Η διάρρηξη αναφέρεται στη διαδικασία με την οποία οι σπονδυλικοί χώροι, όπως η φουαμίνα ή η σπονδυλική στήλη , καταλαμβάνονται από ένα κομμάτι ιστού που δεν ανήκει εκεί. Η καταπάτηση της ρίζας των νεύρων, συγκεκριμένα, επηρεάζει την περιοχή της φουαμίνας.
Τόσο ο νωτιαίος δίαυλος όσο και η μεσοσπονδυλική φουαμίνα περιέχουν νευρικό ιστό - τον νωτιαίο μυελό του νωτιαίου μυελού και τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου στην φουαμίνα.
Όταν ένας μη φυσιολογικός ιστός, είτε ένας οσφυαλγία, ένας πυκνός σύνδεσμος, μετανάστευσε το υλικό του δίσκου ή ακόμα και μια αρθρική κύστη, αναλαμβάνει κάποιο μέρος ή ολόκληρο το διάστημα, κινείται στα νεύρα που βρίσκονται εκεί.
Η επαφή μεταξύ του ιστού που προσβάλλει και των νεύρων επί των οποίων επιβάλλεται αυτός ο ιστός πιθανόν να προκαλέσει πόνο ή / και άλλα συμπτώματα.
Όταν έχετε κατακλυσμό ρίζας των νεύρων, ο επιβλητικός ιστός συμπιέζει ή ερεθίζει τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Η ρίζα του νωτιαίου νεύρου είναι μια συλλογή από νεύρα που έχουν διακλαδωθεί από τον κύριο νωτιαίο μυελό και βρίσκονται στο δρόμο για να εξυπηρετήσουν το υπόλοιπο σώμα. Η δουλειά τους είναι να μεταδίδουν αισθήσεις και παρορμήσεις κίνησης σε κάθε όργανο και ιστό προς και από τον εγκέφαλο. Οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου βρίσκονται στη φρεαμίνα.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμπίεση των ριζών των νεύρων και συνεπώς σε πολλές περιπτώσεις παρενόχλησης, περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη και / ή αδυναμία, μούδιασμα ή ηλεκτρικές αισθήσεις που πέφτουν κάτω από το ένα πόδι.
Τι προκαλεί την προσβολή της ρίζας των νεύρων;
Η καταπάτηση της ρίζας των νεύρων προκαλείται συχνά από εκφυλιστικές μεταβολές στις δομές της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένου του δίσκου, των αρθρώσεων της επιφάνειας και άλλων περιοχών.
Οι εκφυλιστικές αλλαγές συνήθως συνδέονται με την κεντρική στένωση του καναλιού, η οποία είναι η σπονδυλική στένωση που επηρεάζει το σπονδυλικό κανάλι.
Συνδέεται επίσης με τη νευροφορμική στένωση, τον τύπο της σπονδυλικής στένωσης που επηρεάζει τη μεσοσπονδύλιη φουαμίνα.
Εάν έχετε προληπτική χειρουργική επέμβαση για παραβίαση;
Μια επανεξέταση των μελετών που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Medicine ( 2017) διαπίστωσε ότι η αποσυμπιεστική χειρουργική επέμβαση για καταπάτηση (λόγω σκλήρυνσης του νωτιαίου συνδέσμου σας, ειδικά του οπίσθιου διαμήκους) πραγματοποιείται συχνά νωρίς στη θεραπεία. Αλλά θα πρέπει να πάτε τόσο μακριά ώστε να έχετε μια προληπτική χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης, δηλαδή πριν τα συμπτώματα αναγγελθούν;
Μερικοί ειδικοί σπονδυλικής στήλης το ενθαρρύνουν
Η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης είναι μια συνήθως εκτελούμενη διαδικασία πίσω, η οποία αφαιρεί μέρος του σπονδύλου ώστε να δημιουργηθεί χώρος για το νευρικό υλικό να περνά χωρίς εμπόδια στον αντίστοιχο χώρο του.)
Αυτό που οι χειρουργοί πιθανότατα προσπαθούν να σας πουν - και πολλοί πιστεύουν πραγματικά αυτό - είναι ότι ακόμα και με μικρό τραύμα, ο κίνδυνος για τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης είναι υψηλότερος λόγω της εισβολής.
Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού είναι ένας πολύ σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή παράλυση. Συνήθως προκαλείται από τραύμα ή κρούση.
Μια μελέτη του 2015 από τους Chang, et. al. που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Οκτωβρίου του περιοδικού Neurosurgery, εξέτασε αυτό το ζήτημα επειδή, σύμφωνα με τους συγγραφείς, οι ασθενείς που έχουν στένωση του τραχήλου της μήτρας αλλά που είτε εμφανίζουν ήπια συμπτώματα είτε κανένας δεν έχουν συνήθως τη συνιστώμενη χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης - πάλι, υποτίθεται ότι μειώνουν ή εξαλείφουν ο κίνδυνος παράλυσης μετά από ένα τραυματικό συμβάν.
Οι ερευνητές εξέτασαν 55 ασθενείς με στένωση του τραχήλου της μήτρας με εξετάσεις και ακτίνες Χ. Οι ασθενείς εξετάστηκαν επίσης με ερωτήσεις όπως:
- Έχει ένας γιατρός συνιστάται η χειρουργική επέμβαση του αυχένα σε σας
- Μήπως ένας γιατρός ανέφερε ποτέ ότι θα παραλύσει μετά από ένα τραυματικό συμβάν;
- Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης αυτής της μελέτης, αντιμετωπίσατε ένα τραυματικό γεγονός;
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 18% των ασθενών εμφάνισαν τραυματικό επεισόδιο μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά κανένας από αυτούς δεν υπέστη βλάβη στο νωτιαίο μυελό τους. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η εμφάνιση της βλάβης του νωτιαίου μυελού (SCI) σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών μετά από ελάσσονα τραύμα είναι πιθανότατα μικρότερη από ό, τι υποθέτουν πολλοί γιατροί ».
Ακριβώς το ίδιο, η κριτική επιτροπή είναι ακόμα έξω σε αυτό το ένα? είναι ένα τόσο σημαντικό θέμα για την ασφάλεια και την ευεξία των ασθενών που προτείνουν οι ερευνητές η διεξαγωγή περισσότερων προοπτικών μελετών.
Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να σκεφτείτε είναι ότι είναι δυνατόν να τραυματίσετε τη ρίζα του νεύρου σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μια ανασκόπηση των μελετών του 2016 διαπίστωσε ότι ορισμένοι τύποι επέμβασης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης συνδέονταν με υψηλότερο κίνδυνο για έναν τέτοιο τραυματισμό από άλλους. Ο συγγραφέας διαπίστωσε ότι, ανάλογα με τον ακριβή τύπο της χειρουργικής επέμβασης και την εν λόγω μελέτη, ο κίνδυνος κυμαίνεται από 0% για ανοιχτή λαμινοεκτομή , η οποία χρησιμοποιείται συχνά σε περιπτώσεις σπονδυλικής στένωσης έως και 45,8% όταν η μορφογενής πρωτεΐνη-2 των οστών που χρησιμοποιείται με χειρουργική επέμβαση TFIL. Το TFIL σημαίνει μετασχηματισμό της οσφυϊκής σύντηξης μεταξύ των οστών. είναι μια διαδικασία σύντηξης στην οποία ο χειρουργός εισέρχεται στη σπονδυλική σας στήλη από την πλάτη.
Θυμηθείτε ότι η απόφαση για χειρουργική επέμβαση είναι τελικά δική σας. Σκεφθείτε να αφιερώσετε τον απαραίτητο χρόνο για να σταθμίσετε τις επιλογές σας, προτού συναινέσετε σε αυτήν.
Πηγές:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, Ν., Holly, LT Ο κίνδυνος οξείας τραυματισμού του νωτιαίου μυελού μετά από το κατώτερο τραύμα σε ασθενείς με προεκτεινόμενη αυχενική στένωση. Νευροχειρουργική. 2015 Οκτ.
> Epstein, N. Περισσότερα τραύματα των νευρικών ριζών εμφανίζονται με ελάχιστα επεμβατική οσφυϊκή χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα ακραία πλευρική σύντηξη interbody: Μια ανασκόπηση. Surg Neurol Int. Ιανουάριος 2016.
Wu, D., MD, et. al. Χειρουργικές επεμβάσεις για αυχενική σπονδύλωση λόγω οστεοποίησης του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου. Αυγ 2017.