Κοινά χαρακτηριστικά
Το παραλήρημα είναι ένα αρκετά συνηθισμένο σύμπτωμα σε πολλούς ασθενείς που πεθαίνουν και μπορεί να είστε ο πρώτος που παρατηρεί ότι το αγαπημένο σας άτομο βιώνει μερικά από τα αποτελέσματά του, ειδικά μια κατάσταση που ονομάζεται τερματική ανησυχία. Πώς μπορείτε να το αναγνωρίσετε;
Τι είναι το Delirium;
Το παραλήρημα είναι ένα πολύπλοκο ψυχιατρικό σύνδρομο, το οποίο μερικές φορές αναφέρεται και ως «σύνδρομο οργανικού εγκεφάλου», «σύγχυση», «εγκεφαλοπάθεια» ή «μειωμένη νοητική κατάσταση». Μπορεί να το αναγνωρίσετε παρατηρώντας ξαφνική αλλαγή στην εγρήγορση και τη συμπεριφορά του αγαπημένου σας προσώπου.
Αυτή η αλλαγή μπορεί μερικές φορές να κυμαίνεται κατά τη διάρκεια μιας ημέρας και συνήθως χειροτερεύει το βράδυ.
Ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά του παραληρήματος περιλαμβάνουν:
- μειωμένο επίπεδο συνείδησης με μειωμένη συνειδητοποίηση του περιβάλλοντος
- μειωμένη βραχυπρόθεσμη μνήμη και έκταση προσοχής
- τον αποπροσανατολισμό στον χρόνο και στον τόπο
- ψευδαισθήσεις ή / και ψευδαισθήσεις (πιστεύοντας και / ή βλέποντας πράγματα που δεν είναι πραγματικά)
- μη χαρακτηριστική ομιλία: μπορεί να είναι πολύ δυνατή ή μαλακή, γρήγορη ή αργή
- μεταβαλλόμενες διακυμάνσεις της διάθεσης
- διαταραχές ύπνου: αϋπνία ή κύκλος αναστολής ύπνου
- μη φυσιολογική δραστηριότητα: οι κινήσεις του σώματος μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν και μπορεί να είναι πολύ γρήγορες ή αργές
Εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή αποδεικνύεται πολύ δύσκολη, το παραλήρημα μπορεί να προχωρήσει σε τερματική ανησυχία.
Τι είναι η ανησυχία του τερματικού σταθμού;
Η ανησυχία του τερματικού είναι μια ιδιαίτερα ενοχλητική μορφή παραληρήματος που συμβαίνει μερικές φορές στους πεθαμένους ασθενείς. Χαρακτηρίζεται από αγωνία (πνευματική, συναισθηματική ή σωματική), ανησυχία, άγχος , διέγερση και γνωστική αποτυχία.
Η ανησυχία του τερματικού είναι τόσο τρομακτική επειδή έχει άμεσο αρνητικό αντίκτυπο στη διαδικασία της θάνατης . Όλοι θέλουμε ο θάνατος να είναι μια άνετη και ειρηνική εμπειρία, αλλά εάν ένας ασθενής πεθαίνει με τελετουργική ανησυχία, ο θάνατός του μπορεί να είναι οτιδήποτε παρά.
Όταν ένα άτομο αρρωστήσει, οι αλλαγές στη διάθεση είναι συχνά ένα σύνηθες σύμπτωμα.
Η ευερεθιστότητα, η θλίψη, η απογοήτευση και ακόμη και ο θυμός είναι οι διαθέσεις που μπορεί να εκτίθενται. Όταν ένα άτομο πάσχει από μια τερματική ασθένεια, αυτά τα είδη μεταβολών της διάθεσης μπορεί να είναι έντονα και όταν πλησιάσουν στο τέλος οι βαθιές μεταβολές της διάθεσης μπορούν να συμβούν. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τους φροντιστές και τα αγαπημένα τους πρόσωπα να αντιμετωπίσουν.
Η ανησυχία του τερματικού είναι τόσο τρομακτική επειδή έχει άμεσο αρνητικό αντίκτυπο στη διαδικασία της θάνατης. Όλοι θέλουμε ο θάνατος να είναι μια άνετη και ειρηνική εμπειρία, αλλά εάν ένας ασθενής πεθαίνει με τελετουργική ανησυχία, ο θάνατός του μπορεί να είναι οτιδήποτε παρά.
Η ανησυχία του τερματισμού έχει τη δυνατότητα να συγχέεται με την "πλησιέστερη επίγνωση του θανάτου", η οποία περιγράφεται ως ένστικτη γνώση ενός πεθαμένου ατόμου ότι ο θάνατος πλησιάζει. Είναι σημαντικό για τους αγαπημένους των πεθαμένων ασθενών, καθώς και για τους επαγγελματίες της υγείας, να κατανοήσουν το φαινόμενο της πλησιέστερης επίγνωσης του θανάτου, ώστε να μπορούν να εξοπλιστούν για να υποστηρίξουν τις μοναδικές ανάγκες ενός πεθαμένου ασθενούς.
Αιτίες του Delirium και του τερματικού ανήσυχου
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες παραληρήματος και τερματικής ανησυχίας. Ορισμένες αιτίες αντιστρέφονται εύκολα, ενώ άλλες δεν είναι.
Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες παραληρήματος περιλαμβάνουν:
- φάρμακα: οπιοειδή , φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων, στεροειδή και αγχολυτικά είναι μερικά μόνο από τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν παραλήρημα. Η υπερβολική χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα και η υπο-χρήση μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω το παραλήρημα.
- μη φυσιολογικός φυσικός πόνος ή δυσφορία
- αφυδάτωση
- μειωμένο οξυγόνο στο αίμα / εγκέφαλο
- αναιμία (μειωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια)
- λοιμώξεων και πυρετών
- εγκεφαλικοί όγκοι / οίδημα εγκεφάλου
- η κατακράτηση ούρων (η αδυναμία κάθαρσης των ούρων θα μπορούσε να προκληθεί από ασθένεια, καταιονισμένο καθετήρα ούρων ή σπασμούς της ουροδόχου κύστης)
- δυσκοιλιότητα ή κόπωση
- φόβο, άγχος , συναισθηματική αναταραχή
- θεραπείες καρκίνου
- μεταβολικές διαταραχές (κοινές στο τέλος της ζωής, καθώς τα ζωτικά όργανα αρχίζουν να κλείνουν)
Τι πρέπει να κάνει κανείς για την ανησυχία του τερματικού σταθμού;
Εάν η αιτία αναγνωρίζεται εύκολα, το παραληρητήριο αντιμετωπίζεται συνήθως εύκολα. Ωστόσο, στο τέλος της ζωής , μπορεί να αποδειχθεί δύσκολο να εντοπιστεί μία αιτία, καθιστώντας έτσι δύσκολη τη θεραπεία του παραληρήματος και της τερματικής ανησυχίας.
Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η σωστή αναγνώριση της αιτίας του παραληρήματος και η αποτελεσματική αντιμετώπισή του μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, αλλά με την υποστήριξη της ομάδας των ξενώνων , των στενών φίλων και άλλων μελών της οικογένειας, θα περάσετε από αυτή τη δύσκολη στιγμή.
Το παραλήρημα δεν είναι το ίδιο σε όλους και μπορεί να μιμείται άλλες ασθένειες και σύνδρομα, καθιστώντας δύσκολη την αναγνώριση και τη θεραπεία του. Αν παρατηρήσετε ότι ο αγαπημένος σας άνθρωπος ενεργεί έξω από το είδος, έχει νέα απώλεια μνήμης ή βιώνει αλλαγές στον ύπνο του, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για περαιτέρω αξιολόγηση.
> Πηγές:
> Kinzbrunner, ΒΜ. Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Κοινά Προβλήματα: Φροντίδα Τέλους Ζωής, McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR και Coyle, Ν. Εγχειρίδιο Παρηγορητικής Νοσηλευτικής, Πανεπιστημιακός Τύπος της Οξφόρδης, 2006.