Μια επισκόπηση των συμπτωμάτων και θεραπειών του Hallux Rigidus
Εάν σας έχει πει ότι έχετε hallux rigidus τι πρέπει να ξέρετε; Ποιος αναπτύσσει αυτή τη μορφή αρθρίτιδας και ποια είναι τα συμπτώματα; Ποιες μη χειρουργικές και χειρουργικές θεραπείες είναι διαθέσιμες;
Τι είναι το Hallux Rigidus;
Το Hallux rigidus είναι μια μορφή εκφυλιστικής αρθρίτιδας (οστεοαρθρίτιδα). Το Halid (αναφέρεται στην άκρη του αυχένα), το rigidus (αναφέρεται στην δυσκαμψία) επηρεάζει συνήθως τους ενήλικες μεταξύ 30 και 60 ετών και συχνά είναι το αποτέλεσμα ενός προηγούμενου αθλητικού τραυματισμού στο γυμνάσιο .
Η αρθρίτιδα του μεγάλου ποδιού είναι η πιο κοινή περιοχή της αρθρίτιδας στο πόδι, επηρεάζοντας το 2,5% των ατόμων ηλικίας άνω των 50 ετών.
Είναι η άρθρωση στη βάση του μεγάλου ποδιού (μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση ή άρθρωση ΜΤΡ) που επηρεάζεται και η πάθηση αναπτύσσεται βαθμιαία με την πάροδο του χρόνου. Όλοι οι τραυματισμένοι αθλητές δεν αναπτύσσουν hallux rigidus που προκαλεί την ερώτηση: Γιατί κάποιοι αναπτύσσουν hallux rigidus αλλά άλλοι δεν το κάνουν;
Ποιος αναπτύσσει τον Hallux Rigidus;
Οι άνθρωποι που συμμετέχουν σε αθλήματα όπου η φόρτωση, η πίεση και η επέκταση των κινήσεων απαιτούνται από τα πόδια τους γίνονται επιρρεπή σε μικροτραυματισμούς και διαστρέμματα στην άρθρωση στη βάση του μεγάλου ποδιού. Το "Turf toe", το όνομα που δίνεται σε αυτούς τους τραυματισμούς, μπορεί επίσης να προκαλέσει ανάπτυξη οστεοπόλων ή οστεοφυτών . Το ποδόσφαιρο και το ποδόσφαιρο που παίζονται σε τεχνητό χλοοτάπητα προκαλούν τους περισσότερους τραυματισμούς από τα δάχτυλα στον αθλητισμό Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, το χλοοτάπητα μπορεί να οδηγήσει σε hallux rigidus.
Όχι μόνο οι αθλητές αναπτύσσουν hallux rigidus.
Οι άνθρωποι που έχουν πέσει καμάρες ή υπερβολική πρήξιμο των αστραγάλων είναι ευαίσθητοι στην ανάπτυξη του hallux rigidus. Μπορεί να λειτουργεί σε οικογένειες καθώς ορισμένοι τύποι ποδιών είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη hallux rigidus από άλλους. Το Hallux rigidus μπορεί επίσης να προκληθεί από ειδικές φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ουρική αρθρίτιδα.
Γιατί παίρνει ιατρική προσοχή τόσο σημαντική με Hallux Rigidus;
Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας για μεγάλα τραύματα από τα δάκτυλα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Η θεραπεία είναι επιτακτική, έτσι ώστε η κατάσταση να μην εξασθενεί. Το Advanced hallux rigidus μπορεί να προκαλέσει:
- Πόνος, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης
- Πόνος που επιδεινώνεται με τη χρήση του μεγάλου δάχτυλου, όπως με το άλμα
- Δυσκολία στην χρήση παπουτσιών εξαιτίας των οστών
- Δυσκολία στην χρήση παπούτσια με ψηλό τακούνι
- Ερεθισμένος πόνος στο ισχίο, στο γόνατο ή στο κάτω μέρος της πλάτης που προκαλείται από αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο κάποιος περπατάει
- Σκούπισμα
Επιλογές θεραπείας για Hallux Rigidus
Υπάρχουν και μη-χειρουργικές και χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία του hallux rigidus. Στην ιδανική περίπτωση, το hallux rigidus θα διαγνωστεί στα αρχικά στάδια όταν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μη χειρουργικές επιλογές. Εάν η κατάσταση προκαλεί πόνο σε κατάσταση ηρεμίας ή σημαντική κάκωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Οι μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Τροποποιήσεις παπουτσιών (για παράδειγμα, τα μαξιλαράκια υποδημάτων που έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν την κίνηση κάτω από την άρθρωση του μεγάλου ποδιού, τα άκαμπτα παπούτσια με σόλα που μειώνουν επίσης την κίνηση στον σύνδεσμο, ή προσθέτοντας ένα παξιμάδι στα παπούτσια).
- Τροποποιήσεις δραστηριότητας (για παράδειγμα, άσκηση με χαμηλή επίπτωση.)
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως Advil (ιβουπροφαίνη) ή ενέσεις στεροειδών .
Οι επιλογές χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Η χηλεεκτομή , γνωστή και ως ξυρίσματος της μεγάλης άρθρωσης των ποδιών (για τους ανθρώπους που προσπαθούν να διατηρήσουν την άρθρωση, την κινητικότητα, αλλά καταλήγουν με λιγότερους πόνους). Αυτή θεωρείται μια τεχνική "κοιτάζοντας" καθώς διατηρείται η κινητικότητα στον μεταταρσιοφαλαγγικό σύνδεσμο.
- Αρθρόδεση, γνωστή και ως σύντηξη άρθρωσης (για ανθρώπους που επιζητούν διαρκή ανακούφιση του πόνου, παρόλο που οι συγκολλημένες αρθρώσεις δεν θα λυγίζουν πλέον). Η αρθροδεσία θεωρείται μια «τεχνική κοινής θυσιότητας» καθώς η σύντηξη του συνδέσμου απομακρύνει οποιοδήποτε περαιτέρω εύρος κίνησης στην άρθρωση. Για τους ανθρώπους με τελικό στάδιο hallux rigidus, όμως, η αρθροδήση μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμο έλεγχο του πόνου και σε καλά λειτουργικά αποτελέσματα.
- Νέες διαδικασίες όπως η αρθροπλαστική των εμφυτευμάτων αξιολογούνται, αλλά κανείς δεν είναι ακόμη βέβαιος για τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα ή ασφάλεια τους.
Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε συμπτώματα του Hallux Rigidus;
Εάν έχετε συμπτώματα hallux rigidus, κάντε ένα ραντεβού για να δείτε αμέσως το γιατρό σας. Η έγκαιρη θεραπεία και η έγκαιρη διάγνωση αποφέρουν τα καλύτερα αποτελέσματα. Με τον καιρό, το hallux rigidus μπορεί να οδηγήσει σε πόνο που περιορίζει τη ζωή, προβλήματα με το εύρος κίνησης του ποδιού σας και διαταραχές στο βάδισμα. Αρχικά, συντηρητικά μέτρα όπως τροποποιήσεις παπουτσιών, περιορισμοί δραστηριότητας, ενέσεις στεροειδών και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να είναι αρκετές για να μειώσουν τον πόνο σας και να περιορίσουν την κίνηση στην άρθρωση. Τούτου λεχθέντος, εάν αντιμετωπίζετε πόνο ακόμη και σε ηρεμία ή εάν η κατάσταση επηρεάζει το βάδισμα σας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου.
> Πηγές:
> Dulgeroglu, Τ., Και Η. Metineren. Θεραπεία του τελικού σταδίου Hallux Rigidus με τη χρήση της ολικής άρθρωσης αρθροπλαστικής: μια βραχυπρόθεσμη κλινική μελέτη. Εφημερίδα των ποδιών και των αστραγάλων . 2017. 56 (5): 1047-1051.
Larn, Α., Chan, J., Surace, Μ., Και Ε. Vulcano. Hallux Rigidus: Πώς θα το πλησιάσω; . World Journal of Orthopedics . 8 (5): 364-371.