Μήπως μια παραπομπή σε έναν χειρουργό σπονδυλικής στήλης Μέση Χειρουργική;

Μια επικρατούσα αντίληψη των χειρουργών της σπονδυλικής στήλης (εν γένει), είτε πρόκειται για νευροχειρουργούς, για ορθοπεδικούς χειρουργούς ή για άλλους, είναι ότι εάν έχετε αναφερθεί για ένα ραντεβού με έναν, σημαίνει αυτόματα ότι θα πάρετε χειρουργική επέμβαση.

Παρόλο που αυτό δεν είναι πάντα αληθές (και έχετε υπόψη σας ότι έχετε δικαίωμα να ζητήσετε απόψεις από περισσότερους του ενός γιατρούς), μπορεί να σας φανεί χρήσιμο στην έρευνα σας να σημειώσετε ότι αρκετές μελέτες που εξετάζουν το ρυθμό χρησιμοποίησης η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης , μια διαδικασία που εκτελείται τόσο από τους ορθοπεδικούς χειρουργούς όσο και από τους νευροχειρουργούς, δείχνει προς αυτήν την κατεύθυνση.

Για παράδειγμα, οι Cowan, Dimick, Wainess, Upchurch, Chandler, La Marca διαπίστωσαν στη μελέτη τους το 2006 «Αλλαγές στη χρήση της σπονδυλικής σύντηξης στις Ηνωμένες Πολιτείες» ότι οι συγχωνεύσεις για τις τρεις κύριες περιοχές της σπονδυλικής στήλης αυξήθηκαν μεταξύ 1993 και 2003 Ενώ οι συγχωνεύσεις των αυχένων αυξήθηκαν κατά 89%, ενώ οι συγχωνεύσεις στο θωρακοσφαιρικό (μεσαία έως χαμηλή περιοχή) αυξήθηκαν κατά 31%. Και οι οσφυϊκές σπονδυλικές συγχωνεύσεις αυξήθηκαν κατά ένα επιβλητικό 134%!

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι τραχηλικές και οσφυϊκές συντήξεις αυξήθηκαν περισσότερο για ασθενείς ηλικίας μεταξύ 40 και 59 ετών. Ο αριθμός συγχωνεύσεων που χορηγήθηκαν σε ασθενείς 60 ετών και άνω επίσης αυξήθηκε.

Τέλος, ο Cowan, et. al. διαπίστωσε ότι ως διαδικασία εσωτερικής νοσηλείας, η σύντηξη σπονδυλικής στήλης ήταν πολύ συχνότερη το 2003 από ό, τι το 1997. Το 1997, ήταν η 41η πιο κοινή διαδικασία. το 2003, το 19ο.

Τι είναι πίσω από την άνοδο στις σπονδυλικές συνδέσεις;

Κάποιος μπορεί να υποθέσει έναν αριθμό πιθανών λόγων για την επιτάχυνση.

Αλλά στη μελέτη τους, "Οι τάσεις των Ηνωμένων Πολιτειών στη χειρουργική οσφυϊκής σύντηξης για εκφυλιστικές καταστάσεις", Deyo, et. al. αναθεωρημένα αρχεία των σπονδυλικών συγχωνεύσεων που δόθηκαν μεταξύ του 1998 και του 2001. (Χρησιμοποίησαν το Υγειονομικό περίθαλψη και το Σχέδιο αξιοποίησης του Εθνικού δείγματος νοσηλείας και τα απογραφή των ΗΠΑ για να το πράξουν).

Οι συγγραφείς αυτής της μελέτης σχολιάζουν ότι οι αυξήσεις στις διαδικασίες σύντηξης, οι οποίες ήταν «πολύ μεγαλύτερες από τις αυξήσεις σε άλλες μεγάλες ορθοπαιδικές διαδικασίες», φαίνεται να αντιστοιχούν με την έγκριση των νέων χειρουργικών εμφυτευμάτων από την FDA.

Deyo, et. al. σχολιάζει επίσης ότι κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, η πιο γρήγορη αύξηση στη χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας εμφανίστηκε στα περισσότερα από 60 πλήθη. με άλλα λόγια, οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι.

Ο Deyo και η ομάδα του καλούν για καλύτερα δεδομένα σχετικά με το πόσο αποτελεσματική είναι η σύντηξη σπονδυλικής στήλης για τους ασθενείς, επισημαίνοντας ότι "αυτές οι αυξήσεις δεν συνδέονταν με αναφορές διευκρινισμένων ενδείξεων ή βελτιωμένη αποτελεσματικότητα".

Πηγές:

Cowan J., Dimick J., Wainess R., Upchurch G., Chandler W., La Marca F. Αλλαγές στη χρήση της σύντηξης σπονδυλικής στήλης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Νευροχειρουργική. Ιούλιος 2006.

Συνθήκες και Θεραπείες. AANS, σελίδα πληροφοριών ασθενών.

Deyo R., Gray D., Kreuter W., Mirza S., Martin Β. Οι τάσεις των Ηνωμένων Πολιτειών στην χειρουργική οσφυϊκής σύντηξης για εκφυλιστικές καταστάσεις. ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Ιούνιος 2005.

Ο Gologorsky Υ., Knightly J., Chi J., Groff Μ. Η βάση δεδομένων Nationwide Ιηίΐΐΐΐΐοη Sample δεν αντανακλά με ακρίβεια χειρουργικές ενδείξεις για σύντηξη. J Neurosurg Spine. Δεκέμβριος 2014.