Τα μωρά και τα νήπια που είναι ευαίσθητα στην κοιλιοκάκη μπορούν να αρχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα της πάθησης μόλις έχουν εισαχθεί σε τροφές που περιέχουν γλουτένη στη διατροφή τους - δεν είναι ασυνήθιστο να διαγνωσθούν βρέφη με κοιλιοκάκη πριν από το δεύτερο ή ακόμα και τα πρώτα γενέθλια τους μερικές περιπτώσεις.
Αλλά πώς μπορείτε να ξέρετε αν το μωρό σας πρέπει να δοκιμαστεί;
Δυστυχώς, μπορεί να είναι δύσκολο να το πεις.
Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης στα βρέφη είναι ανεπαίσθητα και η συμπεριφορά που υποδεικνύει δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή του μωρού σας μπορεί να μπερδευτεί απλώς για γενική ανησυχία.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι συγκεκριμένοι δείκτες που πρέπει να αναζητήσετε και αυτό μπορεί να δικαιολογήσει ένα ταξίδι στον παιδίατρο σας για να σας ρωτήσω για τις δοκιμές για κοιλιοκάκη, ειδικά εάν ο ένας από τους γονείς έχει οικογενειακό ιστορικό της πάθησης. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε.
Αποτυχία να ευδοκιμήσει το πιο κοινό κελιακό σύμπτωμα στα μωρά
Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται συμπτώματα κοιλιοκάκης, σκέφτονται τη διάρροια ... και αυτό είναι κοινό (αν και δεν είναι καθολικό) σε παιδιά και ενήλικες προτού διαγνωσθούν. Αλλά ενώ κάποια βρέφη και νήπια έχουν διάρροια, είναι πιο πιθανό να έχουν αυτό που λέγεται "αποτυχία να ευδοκιμήσουν".
Η αποτυχία να ευδοκιμήσει περιγράφει βρέφη και παιδιά που δεν κερδίζουν βάρος ή αναπτύσσονται τόσο γρήγορα όσο οι συνομήλικοί τους. Τα μωρά που δεν μπορούν να ευδοκιμήσουν μπορεί να έχουν βάρος μικρότερο από το 3ο εκατοστημόριο των τυπικών χαρτών ανάπτυξης ή 20% κάτω από το ιδανικό βάρος για το ύψος τους και μπορεί να έχουν μικρότερη περιφέρεια κεφαλής.
Μπορούν επίσης να παρουσιάσουν φυσιολογική ανάπτυξη που στη συνέχεια επιβραδύνει ή και σταματά και μπορεί να αρχίσουν να χάνουν βάρος αντί να το κερδίσουν.
Εκτός από την επιβράδυνση ή την καθυστέρηση της ανάπτυξης, τα βρέφη που αποτυγχάνουν να ευδοκιμήσουν μπορεί να χάσουν ορόσημα για τέτοιες φυσικές ικανότητες όπως κυλώντας, κάθονται, στέκονται και περπατούν και μπορεί να εμφανίζουν καθυστερημένες ψυχικές και κοινωνικές δεξιότητες.
Η διάγνωση της αποτυχίας να ευδοκιμεί δεν σημαίνει ότι το μωρό σας έχει επίσης κοιλιοκάκη - στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν καθυστερημένη ανάπτυξη και χαμηλό κέρδος βάρους. Αλλά η αποτυχία να ευδοκιμήσετε είναι συχνά το κύριο σημάδι της κοιλιοκάκης σε βρέφη και μικρά παιδιά, γι 'αυτό αξίζει να εξετάσετε τη δυνατότητα και να συζητήσετε με τον παιδίατρο σας εάν δεν είναι σαφές τι προκαλεί τα προβλήματα του παιδιού σας.
Πρησμένη, επώδυνη κοιλιά σε κοιλιακά βρέφη
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτυχία να αναπτυχθεί είναι το μόνο σημάδι της κοιλιοκάκπης σε ένα βρέφος ή ένα πολύ μικρό παιδί. Υπάρχουν όμως και άλλες πιθανές ενδείξεις, αν και όλα τα μωρά δεν θα έχουν αυτά τα συμπτώματα.
Για παράδειγμα, τα βρέφη και τα νήπια με κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να έχουν πρησμένο στομάχι - πολύ πέρα από αυτό που θα θεωρούσε την κανονική, παχουλότατη κοιλιά ενός ευτυχισμένου, ακμάζοντος μωρού. Μπορούν επίσης να έχουν κοιλιακό άλγος που προκαλεί ανησυχία και κλάμα, αν και μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής τοποθεσία ή πηγή αυτού του πόνου.
Ένα μωρό ή μικρό παιδί που πάσχει από κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να έχει χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα, παρόλο που οι ιατρικές μελέτες δείχνουν ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο συνηθισμένα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες από ό, τι σε πολύ μικρά παιδιά.
Θα μπορούσε να είναι κοιλιοκάκη - Τι πρέπει να κάνω τώρα;
Αν υποψιάζεστε ότι το μωρό ή το μικρό παιδί σας μπορεί να έχει κοιλιοκάκη, το πρώτο βήμα θα πρέπει να είναι να μιλήσετε με τον παιδίατρο του παιδιού σας, ο οποίος μπορεί να αναθεωρήσει τους χάρτες ανάπτυξης για να διαπιστώσει εάν υπάρχει πραγματικά πρόβλημα και πότε το πρόβλημα αυτό μπορεί να έχει αρχίσει. Να είστε έτοιμοι να περιγράψετε τα συμπτώματα και να μοιραστείτε όταν εισάγετε για πρώτη φορά τη γλουτένη στη διατροφή του μωρού σας. Μην αφαιρέσετε τη γλουτένη από τη διατροφή του παιδιού σας ακόμα, γιατί αυτό μπορεί να ακυρώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Εάν ο παιδίατρος συμφωνεί ότι υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί κοιλιοκάκη, πιθανότατα θα παραπέμπει το παιδί σας σε εξετάσεις αίματος που εξετάζουν την κοιλιοκάκη.
Αυτές οι εξετάσεις αίματος κοιλιοκάκης δεν μπορούν στην πραγματικότητα να διαγνώσουν την κατάσταση. Μπορούν μόνο να δουν αν είναι πιθανό το μωρό σας να το έχει ή όχι. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων αίματος, ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει στο παιδί σας να πάρει μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκόπηση, η οποία μπορεί να προσφέρει ένα οριστικό "χρυσό πρότυπο"
Σε μια ενδοσκόπηση, ο γιατρός παίρνει δείγματα από την εντερική επένδυση για να αναζητήσει έναν τύπο εντερικής βλάβης που ονομάζεται ατροφία βλεφάρων που βρίσκεται στην κοιλιοκάκη. Αν και οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παράσχουν μια πολύ καλή ένδειξη για το αν υπάρχει κοιλιοκάκη, η ενδοσκόπηση είναι ο μόνος τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα. Θα πρέπει να συζητήσετε με τον παιδίατρό σας αν απαιτείται ενδοσκόπηση για την περίπτωση του παιδιού σας.
Εάν ο παιδίατρος σας διαγνώσει το βρέφος ή το μικρό παιδί σας με κοιλιοκάκη, το παιδί σας θα πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για τη ζωή. Ευτυχώς, όταν το μωρό σας ξεκινήσει τη δίαιτα, είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη και η ανάπτυξη θα ανακάμψουν, και οποιαδήποτε ανησυχία θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά.
Πηγές:
Kuloğlu Ζ. Et al. Κοιλιακή νόσο: παρουσίαση 109 παιδιών. Yonsei Medical Journal. 2009 Oct 31 · 50 (5): 617-23. doi: 10.3349 / ymj.2009.50.5.617. Epub 2009 20 Οκτωβρίου.
Medline Plus Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. Αποτυχία να ευδοκιμήσουν.
Rubio-Tapia Α. Et al. ACG κλινικές οδηγίες: διάγνωση και αντιμετώπιση της κοιλιοκάκης. American Journal of Gastroenterology. 2013 May, 108 (5): 656-76. κουίζ 677. doi: 10.1038 / ajg.2013.79. Epub 2013 23 Απριλίου.
Westerbeek Ε. Et αϊ. Κοιλιακή νόσο που διαγνώστηκε στο Νοσοκομείο Παίδων Starship: 1999-2002. Ιατρική Εφημερίδα της Νέας Ζηλανδίας. 2005 Αυγ 12 · 118 (1220): U1613.