Τι είναι ο επώδυνος πόνος;

Ένα είδος πόνου που μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί και να περιγραφεί

Ο επώδυνος πόνος είναι ένας τύπος αλλεργικού πόνου που προέρχεται από τα εσωτερικά όργανα. Όπως και με τον σωματικό πόνο , οι υποδοχείς του πόνου που ονομάζονται nociceptors στέλνουν σήματα στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο όταν ανιχνεύονται βλάβες. Σε αντίθεση με τον σωματικό πόνο, ωστόσο, ο σπλαχνικός πόνος είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί από την άποψη της θέσης μέσα στο σώμα.

Ορισμένοι τύποι πυελικού πόνου και κοιλιακού πόνου, όπως αυτοί που προκαλούνται από διαταραχές της ουροδόχου κύστης ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, θεωρούνται διαταραχές του σπλαγχνικού πόνου.

Τι αισθάνεται ο επώδυνος πόνος

Ο επώδυνος πόνος συχνά περιγράφεται ως γενικευμένος πόνος ή συμπιέσεις. Προκαλείται από τη συμπίεση μέσα και γύρω από τα όργανα ή από την έκταση της κοιλιακής κοιλότητας. Μερικές φορές σπλαχνικός πόνος μπορεί να ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές του σώματος, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολο να εντοπίσει την ακριβή του θέση.

Η διαφορά μεταξύ του επιφανειακού και του βαθύ ή του σπλαχνικού πόνου

Όταν κόβετε το δάχτυλό σας με ένα μαχαίρι, παρατηρείτε έντονο και γρήγορο πόνο. Αλλά τα βαθύτερα όργανα (όπως το έντερο ή η ουροδόχος κύστη) δεν έχουν υποδοχείς που μεταφέρουν οξεία και ταχεία πόνο - έτσι η ποιότητα και ο χρόνος του σπλαχνικού πόνου είναι διαφορετικός από τον επιφανειακό πόνο.

Επιπλέον, όταν κόβετε το δάχτυλό σας, ξέρετε πού είναι ο πόνος - με άλλα λόγια, είστε σε θέση να το εντοπίσετε. Αλλά με βαθύτερο, σπλαχνικό πόνο, είναι πιο δύσκολο να πούμε ακριβώς πού είναι η πηγή του πόνου, καθώς ο πόνος αναφέρεται συχνά. Για παράδειγμα, ο πόνος από την καρδιά μπορεί να γίνει αισθητός στον αριστερό βραχίονα και στον αυχένα, και ο πόνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να γίνει αισθητός στο περίνεο .

Επιπλέον, συστηματικά ή σε ολόκληρο το σύμπτωμα συμπτώματα, συνήθως συνοδεύουν σπλαχνικό πόνο, όπως ναυτία, εφίδρωση, ωχρότητα και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τη θερμοκρασία. Τέλος, αντίθετα από τον επιφανειακό πόνο, ο σπλαχνικός πόνος τείνει να ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος καθιστώντας την όλη εμπειρία πόνου πιο διάχυτη και αξιοσημείωτα δυσάρεστη.

Συνολικά, ο λόγος για τη διαφορά στη θέση και το χρονισμό του σπλαχνικού πόνου έναντι του σωματικού πόνου οφείλεται στον χαμηλό αριθμό αισθητηριακών υποδοχέων που βρίσκονται στα σπλάχνα (τα εσωτερικά σας όργανα).

Προσομοίωση του σπλαγχνικού πόνου στο εργαστήριο

Σε ένα πείραμα για την τόνωση του σπλαχνικού πόνου, οι ερευνητές πρόσδεσαν ένα μπαλόνι σε ένα σωλήνα και έπειτα φουσκώνουν αυτό το μπαλόνι ενώ στο στομάχι. Οι ερευνητές ήταν έτσι σε θέση να εκτιμήσουν καλύτερα τη σοβαρή φύση του σπλαγχνικού πόνου και διαπίστωσαν ότι η μεγαλύτερη του με διάταση οργάνων.

Εφαρμόζοντας αυτό το εργαστηριακό πείραμα στην πραγματική ζωή, εάν έχετε μια απόφραξη του λεπτού εντέρου , τα έντερα διαχέονται και προκαλούν εντερικό κολικό. Ο Κόλιτς περιγράφει πόνο που κηλιδώνεται και πέφτει. Καθώς τα έντερα συνεχίζουν να διαστέλλονται, εμφανίζονται φλεγμονές και τραυματισμοί οργάνων, τα οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα ακόμη και στα πιο μικρά ερεθίσματα, όπως η κίνηση. Εάν έχετε δει ποτέ ένα άτομο με παρεμπόδιση του εντέρου, ξέρετε ότι ακόμα και οι πιο λεπτές κινήσεις μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο.

Θεραπεία του σπλαγχνικού πόνου

Ο επώδυνος πόνος ανταποκρίνεται καλά στα ασθενή οπιοειδή όπως η κωδεΐνη , αν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ισχυρότερα οπιοειδή όπως η μορφίνη. Τούτου λεχθέντος, τα οπιοειδή μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες όπως δυσκοιλιότητα και υπνηλία. Επίσης, φέρουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει ανοχή ή / και εθισμό.

Τα καλά νέα είναι ότι οι ειδικοί διερευνούν καλύτερες θεραπείες για τη θεραπεία σπλαχνικών διαταραχών πόνου. Για παράδειγμα, το φάρμακο Lyrica (Pregabalin) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, μιας κατάστασης σπλαχνικού πόνου που προκαλεί διάχυτη μυϊκή ευαισθησία, μαζί με άλλα συμπτώματα.

> Πηγές:

> Barrett ΚΕ, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Somatosensory Neurotransmission: Άγγιγμα, πόνος και θερμοκρασία. Στο: Barrett ΚΕ, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. eds. Η ανασκόπηση της Ιατρικής Φυσιολογίας του Ganong, 25ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2016.

> Sikandar S, Dickenson ΑΗ. Ο επώδυνος πόνος - τα Ins και Outs, τα Ups και τα Downs. Curr Opin Support Υποστήριξη Palliat . 2012 Mar · 6 (1): 17-26.