Πώς να διαγνώσετε κοιλιοκάκη αφού έχετε ήδη χάσει τη γλουτένη
Αν αποφασίσετε να πάρετε χωρίς γλουτένη πριν δοκιμάσετε για κοιλιοκάκη αλλά τώρα έχετε αποφασίσει να υποβληθείτε στις εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε πρόκληση γλουτένης. Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστεί να φάτε γλουτένη ... πιθανώς πολλά .
Στην πραγματικότητα, θα "προκληθεί" το σύστημά σας με γλουτένη, η οποία προέρχεται από τον όρο "πρόκληση γλουτένης".
Πρέπει να τρώτε γλουτένη για έλεγχο της κοιλιοκάκης ώστε να είναι ακριβής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εξετάσεις - οι οποίες περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ενδοσκόπηση για την αναζήτηση ζημιών στα έντερα - αναζητούν πραγματικά την αντίδραση του σώματός σας στη γλουτένη.
Εάν δεν τρώτε μια τυπική δίαιτα γεμάτη γλουτένη, δεν θα έχετε αυτή τη ζημιά, ακόμα κι αν έχετε κοιλιοκάκη. Μόλις οι άνθρωποι που έχουν κοιλιοκάκη πηγαίνουν χωρίς γλουτένη, τα αντισώματα αίματος τους στη γλουτένη εξαφανίζονται και η εντερική τους βλάβη επουλώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι οι εξετάσεις δεν θα δείξουν τίποτα.
Σκοπός και οφέλη
Οι γιατροί συνιστούν όποιος θεωρεί ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη θα δοκιμαστεί για την κοιλιοκάκη πριν από τη χρήση της χωρίς γλουτένη. Ωστόσο, παρά τη σύσταση αυτή, πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν χωρίς γλουτένη χωρίς να δοκιμάζουν, επειδή έχουν ακούσει ότι μπορεί να τους κάνουν να αισθάνονται καλύτερα ή επειδή πιστεύουν ότι μπορεί να είναι ένας πιο υγιεινός τρόπος για να φάνε.
Ωστόσο, χωρίς αποτελέσματα ελέγχου για κοιλιοκάκη, οι άνθρωποι αυτοί δεν γνωρίζουν αν διατρέχουν κίνδυνο για επιπλοκές από κοιλιοκάκη, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης και του υποσιτισμού .
Γενικά, μπορείτε να διατηρήσετε αυτές τις επιπλοκές στον κόλπο ακολουθώντας μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, αλλά οι άνθρωποι χωρίς διάγνωση ενδέχεται να μην είναι τόσο παρακινημένοι να μην εξαπατήσουν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη ως κάποιον που έχει διαγνωστεί.
Υπάρχει ένας άλλος λόγος που συχνά αναφέρονται από ανθρώπους που υποβάλλονται σε πρόκληση γλουτένης: μόχλευση για να παροτρύνουν τα μέλη της οικογένειας να δοκιμάζονται επίσης για κοιλιοκάκη.
Οι τρέχουσες ιατρικές οδηγίες απαιτούν δοκιμή όλων των στενών συγγενών όταν κάποιος στην οικογένεια διαγνωστεί με κοιλιοκάκη.
Τρόπος εκτέλεσης
Μια πρόκληση γλουτένης περιλαμβάνει την κατανάλωση γλουτένης μόνο αφού έχετε γλουτένη για λίγο. Αλλά πόση γλουτένη πρέπει να φάτε και για πόσο καιρό;
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν καθιερωμένες ιατρικές οδηγίες για την πρόκληση γλουτένης, αν και η μικρή έρευνα που υπάρχει σε αυτό το θέμα υποδηλώνει ότι περισσότερη γλουτένη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα θα σας δώσει καλύτερες αποδόσεις για ακριβή αποτελέσματα των δοκιμών.
Μερικοί γιατροί λένε ότι η κατανάλωση λίγης γλουτένης κάθε μέρα (μια φέτα κανονικού ψωμιού ή δύο) για μια εβδομάδα ή 10 ημέρες θα είναι αρκετή για να ωθήσει το σώμα σας να παράγει αντισώματα και να δημιουργήσει τον τύπο εντερικής βλάβης που θα αναζητήσει ο γιατρός σας μια ενδοσκόπηση. Δυστυχώς, οι μελέτες δείχνουν ότι σχεδόν βέβαια δεν θα είναι αρκετό για να υπάρξει ζημιά.
Έρευνες έδειξαν ότι προκλήσεις γλουτένης τριών εβδομάδων που περιλαμβάνουν το ισοδύναμο ενός έως τριών φετών ψωμιού την ημέρα δεν αρκούν για να δημιουργήσουν αντισώματα και εντερική βλάβη σε γνωστούς κοιλιοκάστες που ακολουθούν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Πολλοί γιατροί συστήνουν μια πρόκληση γλουτένης έξι έως οκτώ εβδομάδων, στην οποία θα χρειαστεί να φάτε δύο φέτες γεμιστό με γλουτένη ψωμί κάθε μέρα.
Αλλά δεν υπάρχει πραγματική έρευνα που να δείχνει ότι είναι αρκετό.
Μια ανάλυση των λίγων ιατρικών μελετών που διεξήχθησαν σε αυτό το θέμα υποδηλώνει ότι μεταξύ 70% και 100% των παιδιών θα αναπτύξουν θετικά αποτελέσματα εξετάσεων αιμοποιητικών κυττάρων εντός τριών μηνών κατά την κατανάλωση γλουτένης. Σε ενήλικες, μεταξύ 50% και 100% θα παρουσιάσουν θετικά αποτελέσματα δοκιμών εντός τριών μηνών.
Συμπτώματα
Εάν πάρετε συμπτώματα της κοιλιοκάκης από τυχαία κατάποση γλουτένης ενώ τρώτε χωρίς γλουτένη, μπορείτε να περιμένετε να πάρετε συμπτώματα από μια πρόκληση γλουτένης. Ωστόσο, δεν είναι σαφές πόσο σοβαρά τα συμπτώματά σας μπορεί να γίνουν κατά τη διάρκεια της πρόκλησής σας.
Μερικοί άνθρωποι βλέπουν την επιστροφή σε σοβαρά συμπτώματα σχεδόν αμέσως - μέσα σε μια μέρα ή δύο - και συνεχίζουν να έχουν κακά συμπτώματα εφ 'όσον τρώνε γλουτένη. Έχω επίσης ακούσει για ανθρώπους των οποίων η γενική υγεία επιδεινώνεται δραματικά κατά τη διάρκεια μιας πρόκλησης γλουτένης.
Άλλοι μπορεί να νιώθουν πιο άρρωστοι νωρίς στην πρόκληση, αλλά στη συνέχεια δεν παρατηρούν πάρα πολλά συμπτώματα καθώς συνεχίζουν να τρώνε γλουτένη. Και, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην παρατηρήσουν καθόλου συμπτώματα από την πρόσληψη γλουτένης τους.
Εάν παρουσιάσετε σοβαρά συμπτώματα, όπως ναυτία και έμετο, σοβαρή διάρροια, ζάλη ή κακό κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν πρέπει να συνεχίσετε με την πρόκληση γλουτένης.
Εναλλακτικές λύσεις
Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας τρόπος για την οριστική διάγνωση της κοιλιοκάκπης σε κάποιον που δεν τρώει σήμερα γλουτένη - αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο οι γιατροί παροτρύνουν όσους θεωρούν ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη θα δοκιμαστεί πρώτα.
Ωστόσο, υπάρχουν δύο εναλλακτικές λύσεις για να υποβληθεί σε πρόκληση γλουτένης. Ούτε θα σας παράσχει διάγνωση "χρυσού προτύπου", αλλά μπορείτε να αποφασίσετε (μετά από διαβούλευση με τον γιατρό σας) ότι δεν χρειάζεστε αυτή την επίσημη διάγνωση.
Αν θέλετε κάποια ένδειξη για το αν μπορεί να έχετε κοιλιοκάκη, μπορείτε να εξετάσετε τον έλεγχο γονιδίων της κοιλιοκάκης .
Αυτό δεν θα σας πει εάν έχετε κοιλιοκάκη (ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού φέρει τα γονίδια για την κοιλιοκάκη). Αλλά θα σας πει εάν είναι δυνατόν να έχετε κοιλιοκάκη.
Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να παραλείψετε την πρόκληση της γλουτένης και τις δοκιμές συνολικά και να συνεχίσετε να τρώτε χωρίς γλουτένη. Αυτή είναι μια κοινή απόφαση για τους ανθρώπους που παίρνουν τρομερά συμπτώματα από τυχαία κατάποση γλουτένης.
Ωστόσο, εάν αποφασίσετε να παραμείνετε χωρίς γλουτένη χωρίς δοκιμή, θα πρέπει να δεσμευθείτε να ακολουθήσετε αυστηρά τη διατροφή, επειδή αν έχετε κοιλιοκάκη, θα διακινδυνεύετε σοβαρές επιπλοκές (συμπεριλαμβανομένων πρόσθετων αυτοάνοσων καταστάσεων ή ακόμη και σπάνια καρκίνου) εάν απατάς.
Πηγές:
Beth Israel Deaconess Medical Center ειδοποίηση κλινικής δοκιμής. "Ορολογικοί δείκτες στην πρόκληση γλουτένης". Ενημερώθηκε στις 20 Ιανουαρίου 2011.
Bruins MJ Η κλινική ανταπόκριση στην πρόκληση γλουτένης: μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. 2013 Nov 19 · 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et αϊ. Πρόκληση γλουτένης χαμηλής δόσης σε κοιλιοκάκη. Κλινική Γαστρεντερολογία και Ηπατολογία, Ιούλιος 2005.