1 στις 4 γυναίκες που έχουν Lumpectomy θα χρειαστεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση

Σε μια μελέτη που εμφανίζεται στην ηλεκτρονική έκδοση του περιοδικού JAMA Surgery , οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 1 στις 4 γυναίκες που υποφέρουν από lumpectomy θα χρειαστούν μια χειρουργική επέμβαση παρακολούθησης εντός 90 ημερών. Η μελέτη διεξήχθη για να εκτιμηθεί η επίπτωση των δεύτερων χειρουργικών επεμβάσεων και η επίδραση της εμπειρίας του χειρούργου στην ανάγκη για δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

Τα ευρήματα σε αυτή τη μελέτη δεν είναι μόνο σημαντικά για τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν σήμερα χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού αλλά για κάθε γυναίκα που χρειάζεται και θέλει να εκπαιδεύσει τις χειρουργικές επιλογές της θα πρέπει να διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού στο μέλλον.

Μια γυναίκα πρέπει να επιλέξει χειρουργικές επεμβάσεις, γνωρίζοντας πλήρως τι προκαλεί κάθε χειρουργική επέμβαση, τις πιθανές παρενέργειες αρχικά και μακροπρόθεσμα και την πιθανότητα να χρειαστεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί με επιτυχία ο καρκίνος του μαστού.

Μια lumpectomy, η οποία είναι χειρουργική συντήρηση σώματος, είναι η συνήθης χειρουργική σύσταση για γυναίκες με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο. Μια lumpectomy ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι είναι τόσο αποτελεσματική όσο μια μαστεκτομή για τη θεραπεία του πρώιμου καρκίνου του μαστού. Χειρουργικός χρόνος ανάκαμψης είναι μικρότερος και μια γυναίκα εξακολουθεί να έχει το φυσικό της στήθος. Υπάρχει επίσης η επιλογή να έχετε ανακατασκευή για να επαναφέρετε τη συμμετρία του μαστού.

Κατά τη διάρκεια μιας lumpectomy, ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο του μαστού και μια περιοχή γύρω από τον ιστό. Αυτή η περιοχή αναφέρεται ως ένα περιθώριο, το οποίο είναι στην πραγματικότητα αυτό που φαίνεται να είναι ένα χείλος του κανονικού ιστού γύρω από τον όγκο. Αν το περιθώριο ιστού διαπιστωθεί ότι περιέχει καρκινικά κύτταρα όταν εξετάζεται από παθολόγο μετά από τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

Η πρόσθετη χειρουργική επέμβαση γίνεται για να αποφευχθεί μια τοπική επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού.

Η μελέτη εξέτασε τα αρχεία των περίπου 90.000 γυναικών που είχαν υποβληθεί σε lumpectomy στη Νέα Υόρκη από την 1η Ιανουαρίου 2003 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2013. Η μελέτη εξέτασε τα αρχεία όλων των νοσοκομείων και περιπατητικών κέντρων χειρουργικής επέμβασης στη Νέα Υόρκη.

Ευρήματα:

Τι σημαίνει αυτή η μελέτη για εσάς

Έχοντας μια λανακοτομή για τον πρώτο καρκίνο του μαστού μου, μπορώ να μοιραστώ ότι όταν ο χειρουργός μου συνέστησε μια κοιλότητα της κοιλιάς, δεν γνώριζα καν τις ερωτήσεις για να ρωτήσω.

Εξήγησε τη διαδικασία, αλλά όχι τη δυνατότητα να χρειαστούμε πρόσθετη χειρουργική επέμβαση εάν δεν έκανε τα περιθώρια. Την πρώτη φορά που άκουσα τα περιθώρια λέξης ήταν όταν ο χειρουργός μου με τηλεφώνησε με τα αποτελέσματα της έκθεσης παθολογίας μου. Είπε, "έκανα τα περιθώρια μου. δεν θα χρειαστείτε πρόσθετη χειρουργική επέμβαση. "

Δεν μπορώ να φανταστώ πόσο φοβισμένος και θυμωμένος θα ήμουν αν χρειάζονα επιπλέον χειρουργική επέμβαση και δεν είχα προετοιμαστεί για αυτή τη δυνατότητα εκ των προτέρων. Είχα την τύχη; Γνωρίζω πολλές γυναίκες που χρειάζονται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Το επιπλέον άγχος μιας δεύτερης χειρουργικής επέτρεψε την επούλωση μιας πολύ μακρύτερης διαδικασίας.

Είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα, που έχει πρόσφατα διαγνωστεί καρκίνο του μαστού, να κατανοήσει τις επιλογές της για χειρουργική επέμβαση.

Κάθε πτυχή της χειρουργικής επέμβασης, είτε η μαστεκτομή, είτε η μαστεκτομή είτε η διμερής μαστεκτομή, πρέπει να διερευνηθούν σε μια εποχή που ο φόβος και η αβεβαιότητα μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση και να κάνουν τη λήψη αποφάσεων εξαιρετικά δύσκολη. Γι 'αυτό, να φέρει φίλους ή μέλη της οικογένειας στην πρώτη συνάντηση ο χειρουργός του μαστού είναι κρίσιμος. Ο ρόλος αυτού του ατόμου πρέπει να είναι σαφής:

Η μελέτη αυτή επισημαίνει ότι, ενώ πολλές γυναίκες μπορεί να χρειαστούν ακόμη μια χειρουργική επέμβαση μετά από μια lumpectomy, υπάρχει ένας τρόπος να μειωθούν οι πιθανότητες να χρειαστεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν χειρούργο που εκτελεί αυτή τη χειρουργική επέμβαση συχνά. Τα κέντρα καρκίνου και τα μεγάλα ιατρικά κέντρα έχουν χειρουργούς που εκτελούν καθημερινά σκουλαρίκια.

Πηγή:

JAMA Χειρουργική. 2016 17 Φεβρουαρίου: Επανάληψη χειρουργικής επέμβασης μετά τη συντήρηση του μαστού για τη θεραπεία του σταδίου 0 έως ΙΙ καρκίνωμα του μαστού Μια αναφορά από την εθνική βάση δεδομένων για τον καρκίνο, 2004-2010.