Εγκατάσταση αποστράγγισης μετά από μαστεκτομή, βιοψία κόμβου και ανασυγκρότηση
Αν έχετε μαστεκτομή, βιοψία κηδεμόνα, ή αναδόμηση μαστού για καρκίνο του μαστού, πιθανότατα θα έχετε χειρουργική αποχέτευση που θα τοποθετηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν στο σπίτι με αυτές τις αποχετεύσεις για λίγες εβδομάδες πριν ακολουθήσουν για να τους αφαιρέσουν. Πού βρίσκονται αυτές οι αποχετεύσεις μετά τις διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις;
Έχοντας μια ιδέα για τη θέση των αποχετεύσεών σας και τι μπορείτε να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για τη διαχείριση των αποχετεύσεων σας μετά τη χειρουργική επέμβαση στήθους .
Ας περιγράψουμε για πρώτη φορά τις αποχετεύσεις που μπορεί να έχετε μετά από μαστεκτομή με ανακατασκευή και στη συνέχεια πώς μπορεί να είναι διαφορετικό αν έχετε μαστεκτομή χωρίς ανακατασκευή.
1 -
Χειρουργικές αποχετεύσεις μετά από μαστεκτομή και ανασυγκρότησηΌταν έχετε μαστεκτομή ή lumpectomy , ο χειρουργός σας μπορεί να τοποθετήσει χειρουργικές αποστράγγες για να βοηθήσει στην επιτάχυνση της θεραπείας σας. Χωρίς αποχετεύσεις, το υγρό μπορεί να συγκεντρωθεί στο χώρο όπου το μαστό ή οι λεμφαδένες σας είχαν ως αποτέλεσμα πίεση και πόνο. Όταν το υγρό συλλέγεται χωρίς να αποστραγγίζεται μπορεί να προκαλέσει ένα seroma , το οποίο μπορεί μερικές φορές να έχει ως αποτέλεσμα σχηματισμό ουλής.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αποχετεύσεων, συμπεριλαμβανομένων των αποχετεύσεων χειροβομβίδων και αποχετεύσεων Jackson-Pratt. Θα έχετε έναν σωλήνα αποστράγγισης και έναν βολβό αποστράγγισης έξω από το δέρμα σας κοντά στη χειρουργική τομή σας. Μέρος του σωλήνα αποστράγγισης θα εκτείνεται μέσα στο σώμα σας στην χειρουργική περιοχή, όπου θα συλλέγει αίμα και λεμφικό υγρό. Ο σωλήνας αποστράγγισης θα κρατηθεί στη θέση του με ράμματα έτσι ώστε να μην γλιστρήσει τυχαία.
Θα χρησιμοποιήσετε την αποχέτευση για να αφαιρέσετε και να μετρήσετε το υγρό αρκετές φορές την ημέρα και να κρατήσετε μια εγγραφή για το πόσο αίμα και λέμφωμα απομακρύνεται. Καθώς ο όγκος του υγρού μειώνεται, το πρήξιμο γύρω από το χειρουργείο πρέπει να μειωθεί. Όταν ο όγκος υγρού είναι 30 ml ή λιγότερο σε περίοδο 24 ωρών, μπορείτε να αφαιρέσετε τις αποχετεύσεις. Ακόμα κι αν συνεχίσετε να έχετε αποστράγγιση μεγαλύτερη από αυτή, κάποιοι χειρουργοί συστήνουν την απομάκρυνση των αποχετεύσεων σε 3 εβδομάδες.
Αυτή η εικόνα δείχνει τη θέση δύο χειρουργικών αποχετεύσεων. Το μοντέλο έχει βιοψία κηδεμονικού κόμβου για να ελέγξει για μετάσταση, οπότε υπάρχει μια γραμμή αποστράγγισης κοντά στη μασχάλη της. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας του κόμβου του κηδεμόνα, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να κάνει μια ανατομή λεμφαδένων, απομακρύνοντας περαιτέρω κόμβους.
Η γυναίκα στην πρώτη εικόνα είχε επίσης μαστεκτομή με άμεση ανακατασκευή, χρησιμοποιώντας ένα διαστολέα ιστών . Μια δεύτερη χειρουργική αποχέτευση έχει τοποθετηθεί γύρω από το προσωρινό εμφύτευμα στήθους για τη συλλογή αίματος και λεμφαδένων. Αυτές οι αποχετεύσεις συμβάλλουν στην πρόληψη της εμφάνισης λεμφοιδήματος και αιματώματος .
2 -
Χειρουργικές αποχετεύσεις μετά από μαστεκτομή χωρίς ανασυγκρότησηΓια άτομα που έχουν απλή μαστεκτομή χωρίς άμεση ανακατασκευή, μπορεί να υπάρχει μόνο μία μεγάλη τομή που περιλαμβάνει τη βιοψία των λεμφαδένων καθώς και τη μαστεκτομή σας. Ο χειρουργός σας μπορεί να τοποθετήσει χειρουργικές αποχετεύσεις στην τομή σας για να συμβάλει στην επιτάχυνση της επούλωσής σας. Μερικοί άνθρωποι θα έχουν μια αποχέτευση και μερικοί θα έχουν περισσότερα. Εάν έχετε διμερή μαστεκτομή με βιοψία λεμφαδένων, μπορεί να έχετε έως πέντε ή έξι αποχετεύσεις.
Κάθε αποχέτευση διαθέτει λαμπτήρα αποστράγγισης και σωλήνα αποστράγγισης έξω από το δέρμα σας κοντά στη χειρουργική σας τομή. Μέρος του σωλήνα αποστράγγισης θα εκτείνεται μέσω της τομής σας στη χειρουργική περιοχή, όπου θα συλλέγει αίμα και λεμφικό υγρό. Κάθε σωλήνας αποστράγγισης κρατιέται στη θέση του με ράμματα έτσι ώστε να μην γλιστρήσει τυχαία.
Θα λάβετε μετρήσεις μερικές φορές ημερησίως για το πόσο αίμα και λέμφωμα συλλέγονται στη χειρουργική σας αποστράγγιση. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε μια εγγραφή για τον όγκο υγρών, διότι αυτό καθορίζει πόσο σύντομα μπορούν να απομακρυνθούν οι αποχετεύσεις σας. Η διόγκωση γύρω από τη χειρουργική περιοχή σας θα μειωθεί, καθώς θα έχετε λιγότερα ρευστά στα αποχετεύσεις σας. Αρχικά, η αποστράγγιση είναι συνήθως έντονο κόκκινο, γίνεται πιο λεπτή και μεταβάλλεται σε χρώμα αχύρου μετά τις πρώτες ημέρες.
Αυτή η εικόνα δείχνει τη θέση δύο χειρουργικών αποχετεύσεων. Το μοντέλο είχε μια απλή μαστεκτομή και μια βιοψία αποστειρωμένου κόμβου, οπότε υπάρχει μια γραμμή αποστράγγισης κοντά στη μασχάλη της καθώς και στην περιοχή του στήθους της. Δεν είχε άμεση ανοικοδόμηση. Αυτές οι αποχετεύσεις συμβάλλουν στην πρόληψη του λεμφοιδήματος στον βραχίονα από την πλευρά της μαστεκτομής καθώς και από τα αιματώματα από την ανάπτυξη.
Η κατώτατη γραμμή στην τοποθεσία των αποχετεύσεων σας
Ο χειρουργός σας μπορεί να τοποθετήσει μια αποστράγγιση σε μια τοποθεσία κάπως διαφορετική από αυτή που παρουσιάζεται εδώ, αλλά η ιδέα είναι η ίδια. Εάν επιτραπεί η απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού μέσω αποχετεύσεων, μπορεί να επιταχυνθεί η επούλωσή σας και να φτάσετε στο δρόμο για να ανακάμψετε από καρκίνο του μαστού.
> Πηγές
> Chen, C., Lin, S., Hung, C., and Ρ. Chou. Ο κίνδυνος μόλυνσης συνδέεται περισσότερο με τη διάρκεια της αποστράγγισης από τον ημερήσιο όγκο αποστράγγισης στην αναζωογόνηση στήθους που βασίζεται στην προσθετική: Μια μελέτη συλλογής. Ιατρική (Βαλτιμόρη) . 2016. 95 (49): e5605.
> Stoyanov, G., Tsocheva, D., Marinova, Κ., Dobrev, Ε., Και R. Nenkov. Αποχέτευση μετά από μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή - μια μεθοδολογική μινι-αναθεώρηση. Cureus . 2017. 9 (7): e1454.
> Thomson, D., Trevatt, Α., Και D. Furniss. Πότε θα πρέπει να απομακρυνθούν οι εκσκαφές της Axillary; Μια μετα-ανάλυση χρονικά περιορισμένων στρατηγικών ελεγχόμενου όγκου για το χρονισμό της απομάκρυνσης αποστραγγιστικών αγωγών μετά από την ασυμμειακή λεμφαδενοεκτομή. Εφημερίδα της Πλαστικής, Επανορθωτικής και Αισθητικής Χειρουργικής . 2016. 69 (12): 1614-1620.