Ο πόνος στο λαιμό είναι εκπληκτικά η 4η κύρια αιτία της αναπηρίας. Τα καλά νέα είναι ότι είναι απολύτως πιθανό ότι ο πόνος στο λαιμό σας θα πάει μόνος του. Αυτό δεν είναι εγγύηση, βέβαια, γι 'αυτό είναι καλύτερο να ενημερωθείτε για όλα τα μέσα και τα άκρα των τύπων πόνου στον αυχένα, τις αιτίες και τις θεραπείες.
Η πρόκληση της διάγνωσης και θεραπείας του πόνου του αυχένα
Έρχεται με την αιτία του πόνου στον αυχένα και τη θεραπεία με επιτυχία δεν είναι το πιο εύκολο έργο για έναν γιατρό.
Για ένα πράγμα, ο καθορισμός της πηγής του πόνου μπορεί να είναι δύσκολο. Ακόμη και με τις πολλές εξετάσεις και εξετάσεις που διατίθενται σήμερα στους γιατρούς, η διαφοροποίηση μεταξύ των πιθανών αιτιών μπορεί να είναι αόριστη. Επιπλέον, πολλές βλάβες στη σπονδυλική στήλη δεν ισοδυναμούν πάντοτε με πολλούς πόνους και αντίστροφα.
Όσον αφορά την αντιμετώπιση του πόνου στον αυχένα, μια από τις προκλήσεις που αντιμετωπίζει η ομάδα υγείας σας είναι η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν ο πόνος προκύπτει από κάποιο είδος τραύματος. Η σταθερότητα του λόγου είναι τόσο κρίσιμη αφού τραυματίσετε τον λαιμό σας είναι ότι βοηθά στην προστασία του νωτιαίου μυελού από περαιτέρω βλάβες. Άλλες προκλήσεις αντιμετώπισης του πόνου και θεραπείας του αυχένα περιλαμβάνουν την πρόληψη της παραμόρφωσης (ή την αποτροπή της επιδείνωσης) και την ανακούφιση του πόνου και / ή της ενόχλησης.
Όπως και με τον πόνο στην πλάτη, οι ανατομικές αιτίες του πόνου του αυχένα δεν είναι πάντα σταθεροποιήσιμες. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, όταν έχετε διατηρήσει αλλαγές σχετικές με την ηλικία στους δίσκους ή στις αρθρώσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μέλη της ομάδας υγείας σας μπορεί να προσπαθήσουν να σας βοηθήσουν να τροποποιήσετε τον τρόπο ζωής σας ως έναν τρόπο διαχείρισης του πόνου.
Η στάση σας, τα επίπεδα μυϊκής δύναμης, οι θέσεις ύπνου και ο τρόπος που ανταποκρίνεστε στο άγχος είναι μεταξύ των πράξεων που πιθανότατα θα προσπαθήσουν να αντιμετωπίσουν μαζί σας.
Αιτίες και τύποι του πόνου του αυχένα
Ο πόνος στο λαιμό μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, τραύμα ή / και από συνθήκες που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου, όπως η σπονδυλική στένωση . Τέτοιες καταστάσεις οφείλονται συχνά σε εκφυλιστικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης που σχετίζονται είτε με τη γήρανση, τον τραυματισμό είτε και με τις δύο.
Εδώ είναι οι πιο συχνές αιτίες ή τύποι του πόνου του αυχένα:
Στέλεχος τραχήλου
Οι μυϊκοί όγκοι του τραχήλου, οι οποίοι ονομάζονται τραχηλικά στελέχη, μπορεί να οφείλονται σε μυϊκό σπασμό μετά από τραυματισμό. Η κακοσμία, η κακή στάση του σώματος, το ψυχολογικό στρες που σας προκαλεί να τεντώσετε τους μυς σας, τις κακές συνήθειες ύπνου και / ή τους αθλητικούς τραυματισμούς είναι συνηθισμένες αιτίες του σπασμού των αυχενικών μυών.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο διαταραχής του λαιμού μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, δυσκαμψία και / ή σφίξιμο στους μύες που διαρκεί έως έξι εβδομάδες. Οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν σπασμούς με μυοχαλαρωτικά, παραπομπές σωματικής θεραπείας και ασκήσεις τεντώματος. Πολλοί άνθρωποι κάνουν επίσης μασάζ και άλλες ολιστικές θεραπείες.
Μυοσκελετικός πόνος
Ο μυοσκελετικός πόνος-πόνος που προέρχεται από σφιχτές, τρυφερές περιοχές ενός μυός που είναι επίσης ευαίσθητο σε πιεσμένο άγγιγμα - μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμό στον αυχένα ή λόγω χρόνιας φτωχής στάσης. Συχνά έρχεται με τη μορφή σημείων σκανδάλης που μπορούν να γίνουν αισθητά ως σκληρά οζίδια στον μύτη κάτω από τα δάχτυλά σας.
Όταν πιέζονται (ή ακόμα και απλώς αγγίζουν σε μερικές περιπτώσεις), τα σημεία ενεργοποίησης δεν είναι μόνο τοπικά επώδυνα, αλλά αναφέρονται και σε άλλους τομείς. Τα σημεία ενεργοποίησης έχουν ειδικά μοτίβα παραπομπής πόνου που βασίζονται στον μυ που βρίσκονται μέσα και στην τοποθεσία τους σε αυτόν τον μυ.
Ο μυοσκελετικός πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία με σημείο ενεργοποίησης καθώς και μυοσκελετική απελευθέρωση. Και οι δύο είναι τύποι χειροθεραπείας που παρέχονται από θεραπευτές μασάζ και φυσιοθεραπευτές. Πιο συμβατικά, ορισμένοι γιατροί παρέχουν ενέσεις σημείου ενεργοποίησης για τους ασθενείς τους με αυτόν τον τύπο πόνου στον αυχένα.
Ο πόνος στις αρθρώσεις του προσώπου
Το σύνδρομο αρθρικού συνδέσμου είναι ένας πολύ κοινός τύπος πόνου στον αυχένα. Τοποθετημένα και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής σας στήλης, οι αρθρώσεις της επιφάνειας βοηθούν στην ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και στην υπερβολική κίνηση - κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό ή πόνο. Η ανάπτυξη της σπονδυλικής αρθρίτιδας βρίσκεται συνήθως στα σημεία αρθρώσεων. Είναι επίσης η περιοχή όπου τα συμπτώματα που σχετίζονται με το whiplash τείνουν να εμφανίζονται περισσότερο.
Εάν η δουλειά σας απαιτεί να εκτείνετε επανειλημμένα το λαιμό σας ή να γυρίσετε το κεφάλι σας πίσω, μπορεί να είστε σε υψηλότερο κίνδυνο για αυτό το είδος του πόνου στον αυχένα. Τα συμπτώματα του σύνδρομου αρθρικού συνδέσμου περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα, ειδικά στις πλευρές και / ή στη μέση του λαιμού σας καθώς και πόνο στους ώμους σας, στο ένα χέρι ή / και στη βάση του κρανίου σας.
Μια ποικιλία θεραπευτικών αγωγών για τον πόνο των αρθρώσεων υπάρχει, από τη φυσική θεραπεία έως τη χειροπρακτική, τις ενέσεις, τη ριζοτομία (μια θεραπεία διαχείρισης πόνου που καταστρέφει τις νευρικές απολήξεις στην περιοχή) και πολλά άλλα.
Λωρίο μάστιγος
Το whiplash είναι ένα γεγονός που συμβαίνει όπου μια εξωτερική δύναμη προκαλεί την ξαφνική εμπλοκή του λαιμού σας σε υπέρταση και ακολουθείται γρήγορα από μια κίνηση υπερφαξίας (σκεφτείτε τι κάνει ένα μαστίγιο). Αν αναρωτιέστε, η υπερέκταση είναι μια υπερβολική ποσότητα λαιμού και πλάτης , ενώ η υπερφόρτωση είναι μια ακραία ποσότητα κάμψης προς τα εμπρός. (Το πρόθεμα "υπερ" αναφέρεται σε υπερβολική ή πάνω από την κανονική ποσότητα. Η ευελιξία και η επέκταση περιγράφουν τις κινήσεις προς τα εμπρός και προς τα πίσω αντιστοίχως στις οποίες μπορεί να πάει ο λαιμός).
Ενώ η πιο συνηθισμένη αιτία του whiplash είναι ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα στο πίσω μέρος, το σύνδρομο αναταραχής του μωρού είναι επίσης γνωστό ως αιτία. Τα συμπτώματα του whiplash περιλαμβάνουν έντονο πόνο, σπασμό μυών του αυχένα και των ώμων και μειωμένη ευκαμψία κίνησης του λαιμού.
Ο αυχενικός δισκογονικός πόνος
Ο αυχενικός δυσγονικός πόνος μπορεί να είναι ο συνηθέστερος όλων των αιτίων του πόνου του αυχένα. Αυτό προκαλείται από αλλαγές στη δομή ενός ή περισσοτέρων από τους τραχηλικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίες μπορεί να συμβούν εξαιτίας ενός τραυματισμού ή σχετιζόμενου με την ηλικία εκφυλισμού της σπονδυλικής στήλης ή και των δύο.
Όταν οι σκληρές εξωτερικές ίνες του μεσοσπονδύλιου δίσκου (που ονομάζεται δακτυλιοειδής ινώδης οσμή) φθείρονται, μπορεί να ερεθίσουν τα κοντινά νεύρα. Αυτό συχνά προκαλεί δισκογονικό πόνο. Ως εκφυλιστική κατάσταση, ο δυσγονικός πόνος τείνει να εμφανιστεί με τη γήρανση, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό ή από χημικές αλλαγές στο εσωτερικό του δίσκου, που είναι γνωστές ως διαταραχές του εσωτερικού δίσκου.
Τα συνηθισμένα συμπτώματα του δισκογονικού πόνου περιλαμβάνουν τον πόνο στο λαιμό όταν στρέφεται ή γέρνει το κεφάλι. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν ο λαιμός κρατηθεί σε μια θέση για παρατεταμένες περιόδους, όπως όταν οδηγείτε, διαβάζετε ή εργάζεστε σε έναν υπολογιστή. Μπορεί επίσης να υπάρχει σχετική μυϊκή σφίξιμο και σπασμοί. Ο δισκογονικός πόνος μπορεί να αναφέρει τον πόνο ή τις περίεργες αισθήσεις στο χέρι ή στον ώμο.
Είναι ενδιαφέρον, ωστόσο, ότι ο εκφυλισμός των δίσκων, μια από τις κύριες αιτίες του απογοητευτικού πόνου του τραχήλου της μήτρας, συχνά δεν έχει καθόλου συμπτώματα! Η θεραπεία αποτελείται γενικά από τη σωματική θεραπεία, τις ασκήσεις επέκτασης και ενίσχυσης, τη στάση κατά τη στάση του σώματος και τα φάρμακα για τον πόνο. Οι εγχύσεις στη σπονδυλική στήλη και, σπανιότερα, χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να δοθούν.
Καρδιακή ραδιενεργό
Η αυχενική ριζοπάθεια εμφανίζεται όταν μια δομή σπονδυλικής στήλης (γενικά ανώμαλη) ασκεί πίεση ή κατά τα άλλα ερεθίζει μια ρίζα νεύρου. Οι ρίζες των νεύρων είναι ομάδες νεύρων που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό και εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη μέσω οπών στις πλευρές γνωστές ως φουαμίνα . Υπάρχουν 31 σειρές από ρίζες νωτιαίου νεύρου σε όλα.
Συνήθως, οι ένοχοι που προκαλούν τη ρυτιδική ριζοπάθεια είναι προεξέχοντες ή κήληδες δίσκοι, οστέινα σπορ και / ή αρθρίτιδα ή κύστεις. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των ερεθισμένων ριζών του νωτιαίου νεύρου είναι οι δίσκοι κήλης και οι εκφυλιστικές μεταβολές στους δίσκους.
Τα συμπτώματα της τραχηλικής ριζοπάθειας περιλαμβάνουν πόνο, αδυναμία και / ή ηλεκτρικές αισθήσεις όπως ακίδες και βελόνες, σοκ και καύση που πέφτουν κάτω από το ένα χέρι. Μπορεί επίσης να πάρετε αδυναμία και / ή μούδιασμα σε ένα χέρι. Για να μάθετε πώς διαγιγνώσκεται η ακτινοθεραπεία του τραχήλου της μήτρας, διαβάστε τη Διάγνωση της τραχηλικής ρινοπάθειας.
Αγγειακή σπονδύλωση
Η αυχενική σπονδύλωση είναι το όνομα που δίνεται σε εκφυλιστικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης του τραχήλου της μήτρας. Ένας εύκολος τρόπος για να κατανοήσουμε αυτούς τους τύπους εκφυλιστικών αλλαγών είναι να τους θεωρήσουμε ως ανώμαλη φθορά με συνέπειες.
Οι κυριότερες συνέπειες περιλαμβάνουν τη σταδιακή μείωση του ύψους του δίσκου (των δίσκων), των οσφυϊκών οστών που αναπτύσσονται στις πλάγιες πλάγιες πλάκες (έως 90% των τεντωμένων νεύρων στον αυχένα προκαλούνται από οστέινα σπορίδια) και άλλες άκρες των οσφυϊκών οστών, και αλλαγές στα σχήματα των οστών του νωτιαίου μυελού.
Είναι φυσικό να βιώνεις μερικοί από αυτούς τους τύπους αλλαγών καθώς μεγαλώνουμε, αλλά αν έχετε πολλούς, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ένα πρόβλημα για το οποίο θα πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, αδυναμία, ή / και μούδιασμα, αδυναμία ή ηλεκτρικές αισθήσεις στα χέρια ή τους ώμους σας. Επίσης, η εμβέλειά σας μπορεί να περιοριστεί και / ή να πάρετε πιθανώς πονοκεφάλους.
ΠΙΑΤΟ
Όταν πρόκειται για προβλήματα στη σπονδυλική στήλη, το DISH δεν είναι κάτι που σκουπίζετε στην κουζίνα. Αλλά αυτό που αντιπροσωπεύει ως ακρωνύμιο είναι πράγματι ένα μπουκάλι: Διάχυτη Ιδιοπαθής Σκελετική Υπέρταση.
Βασικά, το DISH είναι μια σκλήρυνση των συνδέσμων και των τενόντων που τρέχουν κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Η σκλήρυνση οφείλεται σε μια διαδικασία ασβεστοποίησης που επηρεάζει αυτές τις δομές. Μερικοί άνθρωποι με DISH παίρνουν συμπτώματα, ενώ άλλοι δεν θα το κάνουν. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκαμψία, μειωμένο εύρος κίνησης / κινητικότητας και πόνο. Μαζί με τον αυχένα, το DISH μπορεί να επηρεάσει τη μέση και την κάτω πλάτη σας.
Τραχειακή σπονδυλοϊκή μυελοπάθεια
Η αυχενική σπονδυλοειδής μυελοπάθεια εμφανίζεται όταν οι εκφυλιστικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης επηρεάζουν και, στη συνέχεια, περιορίζουν το σπονδυλικό κανάλι. Βρίσκεται στο κέντρο της σπονδυλικής στήλης, το νωτιαίο κανάλι είναι ο κύριος διάδρομος που τρέχει από την κορυφή του λαιμού σας στο κάτω μέρος της κάτω πλάτης σας.
Το σπονδυλικό κανάλι στεγάζει το νωτιαίο μυελό - ένα πολύ λεπτό, αλλά πολύπλοκο και ισχυρό μέρος του νευρικού σας συστήματος. Όταν εκφυλιστικές μεταβολές στο οστό γύρω από το κανάλι αρχίζουν να εισβάλλουν στη δίοδο, ο νωτιαίος μυελός μπορεί να τραυματιστεί ή να υποστεί βλάβη. Αυτό μπορεί να είναι ένα σοβαρότερο πρόβλημα από τη ριζοπάθεια που επηρεάζει μόνο τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου και όχι το νωτιαίο μυελό.
Τα συμπτώματα της σπονδυλοειδούς μυελοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν τους συνηθισμένους τύπους των πραγμάτων που συμβαίνουν με τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, όπως ο πόνος και η μειωμένη κίνηση. Αλλά, επιπλέον, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε περισσότερες συστηματικές δυσλειτουργίες, όπως δυσκολία στο περπάτημα, δυσκολία στο συντονισμό των κινήσεων σας, δυσκολία στον έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, σεξουαλική δυσλειτουργία και πολλά άλλα.
Τι να κάνετε για τον πόνο στο αυχένα σας
Όπως μπορείτε να δείτε, ο πόνος στον αυχένα μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα. Εάν έχετε παρουσιάσει ατύχημα ή έχετε υποστεί άλλο τραύμα στην αυχενική σας σπονδυλική στήλη, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν.
Εάν ο πόνος σας είναι ήπιος ή / και έρχεται πιο αργά, ο κανόνας είναι να αναζητήσετε συμβατική ιατρική φροντίδα αν ο πόνος διαρκέσει περισσότερο από επτά ημέρες, σας κρατά τη νύχτα ή / και έχετε ή είχατε καρκίνο.
Πηγές:
Aarabi Β, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore Ν, Hadley ΜΝ. Συστήματα ταξινόμησης των υποξονικών τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης. Σε: Οδηγίες για τη διαχείριση των οξέων τραχηλικών και κακώσεων του νωτιαίου μυελού. Νευροχειρουργική. 2013 Mar. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD Επιδημιολογία, διάγνωση και θεραπεία του αυχενικού πόνου. Mayo Clinic Proceedings. Φεβρουάριος 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Issac, Z, MD, Dec, K., MD Πληροφορίες για τον ασθενή: Πόνος στον αυχένα (πέρα από τα βασικά στοιχεία) UpToDate Feb 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics