Πολλοί άνθρωποι με κοιλιοκάκη έχουν επίσης μια διάγνωση του συνδρόμου Sjögren , μια κατάσταση που προκαλεί ξηροφθαλμία και ξηροστομία.
Όπως αποδεικνύεται, υπάρχει μια σχέση μεταξύ των δύο ασθενειών. Μελέτες δείχνουν ότι μέχρι και το 15% των ατόμων που έχουν διαγνωσθεί με σύνδρομο Sjögren έχουν επίσης αποδεδειγμένη βιοψία κοιλιοκάκη, καθιστώντας την πολύ πιο κοινή στους ασθενείς της Sjögren απ 'ότι στον γενικό πληθυσμό.
Αλλά όπως και με την κοιλιοκάκη και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνουν συχνά οι κοιλιακοί και ο Sjögren. Μπορεί να είναι ότι έχουν κοινές γενετικές ρίζες, κάνοντας ένα άτομο με ένα πιο πιθανό να πάρει και το άλλο, επίσης. Ή μπορεί να είναι ότι υπάρχει μια κοινή σκανδάλη - πιθανώς γλουτένη, αλλά αυτό δεν είναι αποδεδειγμένο - εμπλέκεται και στα δύο.
Το σύνδρομο Sjögren ενέχει αυτοάνοση επίθεση
Όταν έχετε κοιλιοκάκη, το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει εσφαλμένα τα βλεφαρίδες στο λεπτό έντερο σας , οδηγώντας σε οξεία ατροφία . Όταν έχετε σύνδρομο Sjögren, εν τω μεταξύ, η επίθεση από το ανοσοποιητικό σας σύστημα λαμβάνει χώρα στους αδένες που παράγουν υγρασία που εξυπηρετούν τα μάτια σας και το στόμα σας.
Άτομα με σύνδρομο Sjögren μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολία στην κατάποση, βλάβη στα δόντια τους λόγω έλλειψης σάλιου και βλάβη στα μάτια τους λόγω έλλειψης υγρασίας.
Δεν υπάρχει θεραπεία για το Sjögren, αλλά είναι πιθανό να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα με τεχνητά δάκρυα, συχνή κατανάλωση νερού ή μάσημα ούλων ή ενδεχομένως συνταγογραφούμενα φάρμακα που διεγείρουν τη ροή σάλιου.
Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση moisturizers για τη θεραπεία του ξηρού δέρματος που συχνά έρχεται με Sjögren, και οι γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιούν τα κολπικά λιπαντικά εάν έχουν κολπική δυσφορία λόγω της κατάστασης.
Οι ασθενείς του Sjögren μπορεί να είναι σιωπηλοί κοιλιοκάκοι
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα με σύνδρομο Sjögren που έχουν επίσης κοιλιοκάκη έχουν σιωπηλή κοιλιοκάκη , στην οποία δεν παρατηρούν ιατρικά συμπτώματα αλλά εξακολουθούν να έχουν εντερική βλάβη.
Σε μία μελέτη, περίπου το 12% των ασθενών του Sjögren είχε αντισώματα tTG-IgA , υποδεικνύοντας μια ισχυρή πιθανότητα για κοιλιοκάκη. Δεν έχουν όλα αυτά συμπτώματα κοιλιοκάκης , αλλά πέντε από τα έξι είχαν συμπτώματα ή αποτελέσματα βιοψίας που συμφωνούσαν με κοιλιοκάκη.
Σε άλλη μελέτη, οι ερευνητές στην Ουγγαρία βρήκαν πέντε περιπτώσεις επιβεβαιωμένης βιοψίας με κοιλιοκάκη σε 111 άτομα με σύνδρομο Sjögren, πολλοί από τους οποίους δεν ανέφεραν εντερικά συμπτώματα που ενδεχομένως έδειξαν κοιλιοκάκη.
Με βάση τα αποτελέσματα αυτά, οι Ουγγρικοί ερευνητές πρότειναν «έλεγχο, παρακολούθηση και τακτική γαστρεντερική φροντίδα» για άτομα με σύνδρομο Sjögren, για να βοηθήσουν τους ασθενείς να αποφύγουν τον υποσιτισμό και τους καρκίνους που σχετίζονται με την μη υποβληθείσα σε θεραπεία κοιλιοκάκη.
Μη ευαίσθητη γλουτένη από κοιλιοκάκη, πιθανώς συνδέεται με το Sjögren
Είναι επίσης πιθανό ότι το σύνδρομο Sjögren συνδέεται με ευαισθησία μη-κοιλιοκάκη γλουτένης . Σε μια μελέτη που διεξήχθη στη Σουηδία και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Scandinavian Journal of Gastroenterology , οι ερευνητές πήραν 20 άτομα με σύνδρομο Sjögren, συν 18 άτομα χωρίς την προϋπόθεση και υποβλήθηκαν σε προκλήσεις γλουτένης από το ορθό. Σε πρόκληση γλουτένης από το ορθό, ένα μικρό δείγμα γλουτένης τοποθετείται στο ορθό για αρκετές ώρες.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι 15 ώρες μετά την τοποθέτηση της γλουτένης στα ορθό τους, πέντε από τους ασθενείς του Sjögren εμφάνισαν βλεννογόνες αλλαγές που έδειξαν ευαισθησία στην γλουτένη.
Δύο από αυτούς τους πέντε ασθενείς είχαν θετικές εξετάσεις αίματος tTG-IgA και ένας είχε απολύτως επίπεδη εντερική κοιλότητα και ως εκ τούτου διαγνώστηκε με κοιλιοκάκη.
Πριν από την πρόκληση γλουτένης , 15 από τους 20 ασθενείς του Sjögren ανέφεραν γαστρεντερικά συμπτώματα και οκτώ δήλωσαν ότι ήταν ανεκτικοί σε διάφορα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των σπόρων γλουτένης. Ωστόσο, οι συγγραφείς της μελέτης δεν βρήκαν συσχετισμό μεταξύ της ευαισθησίας της γλουτένης και της αυτοαναφερόμενης τροφικής δυσανεξίας ή γαστρεντερικών συμπτωμάτων.
Φυσικά, οι κλινικοί γιατροί εξακολουθούν να διερευνούν την έννοια της ευαισθησίας της μη γλουτένης από μη κοιλιοκάκη και δεν είναι σαφές ακριβώς ποιος τύπος οντότητας θα αποδειχθεί.
Κατά συνέπεια, πολλοί γιατροί εξακολουθούν να μην δέχονται τη διάγνωση.
Τι σημαίνει αυτό όλα για ανθρώπους με το Sjögren;
Για τους ανθρώπους με σύνδρομο Sjögren, όλη αυτή η έρευνα πιθανόν να προσφέρει τροφή για σκέψη, αλλά όχι για πολύ κατεύθυνση. Για παράδειγμα, δεν υπάρχει σαφής ένδειξη ότι η διακοπή της γλουτένης μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα του Sjögren, ανεξάρτητα από το αν έχετε κοιλιοκάκη ή όχι.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που δείχνουν ότι οι άνθρωποι με το Sjögren ίσως θελήσουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να υποβληθούν σε εξετάσεις για την κοιλιοκάκη, ειδικά εάν έχουν πιθανά συμπτώματα (θυμηθείτε ότι δεν έχουν όλοι εν γένει εντερικά συμπτώματα από κοιλιοκάκη - τα συμπτώματα μπορεί να είναι νευρολογικά ή με βάση το δέρμα ). Φυσικά, θα πρέπει πάντα να ολοκληρώσετε τυχόν εξετάσεις κοιλιοκάκης προτού πάτε χωρίς γλουτένη, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να έχετε ακριβή αποτελέσματα των δοκιμών στη δίαιτα χωρίς γλουτένη .
Έρευνα για όλες τις αυτοάνοσες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Sjögren και της κοιλιοκάκης, βρίσκεται σε εξέλιξη και οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να παρέχουν περισσότερες απαντήσεις σχετικά με τους δεσμούς μεταξύ των δύο συνθηκών.
Πηγές:
Liden Μ. Et al. Ευαισθησία στη γλουτένη σε ασθενείς με πρωτογενές σύνδρομο Sjögren. Σκανδιναβική Εφημερίδα Γαστρεντερολογίας. 2007 Aug · 42 (8): 962-7.
Luft L. et αϊ. Αυτοαντισώματα στην τρανσγλουταμινάση ιστού στο σύνδρομο Sjögren και στις σχετικές ρευματικές ασθένειες. Εφημερίδα της Ρευματολογίας. 2003 Dec, 30 (12): 2613-9.
Τη νόσο του Sjögren. Εθνικό Ίδρυμα για το Φαινόμενο Celiac Awareness.
Οι Szodoray Ρ. Et αϊ. Κοιλιακή νόσο στο σύνδρομο Sjögren - μελέτη 111 ασθενών της Ουγγαρίας. Rheumatology International. 2004 Sep · 24 (5): 278-82.