Μια επισκόπηση του Hospice
Ενώ οι πρόοδοι στις σύγχρονες ιατρικές θεραπείες και οι τεχνολογίες παρατεταμένης διάρκειας ζωής έχουν κάνει εντυπωσιακά βήματα, εξακολουθούν να εμφανίζονται καταστάσεις όπου οι ασθενείς είτε δεν μπορούν είτε δεν θα συνεχίσουν τις προσπάθειές τους για να θεραπεύσουν μια ασθένεια, ασθένεια ή κατάσταση που περιορίζει τη ζωή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πολλά άτομα αναζητούν άνεση και φροντίδα για να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής τους κατά τη διάρκεια του υπολειπόμενου χρόνου τους. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι ακριβώς η φροντίδα του νοσοκομείου, οι υπηρεσίες που παρέχει γενικά στους ασθενείς και τις οικογένειες και πώς να καθορίσετε εάν η αναζήτηση είναι κατάλληλη για εσάς ή για κάποιον αγαπημένο σας.
Τι είναι το Hospice Care;
Το Hospice είναι μια εξειδικευμένη μορφή ιατρικής περίθαλψης που επιδιώκει να παρέχει άνεση και να διατηρεί την ποιότητα ζωής του ασθενούς (στο μέγιστο δυνατό βαθμό) για όσους αντιμετωπίζουν ασθένεια, ασθένεια ή τερματική κατάσταση που περιορίζει τη ζωή τους. Μετά την είσοδο στο νοσοκομείο, ένας ασθενής λαμβάνει εξατομικευμένη φροντίδα που επικεντρώνεται γενικά στη συνολική ή ολιστική ευεξία, αντιμετωπίζοντας όχι μόνο τη φυσική του κατάσταση αλλά και οποιεσδήποτε συναισθηματικές, κοινωνικές και ακόμη και πνευματικές / θρησκευτικές ανάγκες καθώς προσεγγίζει ο θάνατος.
-
5 Συμβουλές για την επιλογή ενός Hospice Provider για το αγαπημένο σας
-
Ποιος είναι ο καλύτερος χρόνος για να επιλέξετε Hospice Care με τον καρκίνο του πνεύμονα;
Επιπλέον, η ομάδα ασθενών των επαγγελματιών του νοσοκομείου αξιολογεί συνεχώς την κατάστασή του και ενημερώνει το πρόγραμμα περίθαλψης όπως απαιτείται.
Η φιλοσοφική φροντίδα παρέχει επίσης πρακτική υποστήριξη, πόρους και πληροφορίες στην οικογένεια και τους αγαπημένους του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου - ιδιαίτερα σε οποιοδήποτε μέλος της οικογένειας που παρέχει φροντίδα στον ασθενή - καθώς και σχεδιασμό βοήθειας για κηδεία, μνημόσυνο ή συνέντευξη και υποστήριξη θλίψης για τους επιζώντες μετά από θάνατο ενός ασθενούς του νοσοκομείου.
Η φιλοσοφική περίθαλψη παρέχεται συνήθως όπου ο ασθενής καλεί "στο σπίτι". Αυτή η ρύθμιση μπορεί να περιλαμβάνει το σπίτι του ή το σπίτι ενός μέλους της οικογένειάς του, ενός νοσηλευτικού ιδρύματος ή ενός κέντρου υποβοηθούμενης διαβίωσης, ενός νοσοκομείου νοσοκομείου ή ακόμη και ενός νοσοκομείου.
Ανεξάρτητα από την τοποθεσία, ο ασθενής λαμβάνει φροντίδα από μέλη της οικογένειας και εκπαιδευμένους εθελοντές του νοσοκομείου καθώς και μια διεπιστημονική ομάδα επαγγελματιών του νοσοκομείου, όπως γιατροί, νοσηλευτές, κοινωνικοί λειτουργοί, βοηθοί και άλλοι.
Τυπικές υπηρεσίες
Τα περισσότερα νοσοκομεία παρέχουν τις ακόλουθες υπηρεσίες, όπως ορίζονται από το Medicare Hospice Benefit που ψηφίστηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1982:
- Συμβουλευτικές υπηρεσίες : Όταν είναι απαραίτητο και / ή κατάλληλο, οι ασθενείς με νοσοκομεία ή / και οι αγαπημένοι τους μπορούν να λαμβάνουν διατροφικές υπηρεσίες, ποιμαντική ή πνευματική υποστήριξη και συμβουλευτική για τους συγγενείς και φροντιστές για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά τον θάνατο του ασθενούς.
- Βοηθός για την υγεία στο σπίτι : Ο βοηθός υγείας στο σπίτι του νοσοκομείου μπορεί να βοηθήσει τόσο τους ασθενείς με την προσωπική τους φροντίδα, όπως το μπάνιο ή το ντύσιμο, όσο και τους φροντιστές του σπιτιού με τις ευθύνες τους και συνήθως επισκέπτονται δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα ανάλογα με την ανάγκη.
- Εργαστηριακές εξετάσεις και άλλες απαραίτητες διαγνωστικές μελέτες
- Ιατρικός εξοπλισμός : Το Hospice παρέχει τον απαραίτητο εξοπλισμό για ένα ασφαλές, άνετο και φροντίδα στο σπίτι ενός ασθενούς. Αυτές οι προμήθειες μπορεί να περιλαμβάνουν νοσοκομειακό κρεβάτι, αναπηρικό αμαξίδιο, πάνες ενηλίκων, επίδεσμοι και / ή γάντια μιας χρήσης από λάτεξ.
- Φάρμακα : Το Hospice συνήθως καλύπτει όλα τα φάρμακα που σχετίζονται με τη διάγνωση του νοσοκομείου και αυτά που προορίζονται για τον έλεγχο ή την ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.
- Νοσηλευτικές υπηρεσίες : Ένας ασθενής στο νοσοκομείο έχει ανατεθεί σε νοσηλευτή-διαχειριστή που συνήθως επισκέπτεται μία έως τρεις ημέρες την εβδομάδα, ανάλογα με την ανάγκη. Μια νοσοκόμα ετοιμότητας είναι επίσης διαθέσιμη σε ασθενείς με νοσηλεία και φροντιστές τους 24 ώρες την ημέρα.
- Συμμετοχή ιατρού : Ο τακτικός γιατρός του ασθενούς συχνά φροντίζει σε συνεργασία με τον ιατρικό διευθυντή του νοσοκομείου.
- Ανακουφιστική φροντίδα : Αυτή η μορφή προσωρινής, βραχυπρόθεσμης βοήθειας μπορεί να βοηθήσει έναν οικογενειακό φροντιστή να ανακουφίσει ή να αποφύγει το άγχος και την εξάντληση του φροντιστή .
- Κοινωνικές υπηρεσίες : Ασθενείς με νοσοκομειακή περίθαλψη έχουν αναλάβει πιστοποιημένο ιατρικό κοινωνικό λειτουργό για να τους βοηθήσουν και τις οικογένειές τους με τις συναισθηματικές και / ή κοινωνικές τους ανάγκες.
- Θεραπευτές : Εάν είναι απαραίτητο, το hospice μπορεί να παρέχει έναν φυσικό, επαγγελματικό και / ή λογοθεραπευτή για να βοηθήσει τον ασθενή.
- Πρόσθετη βοήθεια : Ορισμένα μεμονωμένα πρακτορεία φιλοξενίας παρέχουν επίσης πρόσθετες υπηρεσίες μέσω εκπαιδευμένων εθελοντών του νοσοκομείου ή / και φιλανθρωπικών προγραμμάτων.
Επιπλέον, το Medicare ορίζει τέσσερα ξεχωριστά επίπεδα περίθαλψης στο νοσοκομείο - το ιατρείο του νοσοκομείου και ο ιατρός του νοσηλευτή του ασθενούς θα καθορίσει το κατάλληλο επίπεδο φροντίδας κατά την εισαγωγή. Ως μέρος της εξατομικευμένης και ενημερωμένης φροντίδας του ασθενούς, αυτό το επίπεδο μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις ανάγκες.
Κάλυψη εξόδων
Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμακευτικής και Παρηγορητικής Φροντίδας (NHPCO), το Medicare πλήρωσε για την περίθαλψη που έλαβε το 85,5 τοις εκατό των ασθενών με νοσοκομεία το 2014. Ωστόσο, για να δικαιούται το Medicare Hospice Benefit, ένα άτομο πρέπει να δικαιούται μέρος του Medicare και να είναι ιατρός -εγκεκριμένο ως τελικώς άρρωστο με πρόγνωση έξι ή λιγότερων μηνών -αν η ασθένεια τρέχει τη συνήθη πορεία της, μεταξύ άλλων. (Ο γιατρός μπορεί να επανεξετάσει τον ασθενή εάν η κατάστασή του εξακολουθεί να μειώνεται αλλά ζει περισσότερο από έξι μήνες.)
Επιπλέον, πολλά ιδιωτικά ή εμπορικά σχέδια ασφάλισης υγείας προσφέρουν οφέλη για τα νοσοκομεία όπως και τα περισσότερα κρατικά προγράμματα Medicaid. Εάν ένα άτομο δεν έχει την απαραίτητη ασφαλιστική κάλυψη ή άλλους οικονομικούς πόρους, πολλά νοσοκομεία θα δεχτούν ακόμα έναν ασθενή και θα καλύψουν το κόστος χρησιμοποιώντας χρηματικές δωρεές ή χρήματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια κοινοτικών εκδηλώσεων και άλλων φιλανθρωπικών πηγών.
-
Αυτοί οι Ειδικοί Εθελοντές Hospice βεβαιώνουν ότι κανείς δεν πεθαίνει μόνος
-
Ποιες είναι οι επιλογές ασφάλισης υγείας μου για την φροντίδα των νοσηλευτών;
Υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν επιλέγετε έναν παροχέα νοσοκομείων και, προφανώς, η προσωπική σας ιατρική ασφάλιση και οικονομική κατάσταση θα επηρεάσουν την απόφασή σας. Μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας και μια πιθανή υπηρεσία κλινικής ξενάγησης ανεξάρτητα από τις περιστάσεις σας - λίγα νοσοκομεία θα μετατρέψουν κάποιον που μπορεί να επωφεληθεί από τις υπηρεσίες του.
Κοινές παρερμηνείες
Επειδή υπάρχουν διάφοροι μύθοι για το νοσοκομείο , πολλοί πιστεύουν ότι αυτή η μορφή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης είναι μόνο για εκείνους που ασχολούνται με τον καρκίνο. Ωστόσο, σύμφωνα με το NHPCO, η πλειοψηφία των ασθενών (63,4%) εισήχθη στο νοσοκομείο το 2014 με πρωτογενείς μη καρκινικές διαγνώσεις, όπως άνοια, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο ή κώμα. Το γεγονός είναι ότι οι επαγγελματίες του νοσοκομείου μπορούν να παρέχουν φροντίδα και άνεση σε όσους αντιμετωπίζουν μια ευρεία ποικιλία συνθηκών που περιορίζουν τη ζωή πέραν του καρκίνου.
Μια άλλη ευρέως διαδεδομένη λανθασμένη αντίληψη είναι ότι όσοι εισέρχονται σε ένα πρόγραμμα θεραπευτικής αγωγής έχουν εγκαταλείψει την ελπίδα ή θέλουν να πεθάνουν Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ενώ η φροντίδα του νοσοκομείου δεν επιδιώκει να θεραπεύσει την ασθένεια, την ασθένεια ή την πάθηση που περιορίζει τη ζωή του ασθενή, το νοσοκομείο επίσης δεν επιταχύνει τον θάνατο ή «βοηθάει κάποιον να πεθάνει». Η συνολική αποστολή της φροντίδας των ξενώνων συχνά επιβεβαιώνει τη ζωή επειδή θεωρεί τον θάνατο ως μέρος μιας φυσικής διαδικασίας και βοηθά τους ασθενείς να ξοδεύουν το υπόλοιπο της ζωής τους όσο το δυνατόν πληρέστερα και πιο άνετα.
Είναι Παρηγορητική Φροντίδα Παρόμοια;
Οι όροι παρηγορητική φροντίδα και περίθαλψη στο νοσοκομείο συχνά χρησιμοποιούνται εναλλακτικά, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι το ίδιο πράγμα. Ενώ και οι δύο αυτές μορφές εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης εστιάζονται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ενός ασθενούς και στη βελτίωση της ποιότητάς του, η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να χορηγηθεί ανά πάσα στιγμή και για όσο διάστημα κρίνεται απαραίτητο σε κάποιον που ασχολείται με μια χρόνια ή απειλητική για τη ζωή κατάσταση .
Για παράδειγμα, αν και δεν περιορίζεται σε αυτή τη νόσο, κάποιος που έχει διαγνωστεί με καρκίνο μπορεί να αρχίσει να λαμβάνει παρηγορητική φροντίδα για τη θεραπεία τόσο των συμπτωμάτων όσο και των παρενεργειών της θεραπείας του ενώ εξακολουθεί να υποβληθεί σε θεραπεία καρκίνου, όπως χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.
Το Hospice είναι μια μορφή παρηγορητικής φροντίδας για όσους πλησιάζουν στο τέλος της ζωής, αλλά η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να χορηγηθεί ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από το εάν μπορεί να θεραπευθεί η ασθένεια ή η κατάσταση του ασθενούς.
Είναι το νοσοκομείο σωστό για μένα ή για έναν αγαπημένο;
Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για την είσοδο σε ένα πρόγραμμα για οδοντίατρο και όποιος αντιμετωπίζει μια ασθένεια, ασθένεια ή κατάσταση τερματισμού της ζωής, θα πρέπει να συζητήσει όλες τις επιλογές τους, συμπεριλαμβανομένου του νοσοκομείου, με το γιατρό, τον φροντιστή και την οικογένειά τους. Ο ασθενής είναι εν γένει έτοιμος για ξενώνα, ωστόσο, όταν αποφασίζει να ακολουθήσει θεραπείες που προορίζονται μόνο για την προαγωγή / άνεση και όχι για θεραπεία της ασθένειάς του, της ασθένειας ή της κατάστασής του.
Τέτοια ιατρική περίθαλψη μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, ναυτία, δύσπνοια (δύσπνοια) , απώλεια όρεξης, μυϊκές κράμπες, κνησμό ή άλλα συμπτώματα και καταστάσεις. Ενώ βρίσκεται υπό τη φροντίδα του νοσηλευτή, ένας ασθενής μπορεί να λάβει πιο επιθετικές θεραπείες, όπως μεταγγίσεις αίματος, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, όταν ο στόχος είναι να ανακουφίσει τον πόνο και την ταλαιπωρία του αλλά όχι να θεραπεύσει την ασθένεια.
Ενώ η φροντίδα του νοσοκομείου είναι γενικά κατάλληλη για έναν ασθενή με προσδόκιμο ζωής έξι ή λιγότερους μήνες, τέτοιες διαγνώσεις είναι απλώς εκτιμήσεις (μερικοί ασθενείς πεθαίνουν νωρίτερα και κάποιοι ζουν πολύ περισσότερο). Όσο νωρίτερα ένας ασθενής μπορεί να έχει πρόσβαση σε υπηρεσίες φιλοξενίας, το μεγαλύτερο όφελος που αυτός ή αυτή - και τα μέλη της οικογένειάς του και τα αγαπημένα του - θα λάβουν από αυτή την εξειδικευμένη μορφή ιατρικής περίθαλψης.
> Πηγές:
> "Προϋποθέσεις επιλεξιμότητας στο Hospice." Εθνικός Οργανισμός Φαρμακευτικής και Παρηγορητικής Φροντίδας. Ανακτήθηκε στις 14 Αυγούστου 2016. http://www.nhpco.org/hospice-eligibility-requirements
> "NHPCO Στοιχεία και Αριθμοί: Hospice Care στην Αμερική", Σεπτέμβριος 2015. Εθνική Οργάνωση Φροντίδας Παρηγορητικής Φροντίδας. Ανακτήθηκε στις 16 Αυγούστου 2016. http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/Statistics_Research/2015_Facts_Figures.pdf