Τα δόντια και τα ούλα σας συχνά επηρεάζονται από αυτή την πεπτική κατάσταση
Τα δόντια και τα ούλα σας παίζουν σημαντικό ρόλο στο πεπτικό σας σύστημα. Ωστόσο, μπορεί να είναι έκπληξη το γεγονός ότι η κοιλιοκάκη - που οι περισσότεροι άνθρωποι συσχετίζονται συχνότερα με συμπτώματα λίγο χαμηλότερα στο πεπτικό σύστημα - μπορεί να επηρεάσει σοβαρά το στόμα σας.
Στην πραγματικότητα, είναι πιθανό τα δόντια και τα ούλα σας να παρουσιάσουν σημάδια κοιλιοκάκης ακόμη και πριν εμφανίσετε άλλα συμπτώματα, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα , φούσκωμα, χρόνια κούραση ή πολύ δερματικό εξάνθημα .
Και αυτά τα προβλήματα που σχετίζονται με το στόμα μπορούν να κρεμαστούν ακόμα και μετά την εκκίνηση της δίαιτας χωρίς γλουτένη .
Τι πρέπει λοιπόν εσείς και ο οδοντίατρος να προσέξετε; Ακολουθεί μια ανασκόπηση του πώς η κοιλιοκάκη επηρεάζει το στόμα σας.
Πώς η κυτταρική νόσος μπορεί να επηρεάσει τα δόντια των παιδιών
Η κοιλιοκάκη μπορεί να αναπτυχθεί και να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, σε οποιονδήποτε, από μικρό παιδί μέχρι παλαιότερο ενήλικα . Αλλά εάν αναπτύσσεται για πρώτη φορά όταν αναπτύσσονται μόνιμα δόντια ενός παιδιού, κάτι που γενικά συμβαίνει πριν από την ηλικία των επτά ετών, τότε αυτά τα μόνιμα δόντια μπορεί να μην αναπτυχθούν σωστά.
Τα δόντια ενός παιδιού της κοιλιάς μπορεί να μην έχουν αρκετό σμάλτο πάνω τους, γεγονός που μπορεί να τους κάνει να φαίνονται αποσπασματικά και λευκό, κιτρινωπό ή καφέ χρώμα. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται «υπομονάδα σμάλτου» από τους οδοντιάτρους, μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες κοιλότητες και μερικές φορές σε αυξημένη ευαισθησία στα δόντια.
Τα δόντια μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένα παιδιά με κοιλιοκάκη και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να έχουν ορατή οριζόντια αυλάκωση σε αυτά.
Αυτές οι αυλακώσεις είναι μια πιο σοβαρή μορφή ελαττώματος σμάλτου. Δεδομένου ότι τα μόνιμα δόντια αρχίζουν να σχηματίζονται πολύ πριν τελικά βγάλουν τα δόντια του μωρού έξω και παίρνουν τη θέση τους στη γραμμή των ούλων, οι οδοντίατροι πιστεύουν ότι αυτές οι οριζόντιες αυλακώσεις εμφανίζονται σε αυτά τα μόνιμα δόντια καθώς το παιδί αναπτύσσει για πρώτη φορά κοιλιοκάκη.
Τα ελαττώματα του σμάλτου δεν περιορίζονται σε παιδιά με ανεπαρκή θρεπτική αξία, λοιμώξεις, γενετικές διαταραχές και ακόμη και ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη σμάλτου.
Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι τα ελαττώματα σμάλτου είναι πιο συχνά σε άτομα με κοιλιοκάκη σε σχέση με τους ανθρώπους που δεν έχουν την κατάσταση.
Λόγοι πίσω από ελαττώματα σμάλτου στην κοιλιοκάκη
Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί τα παιδιά με κοιλιοκάκη αναπτύσσουν αυτά τα ελαττώματα σμάλτου - οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι. Υπάρχουν δύο θεωρίες: είναι πιθανό οι θρεπτικές ανεπάρκειες που εμφανίζονται με την καταστροφή της κοιλικής κοιλότητας της λεπτού εντερικής επένδυσης να προκαλέσουν το πρόβλημα έμμεσα, ή το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού μπορεί να βλάψει άμεσα τα αναπτυσσόμενα δόντια.
Υπάρχει ένα άλλο στοιχείο που αποδεικνύει κάποιο είδος άμεσης βλάβης του ανοσοποιητικού συστήματος: τα ελαττώματα του οδοντικού σμάλτου βρίσκονται επίσης σε στενούς συγγενείς σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη, αλλά δεν έχουν διαγνωστεί με την ίδια την κατάσταση. Αυτό δείχνει ότι η αιτία αυτών των ελαττωμάτων σμάλτου είναι κάποια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σας σύστημα, και όχι οι διατροφικές ανεπάρκειες που αναπτύσσονται λόγω βλάβης του λεπτού εντέρου που προκαλείται από γλουτένη.
Δυστυχώς, μόλις έρθει η ζημιά, δεν υπάρχει τρόπος να αντιστραφεί. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η έγκαιρη διάγνωση της κοιλιοκάκης είναι τόσο σημαντική για τα παιδιά - η βλάβη μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρή εάν το παιδί διαγνωστεί γρήγορα και αρχίσει να ακολουθεί τη δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Υπάρχουν φάρμακα για άτομα των οποίων τα ενήλικα δόντια επηρεάστηκαν άσχημα από την μη διαγνωσθείσα κοιλιοκάκη στην παιδική ηλικία. Συζητήστε με τον οδοντίατρό σας σχετικά με τη χρήση οδοντικών στεγανωτικών ή συγκολλήσεων, τα οποία μπορούν να προστατεύσουν τα δόντια από τη ζημία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο οδοντίατρός σας μπορεί να συστήσει κορώνα ή ακόμα και οδοντικά εμφυτεύματα.
Αργή Οδοντιατρική Ανάπτυξη σε Παιδιά Celiac;
Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις ότι τα παιδιά με κοιλιοκάκη μπορεί να έχουν καθυστερήσει την οδοντιατρική ανάπτυξη - με άλλα λόγια, τα δόντια του μωρού και τα μόνιμα δόντια τους δεν ξεσπούν στο χρονοδιάγραμμα.
Μια μελέτη που έβλεπε την επονομαζόμενη "οδοντική ηλικία" (με άλλα λόγια, τα δόντια ηλικίας εμφανίζονται συνήθως στα παιδιά) σε παιδιά με κοιλιοκάκη διαπίστωσε ότι τα παιδιά με κοιλιοκάκη φαίνονται να έχουν πιο αργή οδοντιατρική ανάπτυξη, ακριβώς όπως μπορεί να είναι μικρότερα από τα μη -μέσα παιδιά .
Οι συγγραφείς της μελέτης ανέφεραν ότι η δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να βοηθήσει τα δόντια να καλύψουν τη διαφορά, ακριβώς όπως βοηθά μερικά παιδιά να αποκτήσουν μεγαλύτερο ύψος .
Κοιλότητες σε άτομα με κοιλιοκάκη
Δεν είναι ασυνήθιστο να ακούμε άτομα που μόλις έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη μιλούν για τα «κακά δόντια» τους, με πολλαπλές κοιλότητες, ή για να συζητήσουν πώς, λίγο πριν διαγνωστούν, ξαφνικά είχαν αρκετές νέες κοιλότητες. Όπως αποδεικνύεται, μπορεί να υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό, αν και οι μελέτες έχουν μπερδευτεί.
Εάν είχατε μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη από την παιδική ηλικία, μπορεί να έχετε αναπτύξει ελαττώματα σμάλτου, τα οποία μπορεί να σας αφήσουν επιρρεπή σε κοιλότητες. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτά τα ελαττώματα του σμάλτου μπορεί να εμφανιστούν πολύ πριν εμφανίσετε άλλα εμφανή συμπτώματα της κοιλιοκάκης.
Επιπλέον, τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D - τα οποία συνήθως υποφέρουν από άτομα με κοιλιοκάκη - μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για κοιλότητες. Άλλες διατροφικές ανεπάρκειες στην κοιλιοκάκη , όπως η έλλειψη ασβεστίου, μπορούν επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο. Οι άνθρωποι που έχουν κοιλιοκάκη είναι επιρρεπείς σε πολυάριθμες διατροφικές ανεπάρκειες, καθώς το λεπτό έντερο δεν λειτουργεί καλά για να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά στα τρόφιμα που τρώνε.
Όπως γνωρίζετε χωρίς αμφιβολία, μόλις ο οδοντίατρός σας διαγνώσει και αντιμετωπίσει μια κοιλότητα, δεν μπορείτε να το αντιστρέψετε. Ωστόσο, μετά από μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη χωρίς εξαπάτηση θα πρέπει να συμβάλλετε στη βελτίωση της οδοντικής σας υγείας αν έχετε κοιλιοκάκη.
Στοματικά πληγές και κοιλιοκάκη
Αν είχατε ποτέ πληγές στο στόμα - γνωστές στην ιατρική γλώσσα ως αφθώδη έλκη - ξέρετε πόσο επώδυνη είναι.
Αυτές οι λευκές πληγές, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν στο εσωτερικό των χειλιών σας και αλλού στις γέλες σας ή στη γλώσσα σας, μπορεί να εμφανιστούν εάν έχετε προκαλέσει κάποιο τραυματισμό στο στόμα σας (όπως χτυπάτε τυχαία το μάγουλο ή το χείλι σας). Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν φαινομενικά τυχαία. Τα αφθώδη έλκη γενικά διαρκούν μία εβδομάδα ή 10 ημέρες και μπορούν να κάνουν τη συζήτηση και την κατανάλωση δύσκολη.
Οι έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη είναι πιο επιρρεπή να αναπτύσσουν συχνά αφθώδη έλκη από τους ανθρώπους χωρίς την πάθηση. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη έδειξε ότι το 16% των παιδιών με κοιλιοκάκη και το 26% των ενηλίκων με κοιλιοκάκη ανέφερε ότι έχουν επαναλαμβανόμενα στοματικά έλκη.
Όπως και με άλλα οδοντικά προβλήματα που συμβαίνουν σε συνδυασμό με κοιλιοκάκη, δεν είναι ξεκάθαρο γιατί ο κελίικος θα μπορούσε να προκαλέσει αύξηση στα στοματικά έλκη. Μια πιθανότητα είναι (και πάλι) οι διατροφικές ανεπάρκειες - συγκεκριμένα, οι ανεπάρκειες του σιδήρου, του φολικού οξέος και της βιταμίνης Β12, οι οποίες τείνουν να είναι χαμηλές σε εκείνους με κοιλιοκάκη.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες για συχνά αφθώδη έλκη , συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου και του λύκου. Και, στους περισσότερους ανθρώπους, αυτά τα έλκη δεν συνδέονται με καμία κατάσταση - είναι μόνο μια ενόχληση χωρίς μια υποκείμενη αιτία.
Ως εκ τούτου, δεν μπορείτε να υποθέσετε ότι έχετε κοιλιοκάκη απλώς και μόνο επειδή λαμβάνετε συχνά αφθώδη έλκη. Ωστόσο, αν τους ανησυχείτε, θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας ή τον οδοντίατρό σας για πιθανές αιτίες και λύσεις.
Διάφορα over-the-counter πηκτώματα και πάστες μπορεί να βοηθήσουν να αμβλύνουν τον πόνο των πληγών στο στόμα, αν και μάλλον δεν θα τους βοηθήσουν να επουλωθούν γρηγορότερα. Χρησιμοποιώντας σταγόνες βήχα που περιέχουν γλυκονικό ψευδάργυρο μπορεί επίσης να βοηθήσει. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός ή ο οδοντίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει στοματικό διάλυμα που περιέχει αντιβιοτικά.
Κοιλιακή νόσο και ξηρό στόμα
Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα με κοιλιοκάκη να διαμαρτύρονται για ξηροστομία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φθορά των δοντιών. Όπως αποδεικνύεται, μια σημαντική αιτία χρόνιας ξηροστομίας - το σύνδρομο Sjögren - συνδέεται με την κοιλιοκάκη.
Το σύνδρομο Sjögren είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που προκαλεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στους αδένες που παράγουν την υγρασία που απαιτείται για τα μάτια και το στόμα σας. Το αποτέλεσμα είναι αφύσικα ξηρά μάτια και ένα στόμα με σημαντικά μικρότερο σάλιο. Δεδομένου ότι το σάλιο ελέγχει την ανάπτυξη βακτηρίων που οδηγούν σε τερηδόνα, τα άτομα με σύνδρομο Sjögren είναι επιρρεπή σε μερικές φορές καταστροφική φθορά των δοντιών και απώλεια δοντιών.
Παρόλο που υπάρχει μεγάλη αλληλεπικάλυψη μεταξύ των δύο συνθηκών, κανένας κοντά σε όλους με το σύνδρομο Sjögren δεν έχει κοιλιοκάκη (ή αντίστροφα). Μερικές μελέτες εκτιμούν ότι περίπου το 15% των ατόμων με σύνδρομο Sjögren έχουν επίσης κοιλιοκάκη.
Ωστόσο, εάν έχετε διαγνωστεί με κοιλιοκάκη και υποφέρετε από ξηροστομία ή ξηροφθαλμία, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη πιθανότητα του συνδρόμου Sjögren. Εάν αποδειχθεί ότι έχετε και τα δύο, διατίθενται συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην τόνωση της ροής του σάλιου και στην προστασία των δοντιών σας.
Η κατώτατη γραμμή
Η κοιλιοκάκη μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στην υγεία του στόματος, αν και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτό το φαινόμενο μπορεί να αντιμετωπιστεί ή και να προληφθεί. Αν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο, όπως έλκη στο στόμα, μικρότερη ποσότητα σάλιου ή πάρα πολλές πρόσφατες κοιλότητες, θα πρέπει να μιλήσετε με τον οδοντίατρό σας ή το γιατρό σας για το τι βλέπετε. Στη στοματική υγειονομική περίθαλψη, η καλή προληπτική φροντίδα είναι το κλειδί για την αποφυγή μελλοντικών προβλημάτων.
> Πηγές:
> Condo R et al. Η Οδοντική Ηλικία στο Παιδί με Κοιλιακή Νόσος. Ευρωπαϊκή Εφημερίδα Παιδιατρικής Οδοντιατρικής . 2011 Sep · 12 (3): 184-8.
> Majorana Α et al. Επιπτώσεις της περιόδου έκθεσης γλουτένης, CD κλινικές μορφές, και HLA δακτυλογράφηση στη σύνδεση μεταξύ κοιλιοκάκη και ελαττώματα οδοντικού σμάλτου στα παιδιά. Μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου. Διεθνής Εφημερίδα Παιδιατρικής Οδοντιατρικής. 2010 Mar · 20 (2): 119-24.
Pastore L et al. Προφορικές εκδηλώσεις της κοιλιοκάκης. Εφημερίδα της Κλινικής Γαστρεντερολογίας . 2008 Mar · 42 (3): 224-32.
> Rashid Μ et al. Προφορικές Εκδηλώσεις Κοιλιακής Νόσου: Κλινικός Οδηγός Οδοντιάτρων. Εφημερίδα της καναδικής οδοντιατρικής σύνδεσης . 2011, 77: b39.