Η αστάθεια της πυελικής άρθρωσης είναι συχνά σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη, που συμβαίνει είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε μετά τον τοκετό. Ο πυελικός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με τον μυ της πυέλου (η πυελική ζώνη αναφέρεται στα οστά που συνθέτουν τη λεκάνη) ή την χαλαρότητα του συνδέσμου.
Ενώ η αιτία αυτών των χαλαρών ιστών δεν είναι εντελώς γνωστή, οι ερευνητές υποψιάζονται ότι έχει να κάνει με μια ορμόνη που ονομάζεται χαλαρίνα.
Αυτή η ορμόνη επιτρέπει στα οστά της λεκάνης να μετατοπίσουν αρκετά για να κάνουν το δρόμο για ένα μωρό. Συνήθως, τα οστά της πυέλου μετακινούνται ελάχιστα. Ωστόσο, η αστάθεια της πυελικής άρθρωσης μπορεί να τους οδηγήσει σε απομάκρυνση από την ευθυγράμμιση. Η αστάθεια μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Συμπτώματα της πυελικής αστάθειας άρθρωσης:
Ο πυελικός πόνος κατά την εγκυμοσύνη ή μετά τον τοκετό μπορεί να παρουσιαστεί με οποιονδήποτε από τους ακόλουθους τρόπους:
- Πόνος στη μέση
- Δόση στον πόνο
- Ο πόνος που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα ή στους γοφούς
- Ο πόνος είναι χειρότερος κατά το στρίψιμο ή το να σηκώνεται από μια χαμηλή επιφάνεια
- Πόνος όταν ανεβαίνετε σκάλες
Οι έρευνες υποδηλώνουν ότι το 25% των εγκύων γυναικών εμφανίζουν πυελικό πόνο. Για περίπου το 7% αυτών των γυναικών, ο πόνος από την αστάθεια της πυελικής άρθρωσης εξακολουθεί να υφίσταται μετά τον τοκετό.
Διάγνωση της αστάθειας άρθρωσης της πυέλου
Εάν υποπτεύεστε ότι η αστάθεια της πυελικής άρθρωσης προκαλεί πυελικό πόνο, μπορείτε να περιμένετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω στο γραφείο του γιατρού σας:
- Μια λεκτική ιστορία . Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει αν έχετε πόνο κατά τη διάρκεια ορισμένων δραστηριοτήτων, εάν είχατε προηγουμένως πυελικό άλγος και τι ανακουφίζει τον πόνο σας.
- Παλαίωση των πυελικών αρθρώσεων . Ο γιατρός σας μπορεί να πιέσει τους ηβικούς ή ιερούς αρμούς σας για να δει αν είναι τρυφερή.
- Εγχειρίδιο δοκιμής μυών . Ο γιατρός σας μπορεί να ωθήσει τα πόδια σας και να σας ζητήσει να αντισταθείτε, να μετρήσετε τη δύναμή σας και να αξιολογήσετε τον πόνο σας.
- Παθητικό εύρος κίνησης . Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει εάν έχετε περιορισμούς στην κινητικότητα του ισχίου ή στον πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Θεραπεία της ασταθούς άρθρωσης του πυελικού ιστού:
Μην εκπλαγείτε αν ο γιατρός σας στείλει σε έναν φυσιοθεραπευτή (PT). Ένα PT που ειδικεύεται στην υγεία των γυναικών μπορεί να σας διδάξει βασικές ασκήσεις σταθεροποίησης για την ενίσχυση των μυών γύρω από τη λεκάνη σας. Μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μια υποστηρικτική ζώνη ή το PT μπορεί να κολλήσει τη λεκάνη σας για μεγαλύτερη σταθερότητα κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να αποφύγετε κινήσεις που επιδεινώνουν το πρόβλημα, όπως βηματισμό, βαριά ανύψωση ή σκάλες αναρρίχησης. Τα ΜΣΑΦ μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για τον έλεγχο του πόνου σας.
Πρόγνωση κοινής αστάθειας της πυέλου
Οι περισσότερες γυναίκες αποκαθιστούν καλά από τον πυελικό πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπου 7% των γυναικών, ωστόσο, ο πυελικός πόνος μπορεί να παραμείνει μετά τον τοκετό. Σε ορισμένες γυναίκες, ο πυελικός πόνος μπορεί να επιστρέψει κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το πόσο χρόνο περνάει.
Για τους περισσότερους, ένα σχήμα φυσικής θεραπείας και υποστηρικτικής ταινίας θα κάνει το κόλπο για τον έλεγχο πυελικού πόνου κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Γενικά, διαγνωσθεί η προηγούμενη αστάθεια της πυελικής άρθρωσης, τόσο καλύτερα είναι το αποτέλεσμα.
Πηγές:
Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid et αϊ. Αξιοπιστία Interrater και διαγνωστική ακρίβεια της ταξινόμησης του πόνου του πυελικού πτερυγίου. Μάιος 2007. 30: 4 σελ. 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Πυελική αστάθεια - Πόνος στην πυελική ζώνη κατά την εγκυμοσύνη. Αυστραλός οικογενειακός γιατρός. 2009 Jun · 38 (6): 409-10
Εθνικό Ίδρυμα Πόνου. Πυελικός πόνος: Αιτίες. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1