Με κάποιες πίσω συνθήκες, είναι γνωστό ότι συγκεκριμένες θέσεις βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Αυτές οι θέσεις είναι γνωστές ως προκαταλήψεις. Υπάρχουν τρεις τύποι μεροληψίας: κάμψη, επέκταση και έλλειψη βάρους. Λαμβάνονται μαζί, αυτές οι προκαταλήψεις καλούνται προτιμήσεις κατεύθυνσης.
Εάν η πλάτη σας αισθάνεται καλύτερα και / ή τα συμπτώματά σας μειώνονται όταν σκύβετε προς τα εμπρός, είναι πιθανό ότι ο τραυματισμός ή η κατάσταση που αντιμετωπίζετε έχει προκατάληψη κάμψης.
Για παράδειγμα, η στένωση της σπονδυλικής στήλης , η οποία είναι μια κατάσταση που περιορίζει το χώρο στο μεσοσπονδύλιο foramen, γενικά έχει προκατάληψη κάμψης. Πολλοί άνθρωποι με σπονδυλική στένωση διαπιστώνουν ότι η κάμψη της σπονδυλικής τους στήλης προς τα εμπρός (γνωστή και ως σπονδυλική κάμψη) την κάνει να αισθάνεται καλύτερα. Ο λόγος είναι ότι η κάμψη προς τα εμπρός κάνει περισσότερο χώρο στο μεσοσπονδύλιο foramen . Αυτό, με τη σειρά του, επιτρέπει στο νεύρο που περνά μέσα από την φορμίνη να το κάνει χωρίς να αγγίζεται ή να πιέζεται από το κοντινό (και αρκετά συχνά παραμορφωμένο - λόγω αρθρίτιδας) οστό.
Άλλες καταστάσεις που συνήθως έχουν κάμψη κάμψης περιλαμβάνουν τη σπονδύλωση και την σπονδυλολίσθηση .
Για τραυματισμούς και πάθηση με κάμψη κάμψης, τα συμπτώματα τείνουν να αυξάνονται όταν η πλάτη σας είναι εκτεταμένη (τοξωτή).
Επέκταση προέκτασης
Το αντίθετο της μεροληψίας κάμψης είναι η προκατάληψη επέκτασης. Όπως πιθανόν να μαντέψετε, μια προκατάληψη επέκτασης συμβαίνει όταν η κίνηση της αψίδας σας κάνει τα συμπτώματά σας να αισθάνονται καλύτερα. Παραδείγματα συνθηκών που τείνουν να έχουν διαταραχές επέκτασης είναι η κήλη και ο διογκωτικός δίσκος.
Οι άνθρωποι που έχουν οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις συχνά βρίσκουν ότι όταν κάμπτονται προς τα εμπρός (στην κάμψη του νωτιαίου μυελού), τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται και, όπως ήδη αναφέρθηκε, όταν αγκυροβολούν την πλάτη τους, αισθάνεται καλύτερα.
Κατευθυντήριες προτιμήσεις Βοηθήστε να ταξινομήσετε τον πόνο χαμηλής πλάτης σας
Η μεροληψία της ευελιξίας (μαζί με την προκατάληψη της επέκτασης και την έλξη εκτός βάρους) αποτελούν μέρος ενός μη παθολογικού ανατομικού συστήματος ταξινόμησης για μηχανικό πόνο στην πλάτη, ειδικότερα προβλήματα δίσκου, πόνου ή δυσλειτουργίας των αρθρώσεων, δυσλειτουργία ιεραλιδιακής άρθρωσης και αστάθεια του νωτιαίου μυελού πρόβλημα στο pars (που είναι μια περιοχή στο πίσω μέρος ενός σπονδύλου όπου προέρχονται οι διαδικασίες.
Αυτές οι διαδικασίες γίνονται μέρος των αρθρώσεων.)
Συνειδητοποιώ ότι το "μη παθο-ανατομικό" είναι ένα κομμάτι μπουκιάς, οπότε ας αποσυμπιέσουμε τον όρο.
Ανεξάρτητα από το τι αποκαλύπτει η μαγνητική τομογραφία ή η ακτινογραφία σας σχετικά με τη σπονδυλική σας στήλη, το μη παθολογοανατομικό σύστημα παίρνει τη συμβουλή του (για τις αξιολογήσεις και τις επιλογές θεραπείας) από τα συμπτώματα που αναφέρετε και τι παρατηρεί ο θεραπευτής σας στις κινήσεις σας.
Αυτό το σύστημα χρησιμοποιείται στην McKenzie και σε άλλες μεθόδους φυσικής θεραπείας.
Η παθοαντοματολογική προσέγγιση για την ταξινόμηση του πόνου χαμηλής πλάτης χρησιμοποιείται ευρέως, και πιθανότατα περισσότερο στο γραφείο του γιατρού, παρά στην κλινική φυσικοθεραπείας. Αυτό μπορεί να αφήσει μερικούς φυσιοθεραπευτές να δεσμεύσουν, καθώς ο τρόπος εργασίας τους συνεπάγεται περισσότερη αλληλεπίδραση πρόσωπο με πρόσωπο με τον ασθενή.
Σχετικά με αυτό, ο Nachemson, στο άρθρο του, «Επιστημονική διάγνωση ή μη ελεγμένη ετικέτα για τους ασθενείς με οσφυαλγία», λέει τα εξής:
Η παθο-ανατομική μέθοδος διάγνωσης του μηχανικού πόνου στην πλάτη μπορεί να είναι ευεργετική για τους γιατρούς και τους χειρουργούς, αλλά πώς αυτές οι ιατρικά υιοθετημένες μέθοδοι διάγνωσης βοηθούν τους φυσιοθεραπευτές στη διαχείριση του MLBP; Μπορούν οι φυσιοθεραπευτές να αλλάξουν πραγματικά τις παθο-ανατομικές συνθήκες με τις μη επεμβατικές τεχνικές θεραπείας; Μπορούν οι κήποι να μειωθούν ή οι εκφυλιστικές μεταβολές στις αρθρώσεις ζυγαρόφυσης και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους να αλλάξουν ανατομικά ακολουθώντας συντηρητικές μεθόδους θεραπείας;
Στην πραγματικότητα, μια υπερβολική έμφαση στην απλοϊκή βιοϊατρική προσέγγιση της αναγνώρισης και θεραπείας της δομικής αιτίας του πόνου έχει οδηγήσει σε υπερβολές στις διαγνωστικές εξετάσεις, στην ανάπαυση στο κρεβάτι, στα ναρκωτικά αναλγητικά και στη χειρουργική επέμβαση (Waddell 1998).
Πηγή:
Kinser, C., Colby, LA, Θεραπευτική Άσκηση: Θεμέλια και Τεχνικές. 4η έκδοση. FA Davis Company. Φιλαδέλφεια, ΠΑ. 2002.
Dunsford, Α., Kumar, S., Clarke, S. Ενσωμάτωση στοιχείων στην πράξη: χρήση της θεραπείας με βάση τον McKenzie για μηχανικό πόνο στην πλάτη. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, Α. Επιστημονική διάγνωση ή ανεπίσημη ετικέτα για ασθενείς με οσφυαλγία. Οσφυϊκή Ακεραιότητα. Szpalski Μ, Gunzburg R, Πάπας MH eds. Φιλαδέλφεια: Lippincott William & Wilkins, 297-301.