Η σημασία του υποσπονδυλικού οστού στην οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα αναφέρεται συνήθως ως αρθρίτιδα φθοράς. Ωστόσο, οι ερευνητές διαπιστώνουν τώρα ότι δεν πρόκειται εξ ολοκλήρου για φθαρμένο χόνδρο. Υπάρχουν και άλλα τμήματα της ανατομίας των αρθρώσεων, όπως το υποχονδρικό οστό, που παίζουν σημαντικό ρόλο στην οστεοαρθρίτιδα.

Τι είναι το Subchondral Bone;

Το υποσπονδυλικό οστό είναι το στρώμα οστού ακριβώς κάτω από τον χόνδρο σε μια άρθρωση.

το -χονδρικό αναφέρεται στον χόνδρο, ενώ το πρόθεμα υπο σημαίνει κατωτέρω. Το υποσπονδυλικό οστό είναι ένας απορροφητής κραδασμών σε αρθρώσεις που φέρουν βάρος.

Έχει πολλά αιμοφόρα αγγεία που τον τροφοδοτούν με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο και απομακρύνονται απόβλητα. Καθώς ο χόνδρος δεν έχει τη δική του παροχή αίματος, η στενή συσχέτιση με το αγγειακό υποχονδρικό οστό είναι αυτό που κρατά τον χόνδρο που τρέφεται. Αυτά τα αγγεία παρέχουν περισσότερο από το ήμισυ της ενυδάτωσης, οξυγόνωσης και γλυκόζης για τον χόνδρο. Η υγεία και η λειτουργία του υποχονδρικού οστού θα κάνει τη διαφορά στην υγεία του χόνδρου που βρίσκεται ακριβώς πάνω από αυτό.

Τι συμβαίνει στην οστεοαρθρίτιδα

Στην οστεοαρθρίτιδα, το υποχονδρικό οστό γίνεται παχύτερο από το συνηθισμένο. Από τα στοιχεία προκύπτει ότι η πάχυνση γίνεται πριν ο αρθρικός χόνδρος αρχίσει να φθείρεται - μια ένδειξη ότι το υποχονδρικό οστό παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι πριν αναπτυχθεί η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να υπάρξει αυξημένος ρυθμός μεταβολής του υποχονδρικού οστού, όπως μετράται με σπινθηρογραφία.

Κάποια διαδικασία προκαλεί την ώθηση του οστού ώστε να χρειαστεί να σπάσει και να επιδιορθωθεί. Αυτό φυσικά απελευθερώνει περισσότερα παραπροϊόντα αυτού του μεταβολισμού στην παροχή αίματος που τρέφει τόσο το κόκαλο όσο και τον χόνδρο.

Η υποσπονδυλική φθορά των οστών είναι η ισοπέδωση ή η κατάθλιψη της αρθρικής επιφάνειας.

Εμφανίζεται στην πρώιμη οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και η παρουσία του προβλέπει αν θα αναπτυχθεί η απώλεια χόνδρου και επίσης εάν το διαμέρισμα του γονάτου θα έχει κακή ευθυγράμμιση. Οι υποχόνδρες αλλοιώσεις που μοιάζουν με οίδημα του μυελού των οστών και η φθορά του υποσπονδυλίου οστού συχνά φαίνονται μαζί. Μια θεωρία είναι ότι η φθορά στο γόνατο προκαλεί μικρο-κατάγματα που βρίσκονται στη συνέχεια σε μια σταθερή κατάσταση επισκευής. Αυτή η δραστηριότητα παράγει ένζυμα και πρωτεΐνες που μπορεί να έχουν περαιτέρω αποτελέσματα στον γειτονικό χόνδρο.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ότι ο υποχονδρικός οστικός ιστός παράγει αρκετές παρόμοιες κυτοκίνες και αυξητικούς παράγοντες (πρωτεΐνες) που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και αλλαγές στον ιστό του χόνδρου. Τι ακριβώς συμβαίνει και ποια χημικά μπορεί να είναι η πιο υπεύθυνη απαιτεί περαιτέρω έρευνα. Το αν οι μεταβολές των υποσπονδυλικών οστών είναι εκείνες που προκαλούν απώλεια χόνδρου ή αν ακολουθούνται είναι το ερώτημα κοτόπουλου-ή-αυγού για περαιτέρω έρευνα. Ποιο είναι το πρώτο; Μια άλλη διαδικασία οδηγεί και τα δύο; Είναι πραγματικά όλα που προκαλούνται από φθορά-και-δάκρυ ή υπάρχει μια άλλη κύρια αιτία;

Άλλες συνθήκες υποσπονδύλιων οστών στην οστεοαρθρίτιδα

Πηγές:

> Βιοχημικές και μηχανικές ιδιότητες του υποχονδρικού οστού στην οστεοαρθρίτιδα. Βιορεολογία. 7/26/2004. Investigative Radiology: Οκτώβριος 2000 - Τόμος 35 - Τεύχος 10 - σελ. 581-588

Σύγχρονη Ρευματολογία. Τόμος 13, Αριθμός 1. Μάρτιος 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/

Frank W. Roemer, et. al. Οι υποσπονδικές αλλοιώσεις του μυελού των οστών συσχετίζονται έντονα με την πρόγνωση της υποσπονδυλικής φθοράς των οστών κατά μήκος: η μελέτη MOST. " Οστεοαρθρίτιδα Χόνδρο 2010 Ιαν. 18 (1): 47. Δημοσιευμένο online 2009 Sep 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018