Οστεοαρθρίτιδα: Εξηγεί με εικόνες

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ένας από τους περισσότερους από 100 τύπους αρθρίτιδας και σχετικών ασθενειών . Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο διαδεδομένος τύπος αρθρίτιδας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 27 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με την ασθένεια. Η οστεοαρθρίτιδα είναι συχνότερη στους ενήλικες άνω των 65 ετών, αλλά άτομα οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν την ασθένεια. Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 50 ετών στους άνδρες και μετά την ηλικία των 40 ετών στις γυναίκες. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας, το 70% των ατόμων ηλικίας άνω των 70 ετών έχουν ακτινογραφικές ενδείξεις για οστεοαρθρίτιδα .

1 -

Ζημιά χόνδρου από οστεοαρθρίτιδα γονάτου
Εικόνες SMC / Getty Images

Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος οστεοαρθρίτιδας. Περισσότεροι από 10 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Είναι επίσης η πιο κοινή αιτία αναπηρίας στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η υποβάθμιση του αρθρικού (κοινού) χόνδρου είναι το κύριο πρόβλημα που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από:

2 -

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου που προκαλείται από αρθρική υποβάθμιση
Φωτογραφία από την Pamela Burley (iStockphoto)

Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι ένας κοινός τύπος οστεοαρθρίτιδας. Δεδομένου ότι ο ισχός είναι μια άρθρωση που φέρει βάρος, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα. Περίπου 1 στους 4 Αμερικανούς μπορεί να αναμένει να αναπτύξει οστεοαρθρίτιδα του ισχίου κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου προκαλείται από υποβάθμιση του αρθρικού (αρθρικού) χόνδρου και φθορά της άρθρωσης του ισχίου. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να αναπτυχθούν:

3 -

Τρεις κοινές τοποθεσίες της οστεοαρθρίτιδας χεριών
BURGER / PHANIE / Getty Images

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του χεριού. Η οστεοαρθρίτιδα του χεριού αναπτύσσεται συνήθως σε τρεις θέσεις στο χέρι - στη βάση του αντίχειρα, στην άρθρωση που βρίσκεται πλησιέστερα στο δάκτυλο και στη μεσαία άρθρωση του δακτύλου.

Η μηχανική φθορά ή τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας. Όταν ένας τραυματισμός αλλάζει την ευθυγράμμιση μιας άρθρωσης, μπορεί να επιταχύνει τη βλάβη του χόνδρου. Η βλάβη είναι συνήθως ορατή στα χέρια με διευρυμένες αρθρώσεις και στραβά δάχτυλα. Ο οζιδωτά οζίδια είναι κοινά ορατά χαρακτηριστικά με χειρουργική οστεοαρθρίτιδα. Μικροί οζίδια και οίδημα που αναπτύσσονται κοντά στη μεσαία άρθρωση των δακτύλων αναφέρονται ως κόμβοι του Bouchard. Όταν τα όζοι βρίσκονται στην άκρη του δακτύλου, αναφέρονται ως κόμβοι του Heberden.

4 -

Η ηλικία είναι κύριος παράγοντας κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα του αυχένα
BURGER / PHANIE / Getty Images

Η οστεοαρθρίτιδα του λαιμού, γνωστή και ως αυχενική σπονδύλωση, είναι ο χρόνιος εκφυλισμός των σπονδύλων στην αυχενική περιοχή της σπονδυλικής στήλης, καθώς και οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων. Η οστεοαρθρίτιδα του λαιμού επηρεάζει συνήθως τους άνδρες και τις γυναίκες άνω των 40 ετών και βαθμιαία επιδεινώνεται με την ηλικία. Η επικράτηση της οστεοαρθρίτιδας του αυχένα είναι ίδια για τους άνδρες και τις γυναίκες, αλλά οι άνδρες τείνουν να αναπτύσσουν την κατάσταση νεότερων από τις γυναίκες.

Οι αλλαγές που προκαλούνται από τον εκφυλισμό της περιοχής της σπονδυλικής στήλης μπορούν να συμπιέσουν μία ή περισσότερες ρίζες των νεύρων. Η συμπίεση των νεύρων μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει πόνο στον αυχένα, αλλά και πόνο, αδυναμία, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο χέρι. Ενώ ένας τραυματισμός του παρελθόντος του αυχένα μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα του αυχένα χρόνια αργότερα, η γήρανση είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου ή αιτία της οστεοαρθρίτιδας του αυχένα. Το εβδομήντα τοις εκατό των γυναικών και το 85% των ανδρών έχουν ακτινογραφικές ενδείξεις για την οστεοαρθρίτιδα του αυχένα κατά την ηλικία των 60 ετών.

5 -

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;
BruceBlaus / Κοινή χρήση του Wikimedia Commons / CC-BY-SA-4.0

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας. Από την άλλη πλευρά, η ρευματοειδής αρθρίτιδα αναγνωρίζεται ως ο πλέον παθολογικός ή ανασταλτικός τύπος αρθρίτιδας. Η οστεοαρθρίτιδα (που επίσης αναφέρεται ως εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων ή αρθρίτιδα φθοράς) προκαλείται από τη διάσπαση του χόνδρου των αρθρώσεων. Ο χόνδρος λειτουργεί ως ένα μαξιλάρι μεταξύ των οστών που σχηματίζουν μια άρθρωση. Η απώλεια χόνδρου μπορεί να προκαλέσει τριβή των οστών σε οστικές αρθρώσεις - μια κατάσταση που είναι πολύ οδυνηρή. Συνήθως, η οστεοαρθρίτιδα αρχίζει σε μια ενιαία άρθρωση.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένας χρόνιος, φλεγμονώδης τύπος αρθρίτιδας. Είναι επίσης ταξινομημένο ως αυτοάνοση ασθένεια (δηλαδή, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού επιτίθενται στους υγιείς ιστούς του σώματος). Το αρθρικό (επένδυση της άρθρωσης) επηρεάζεται κυρίως από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά μπορεί να επηρεαστούν και τα όργανα. Οι πολλαπλοί αρθρώσεις συνήθως εμπλέκονται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

6 -

Η αντικατάσταση γόνατος είναι η τελευταία επιλογή θεραπείας
33karen33 / Getty Images

Συνήθως, οι ασθενείς με αρθρίτιδα προσπαθούν πρώτα να ακολουθήσουν συντηρητικές θεραπείες για τον έλεγχο του πόνου στο γόνατο και να προσπαθήσουν να επιβραδύνουν την αρθρική βλάβη. Εάν οι συντηρητικές θεραπείες ( φάρμακα , ενέσεις , τιράντες , φυσική θεραπεία , θερμότητα ) δεν είναι αποτελεσματικές και δεν παράγουν ικανοποιητική ανταπόκριση, πολλοί ασθενείς θεωρούν την αντικατάσταση του γόνατος ως την επιλογή θεραπείας τελευταίας θέσης.

Η πρόθεση αντικατάστασης γόνατος αποτελείται από 3 στοιχεία: μηριαίο (μέταλλο), κνημιαίο (πλαστικό σε μεταλλικό δίσκο) και επιγονατίδα (πλαστικό). Η πρόθεση αντικαθιστά την αρθρωτή άρθρωση του γόνατος.

7 -

Η αντικατάσταση ισχίου επαναφέρει τη λειτουργία και την κινητικότητα
Monty Rakusen / Getty Images

Κάθε χρόνο μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτελούνται περισσότερες από 285.000 αντικαταστάσεις ισχίου και ο αριθμός αναμένεται να διπλασιαστεί σε περίπου 573.000 μέχρι το έτος 2030. Η παραδοσιακή ολική αντικατάσταση ισχίου, η οποία αντικαθιστά την αρθρωτή άρθρωση ισχίου, αποτελείται από τρία μέρη:

Υπάρχουν επίσης αντικαταστάσεις κεραμικού ισχίου και άλλες εναλλακτικές λύσεις στη συνολική αντικατάσταση ισχίου - για παράδειγμα, το Birmingham Hip Resurfacing System .

Πηγές:

Έντυπο Οστεοαρθρίτιδας για την Υγεία. NIAMS. 7/7/07. http://awww.niams.hin.gov/hi/topics/arthritis/oahandout.htm

Συνολική αντικατάσταση ισχίου. Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Αύγουστος 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377

Οστεοαρθρίτιδα του γονάτου. JAMA. 26 Φεβρουαρίου 2003 - Τόμ. 289. Νο.8. Ένας οδηγός του ασθενούς για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Κέντρο ορθοπαιδικής και χειρουργικής ισχίου και γονάτου. http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6516/osteoarthritis_of_the_knee.html