Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι ένα σχετικά δευτερεύον δερματικό πρόβλημα που επηρεάζει δυσανάλογα τους ανθρώπους που ζουν με τον ιό HIV. Στην πραγματικότητα, το 25 έως 45 τοις εκατό των ατόμων με HIV θα τα πάρετε, σε σύγκριση με μόνο το 8 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού. Αυτός ο αριθμός αυξάνεται μόνο σε άτομα με προχωρημένη λοίμωξη από τον ιό HIV, με μερικές μελέτες να υποδηλώνουν κίνδυνο ζωής περίπου 83%.
Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα συνδέεται στενά με την επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου. Ο ιός HIV δρα μέσω στόχευσης και θανάτωσης κυττάρων (που ονομάζονται CD4 Τ-λεμφοκύτταρα) που είναι κεντρικά για την άμυνα του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το σώμα είναι λιγότερο ικανό να καταπολεμήσει τις μολύνσεις που θα μπορούσε να έχει ένα υγιές άτομο.
Τα δερματολογικά (δερματικά) προβλήματα είναι ένα από τα πρώτα και συνηθέστερα σημάδια του HIV.
Κατανόηση της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας
Η δερματίτιδα είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια φλεγμονή του δέρματος. Η δερματίτιδα μπορεί να έχει πολλές αιτίες και εμφανίζεται σε πολλές μορφές. Συνήθως περιλαμβάνει κνησμώδες εξάνθημα σε φλεγμονώδη, πρησμένο δέρμα.
Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια δευτερεύουσα δερματική έκρηξη που συνήθως περιλαμβάνει το τριχωτό της κεφαλής και μερικές φορές το πρόσωπο (συνήθως γύρω από τις βλεφαρίδες, τα φρύδια και τα αυτιά). Σε σπανιότερες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί στο στήθος, τις μασχάλες ή τη βουβωνική χώρα, ειδικά εάν καλύπτεται με πολλά μαλλιά.
Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα μπορεί να ποικίλει σε εμφάνιση από αχνά ροζ κηλίδες με λεπτές, κηρώδεις κλίμακες σε σοβαρά επεισόδια με μεγάλα, κόκκινα, κηλιδωτά έμπλαστρα.
Σοβαρές εστίες που αφορούν τον κορμό ή τη βουβωνική χώρα σπάνια παρατηρούνται εκτός του πληθυσμού του HIV.
Ενώ η ακριβής αιτία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας είναι άγνωστη, υπάρχουν κάποιες σκανδαλώδεις ενδείξεις ότι η ζύμη, το Pityrosporum ovale , μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο.
Θεραπεία
Τα συμπτώματα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας αντιμετωπίζονται τα ίδια σε άτομα με HIV όπως και σε οποιονδήποτε άλλο:
- Ήπια τοπικά κορτικοστεροειδή
- Σαμπουάν πίσσας
- Δύο φορές ημερησίως εφαρμογή κρέμας ιμιδαζόλης για τη μείωση της φλεγμονής
Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι βασικοί παράγοντες που προκαλούν σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Δεδομένου ότι ο μη επεξεργασμένος HIV διπλασιάζει τον κίνδυνο αυτή και άλλων δερματικών διαταραχών, τα άτομα με HIV πρέπει να τοποθετηθούν σε άμεση αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) προκειμένου να εμποδίσουν την ικανότητα αντιγραφής του ιού.
Εάν χρησιμοποιείται ως κατευθυνόμενη, η ART μπορεί να καταστείλει τον ιό HIV σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, επιτρέποντας έτσι στα CD4 Τ-κύτταρα να επαναπληρωθούν. Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας που σχετίζεται με τον ιό HIV, συμπεριλαμβανομένων δερματολογικών.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Είτε είστε HIV-θετικός είτε όχι, ο γιατρός σας θα πρέπει να αξιολογεί κάθε περίπτωση σμηγματορροϊκής δερματίτιδας που δεν ανταποκρίνεται σε τυπικές θεραπείες χωρίς συνταγή.
Εάν έχετε HIV και δεν έχετε ξεκινήσει ART, είναι σημαντικό να το κάνετε αμέσως. Οι τρέχουσες ΗΠΑ και οι κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν την έναρξη της ART κατά τη στιγμή της διάγνωσης , μια στρατηγική που είναι γνωστό ότι μειώνει τον κίνδυνο ασθενειών κατά 53 τοις εκατό.
Αν υποψιάζεστε ότι έχετε HIV, δοκιμάστε είτε στην πλησιέστερη κλινική σας είτε χρησιμοποιώντας ένα εξάρτημα δοκιμής για το σπίτι που είναι διαθέσιμο στα περισσότερα φαρμακεία. Οι ταχείες δοκιμές νεότερης γενιάς είναι σε θέση να επιστρέψουν τα αποτελέσματα σε μόλις 20 λεπτά, επιτρέποντάς σας να αρχίσετε νωρίς τη θεραπεία για να αποφύγετε οποιαδήποτε ασθένεια που σχετίζεται με τον ιό HIV.
> Πηγές
- > Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH). "Η αρχική αντιρετροϊκή θεραπεία βελτιώνει εκ των προτέρων τα αποτελέσματα για τα μολυσμένα με HIV άτομα". Bethesda, Maryland. που εκδόθηκε στις 27 Μαΐου 2015.
- > Maurer, Τ. And Gerber, Τ. "Dermatologic Manifestations of HIV". Κέντρο βάσης δεδομένων για το Ίντερνετ HIV. San Francisco, Καλιφόρνια. Μάρτιος 1998.