · 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Βορειοαμερικανική Εταιρεία Σπονδύλων (NASS). Διάγνωση και θεραπεία της τραχηλικής ριζοπάθειας από εκφυλιστικές διαταραχές. Burr Ridge (IL): Εταιρεία Σπονδυλικής Στήλης Βορείου Αμερικής (NASS); 2010. 179 σελ.
Ryan M., David E. Fish, David E. Scapular πτέρυγα: ανατομική ανασκόπηση, διάγνωση και θεραπείες. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Mar.