Διαχείριση της μόλυνσης των αυτιών στα παιδιά
Τα παιδιά με το αυτί του κολυμβητή (εξωτερική ωτίτιδα) έχουν φλεγμονή στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού τους. Συνήθως προκαλείται από το νερό που ερεθίζει το δέρμα στο εσωτερικό του αυτιού, το οποίο έπειτα μολύνεται με βακτήρια, ή σπανιότερα, με μύκητα.
Συμπτώματα
Ο πόνος στο αυτί είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του αυτιού του κολυμβητή. Σε αντίθεση με τον πόνο μιας λοίμωξης μεσαίου αυτιού ( μέση ωτίτιδα ), που μπορεί να ακολουθήσει ένα κρύο, ο πόνος στο αυτί από το αυτί του κολυμβητή επιδεινώνεται τραβώντας το εξωτερικό αυτί του παιδιού (τον πείνα.) Κοιτάζοντας μέσα στο αυτί του παιδιού σας, δείτε ένα κόκκινο, πρησμένο κανάλι του αυτιού, με κάποια απόρριψη.
Το αυτί του κολυμβητή διαφέρει από κάποιες άλλες αιτίες του πόνου στο αυτί , καθώς συνήθως δεν υπάρχει πυρετός και ο πόνος μπορεί να προκληθεί από το τράβηγμα στο αυτί (πείνα) ή από την ώθηση στην περιοχή ακριβώς μπροστά από το κανάλι του αυτιού.
Διάγνωση
Η διάγνωση του αυτιού του κολυμβητή γίνεται συνήθως όταν ένα παιδί έχει το κλασικό σύμπτωμα του εξωτερικού πόνου του αυτιού που χειροτερεύει τραβώντας το αυτί του παιδιού και από την εμφάνιση του αυτιού όταν εμφανίζεται με ένα ωροσκόπιο.
Το αυτί του κολυμβητή μπορεί να συγχέεται με λοίμωξη του μέσου ωτός, ειδικά όταν ο παιδίατρος δεν μπορεί να δει το τύμπανο αυτιού του παιδιού σας.
Αιτίες
Το αυτί του κολυμβητή αναπτύσσεται όταν ένα βακτήριο, ή μερικές φορές ένας μύκητας, μολύνει το εξωτερικό κανάλι του αυτιού. Αυτές οι μολύνσεις διαχωρίζονται από το μέσο αυτί (τη θέση των "μολύνσεων των αυτιών") από το τύμπανο, έτσι ώστε το νερό να μην μπορεί να εισέλθει στο μέσο αυτί και οι σταγόνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αυτιού του κολυμβητή δεν φθάνουν στο μέσο αυτί.
Το αυτί του κολυμβητή προκαλείται συνήθως από μόλυνση με βακτήρια Pseudomonas aeruginosa ή Staphylococcus aureus .
Οι λοιμώξεις συμβαίνουν συχνότερα μετά την κολύμβηση (τα βακτήρια ζουν σε νερό και χώμα) σε μια λίμνη ή μια πισίνα, ενώ οι δεξαμενές που δεν έχουν καλή συντήρηση είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν στο αυτί του κολυμβητή. Εκτός από την κολύμβηση, τα παιδιά μπορούν να διατρέχουν τον κίνδυνο να πάρουν το αυτί του κολυμβητή εάν παίρνουν νερό στα αυτιά τους όταν κολυμπούν ή ντους.
Θεραπείες
Μόλις το παιδί σας έχει το αυτί του κολυμβητή, δεν είναι καιρός να χρησιμοποιήσετε αλκοολούχα σταγονίδια, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά για την αποφυγή του αυτιού του κολυμβητή. Είναι πιθανό να καούν και να κάνουν το αυτί του παιδιού σας να αισθάνεται ακόμα χειρότερο. Αντίθετα, το αυτί του κολυμβητή συνήθως αντιμετωπίζεται με σταγόνες αυτιού στα αντιβιοτικά, είτε με ή χωρίς προστιθέμενα στεροειδή (κάτι που ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να κάνουν τα συμπτώματα να εξαφανίζονται ταχύτερα).
Οι κοινές σταγόνες ωτός (αυτί) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αυτιού κολυμβητή περιλαμβάνουν:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
* Αντιβιοτικές σταγόνες αυτιών που περιλαμβάνουν στεροειδές.
Αν και είναι ακριβό, το Floxin, το Ciprodex και το Cipro HC, είναι συνήθως συνταγογραφούμενα, καθώς έχουν λιγότερες παρενέργειες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο δύο φορές την ημέρα και μπορεί να παρέχουν καλύτερη κάλυψη από τα βακτήρια που προκαλούν το αυτί του κολυμβητή. Τα στοματικά αντιβιοτικά σπάνια χρειάζονται για τη θεραπεία απλών περιστατικών του αυτιού του κολυμβητή.
Για τις ήπιες περιπτώσεις του αυτιού του κολυμβητή, μπορείτε να ζητήσετε από τον παιδίατρό σας να δοκιμάσετε πρώτα μια λύση από μισή δύναμη λευκών ουσιών (μισό νερό / μισό λευκό ξύδι) δύο φορές την ημέρα - μια κοινή θεραπεία για το σπίτι που προσπαθούν μερικοί γονείς.
Τα ανακουφιστικά του πόνου , όπως η Tylenol (ακεταμινοφαίνη ) ή η ιβουπροφαίνη (Motrin ή Advil) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν τον πόνο του παιδιού σας έως ότου αρχίσουν να εργάζονται οι σταγόνες στα αυτιά.
Εάν υπάρχει αρκετή διόγκωση, έτσι ώστε οι σταγόνες των αυτιών να μην μπορούν να εισέλθουν στο αυτί του παιδιού σας, ο παιδίατρος μπορεί να τοποθετήσει ένα φυτίλι στο αυτί του. Σε αυτή τη διαδικασία, ο παιδίατρος τοποθετεί μια μικρή λωρίδα αποστειρωμένου γάζας σαν υλικό μέσα στο κανάλι του αυτιού, το οποίο είναι κορεσμένο με διάλυμα αντιβιοτικού. Αυτό το ύφασμα συνήθως πέφτει από μόνο του όταν το πρήξιμο μειώνεται.
Πόσο καιρό θεραπεύεται;
Δεν υπάρχει πραγματικά ένας μαγικός αριθμός ημερών για τον οποίο θα πρέπει να αντιμετωπίζεται το αυτί του κολυμβητή, αν και συνήθως χρειάζεται μια εβδομάδα για να καθαρίσει η λοίμωξη. Οι περισσότεροι παιδίατροι συνιστούν τη συνέχιση των σταγόνων για τουλάχιστον δύο έως τρεις ημέρες μετά την εκκαθάριση της μόλυνσης.
Ο παιδίατρος μπορεί επίσης να συστήσει να παραμείνει το παιδί σας έξω από το νερό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Πρόληψη
Σε γενικές γραμμές, μπορείτε να αποτρέψετε το αυτί του κολυμβητή κρατώντας νερό από τα αυτιά των παιδιών σας. Ευτυχώς, αυτό δεν σημαίνει ότι τα παιδιά σας δεν μπορούν να κολυμπήσουν και να απολαύσουν το νερό. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιήστε έναν εξωχρηματιστηριακό παράγοντα ξήρανσης αυτιών που περιέχει ισοπροπυλική αλκοόλη (αλκοόλ τρίψιμο), όπως Auro-Dri ή Swim Ear ή ένα με οξικό οξύ και οξικό άλας αλουμινίου (Star-Otic).
Αν σας αρέσει, μπορείτε επίσης να δημιουργήσετε το δικό σας σπιτικό κολυμβητήριο για την πρόληψη του αυτιού, αναμειγνύοντας ίσα μέρη τρίψιμο αλκοόλ και λευκό ξύδι, και το βάζετε στα αυτιά του παιδιού σας μετά το κολύμπι.
Αν και ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι τα ακουστικά είναι ερεθιστικά και μπορούν να οδηγήσουν στο αυτί του κολυμβητή, μπορείτε επίσης να κρατήσετε το νερό έξω από τα αυτιά των παιδιών σας χρησιμοποιώντας ένα φράγμα, όπως τα ωτοασπίδες, συμπεριλαμβανομένων των Mack's AquaBlock Earplugs ή των Pillow Soft Earplugs. Εάν τα παιδιά σας δυσκολεύονται να κρατήσουν τα ωτοασπίδες τους, σκεφτείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το κεφαλάκι Aqua-Earband ή Ear Band-It νεοπρένιο κολυμβητή.
Ο κερί του αυτιού του κολυμβητή
Εάν παρακολουθείτε διαφημίσεις στην τηλεόραση, μάλλον σκέφτεστε ότι για να είστε καλός γονέας πρέπει να αφαιρέσετε το κερί από τα αυτιά των παιδιών σας, αλλά αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων με δύο τρόπους. Το κερί του αυτιού φαίνεται να παίζει έναν προστατευτικό ρόλο ενάντια στην ανάπτυξη του αυτιού του κολυμβητή, οπότε δεν θέλετε να αφαιρέσετε επιθετικά το κερί από το αυτί του παιδιού σας. Ο καθαρισμός των αυτιών του παιδιού σας με βαμβακερό εφαρμοστή μπορεί επίσης να τους θέσει σε κίνδυνο για το αυτί του κολυμβητή, καθώς οι μικρές γρατζουνιές και η τριβή του αυτιού αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Εάν το παιδί σας αναπτύξει συστηματικά πολλά κερί αυτιών, ο παιδίατρος του πρέπει να το αφαιρεί περιοδικά στο γραφείο.
Επιπλοκές
Οι μυκητιασικές λοιμώξεις και οι μη λοιμώδεις διαταραχές, όπως το έκζεμα , η ψωρίαση, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής , μπορούν επίσης να προκαλέσουν εξωτερική ωτίτιδα και πρέπει να υποπτευθούν σε χρόνιες περιπτώσεις ωτός κολυμβητή.
Η κακοήθη εξωτερική ωτίτιδα είναι μια σπάνια επιπλοκή του αυτιού του κολυμβητή στην οποία η λοίμωξη εξαπλώνεται στο δέρμα γύρω από το αυτί καθώς και στα οστά του κρανίου ( χρονική οστεομυελίτιδα ). Αυτό είναι πολύ ασυνήθιστο και συμβαίνει συχνότερα σε παιδιά με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος .
Πηγές:
Hajioff, D., και S. MacKeith. Εξωτερική ωτίτιδα. BMJ Κλινικές αποδείξεις . 2015. ρϋ: 0510.
Kaushik, V., Malik, Τ., Και S. Saeed. Παρεμβάσεις για οξεία εξωτερική ωτίτιδα. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. et αϊ. Οδηγία κλινικής πρακτικής: οξεία εξωτερική ωτίτιδα. Ωτορινολαρυγγολόγος - Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου . 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24.