Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια, αυτοάνοση ασθένεια . Είναι ένας φλεγμονώδης τύπος αρθρίτιδας που επηρεάζει τις αρθρώσεις . Η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει συστημικές επιδράσεις, επηρεάζοντας άλλα όργανα του σώματος.
Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις , δυσκαμψία των αρθρώσεων, φλεγμονή των αρθρώσεων και παραμόρφωση των αρθρώσεων. Ο πυρετός, η κακουχία, η σοβαρή κόπωση και η πρωινή ακαμψία που διαρκούν περισσότερο από μία ώρα είναι επίσης κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Περίπου το 80% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι θετικοί για τον ρευματοειδή παράγοντα (που ανιχνεύεται με εξέταση αίματος). Περίπου το 20% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα ταξινομούνται ως έχοντες «οροαρνητική ρευματοειδή αρθρίτιδα» επειδή δεν διαθέτουν ρευματοειδή παράγοντα.
Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπάρχει ένα συμμετρικό σχήμα των πληγμάτων. Για παράδειγμα, αμφότερα τα γόνατα ενός ασθενούς επηρεάζονται συνήθως παρά ένα γόνατο.
Αρθρωση γόνατος
Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η φλεγμονή της αρθρικής επένδυσης προκαλεί οίδημα, πόνο, ερυθρότητα, ζεστασιά και ακαμψία της προσβεβλημένης άρθρωσης. Ο αρθρικός υμένας αρχίζει να πυκνώνει και τα φλεγμονώδη κύτταρα απελευθερώνουν ένζυμα που χώνουν τα οστά και τους χόνδρους. Μπορεί να προκληθεί βλάβη της άρθρωσης και παραμόρφωση της άρθρωσης, προκαλώντας περιορισμένο εύρος κίνησης και μειωμένη λειτουργία της άρθρωσης.
Αρθρωση ισχίου
Οποιαδήποτε άρθρωση μπορεί να επηρεαστεί από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η επιθετική ασθένεια μπορεί να μειώσει την εμβέλεια των πολλών αρθρώσεων. Όταν οι αρθρώσεις βάρους επηρεάζονται, όπως οι γοφοί, τα γόνατα και οι αστραγάλες, η κινητικότητα μπορεί να επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό.
Η διάβρωση των αρθρώσεων, η οποία είναι ορατή σε ακτίνες Χ, μπορεί να είναι σοβαρή και περιοριστική. Καθώς η άρθρωση διαβρώνεται και ο χόνδρος έχει υποστεί βλάβη, το οστό-οστό μπορεί να είναι το οδυνηρό τελικό αποτέλεσμα. Οι σοβαρές βλάβες του χόνδρου, των τενόντων, των συνδέσμων και των οστών μπορεί να προκαλέσουν ασταθή αρθρώσεις και ακόμη παραμορφωθούν καθώς εξελίσσεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Χέρια
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αρχίζει συνήθως στις μικρότερες αρθρώσεις των δακτύλων, των χεριών και των καρπών. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του χεριού, προβλήματα άρθρωσης και βλάβη των δακτύλων, του αντίχειρα, του χεριού και του καρπού, συμπεριλαμβανομένων:
- ρευματοειδή οζίδια
- οίδημα των αρθρώσεων
- ακαμψία των αρθρώσεων
- υνιακή απόκλιση / απόκλιση υπεριώδους
- συμβόλαια
- υπογούλα του καρπού
Συστηματική Νόσος
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν επηρεάζει μόνο τις αρθρώσεις. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια συστηματική ασθένεια η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, των πνευμόνων, της καρδιάς, των νεύρων και σπάνια των νεφρών.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι πιο διαδεδομένη στις γυναίκες από τους άνδρες. Είναι ενδιαφέρον ότι η ρευματοειδής πνευμονοπάθεια εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες που είναι θετικοί για τον ρευματοειδή παράγοντα, έχουν υποδόρια οζίδια και μακρά πορεία της νόσου.
Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου σε σχέση με τους ανθρώπους του γενικού πληθυσμού.
Αντικατάσταση γόνατος
Η βλάβη και η παραμόρφωση της άρθρωσης μπορούν να αποκατασταθούν με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης του γόνατος , η οποία μπορεί επίσης να μειώσει τη λειτουργία πόνου και αποκατάστασης. Τα αρθρικά τμήματα του μηριαίου οστού, της κνήμης και του ετερόπλαστου που έχουν υποστεί βλάβη ξυρίζονται και επανέρχονται στο φως. Μια εμφύτευση δύο μερών (συνήθως μέταλλο) εμφυτεύεται.
Αντικατάσταση ισχίου
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου μπορεί να μειώσει τον πόνο, να αποκαταστήσει τη λειτουργία και να διορθώσει τη βλάβη και την παραμόρφωση των αρθρώσεων Ο ισχός είναι μια άρθρωση με σφαίρα (μηριαία κεφαλή) και υποδοχή (κοτύλης). Μια συνολική πρόθεση ισχίου αποτελείται από ένα κοτυλοειδή στοιχείο και το μηριαίο άξονα που εμφυτεύονται χειρουργικά για να αντικαταστήσουν τα κατεστραμμένα μέρη του ισχίου.
Υπάρχουν αντικαταστάσεις άρθρωσης και για άλλους αρθρώσεις, όπως ο ώμος, ο καρπός και ο αστράγαλος. Οι αντικαταστάσεις γόνατος και ισχίου εκτελούνται συνήθως. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Αρθρίτιδας και Μυοσκελετικών και Δερματικών Ασθενειών, περίπου 435.000 Αμερικανοί έχουν αντικαταστήσει ισχίο ή γόνατο κάθε χρόνο.
Πηγές:
Κέντρο Νόσων. Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ίδρυμα αρθρίτιδας.
http://www.arthritis.org/conditions/diseasecenter/RA/ra_symptoms.asp
Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/ra_new.asp?aud=pat
Θέματα Υγείας. Κοινή Χειρουργική Αντικατάσταση και εσείς. NIAMS.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/jointrep.htm
Anaya, JM. Πνευμονική εμπλοκή στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Σεμινάρια σε Αρθρίτιδα και Ρευματισμό 24 (4) Φεβ 1995 1995 242-54.
http://dx.doi.org/doi:10.1016/S0049-0172(95)80034-4