Περιγράφοντας τον πόνο του αγαπημένου σας ατόμου και διατηρώντας ένα αρχείο καταγραφής πόνου
Η φροντίδα για κάποιον με απειλητική για τη ζωή ασθένεια απαιτεί προσεκτική και λεπτομερή αξιολόγηση ή "αξιολόγηση" του πόνου και άλλων συμπτωμάτων. Είστε τα μάτια και τα αυτιά για τον γιατρό και τις νοσοκόμες που φροντίζουν για το αγαπημένο σας πρόσωπο. Θα μεταφέρετε σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τον πόνο και τα συμπτώματα του αγαπημένου σας ατόμου πίσω στην ομάδα υγείας, πώς μπορείτε να το κάνετε αυτό με τον καλύτερο δυνατό τρόπο;
Η αξιολόγηση του πόνου και η επικοινωνία με την ομάδα υγείας θα είναι ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε ενώ φροντίζετε έναν αγαπημένο σας.
Κατανόηση του πόνου
Είναι σημαντικό όταν αξιολογείτε τον πόνο να καταλάβετε τι ακριβώς είναι ο πόνος. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές κατηγορίες πόνου . Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, δηλαδή πρόσφατος, ή ο πόνος μπορεί να είναι χρόνιος . Μπορεί να εντοπιστεί ή μπορεί να είναι διάχυτη. Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους παράγεται επίσης ο πόνος, με αυτούς τους διαφορετικούς μηχανισμούς που οδηγούν σε διαφορετικές εμπειρίες από τον πόνο. Το σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ο πόνος είναι πάντα αυτό που το άτομο που βιώνει λέει ότι είναι, που συμβαίνει όταν και όπου το περιγράφουν.
Εάν ένα άτομο μπορεί να επικοινωνήσει τον πόνο του, θα είναι εύκολο να το καταγράψει και να το αναμεταδώσει στο γιατρό του. Εάν δεν μπορούν να επικοινωνήσουν αυτό που αισθάνονται, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εκτιμήσουν τον πόνο τους, αλλά είναι ακόμα δυνατό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τα φυσικά συμπτώματα και τα συμπτώματα που μεταφέρουν αυτά που αισθάνονται, τα οποία συζητούμε λεπτομερέστερα παρακάτω.
Η αξιολόγηση του πόνου είναι κάτι που ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει σε κάθε επίσκεψη ή ραντεβού, αλλά θα είναι στη διάθεσή σας να αξιολογήσετε τον πόνο του αγαπημένου σας ατόμου μεταξύ επαγγελματικών επισκέψεων. Οι παρακάτω πληροφορίες θα σας βοηθήσουν καθώς εσείς εκτιμάτε τον εαυτό σας τον πόνο.
Σοβαρότητα του πόνου
Το πρώτο βήμα στην αξιολόγηση του πόνου είναι να μάθετε πόσο κακό είναι αυτή τη στιγμή.
Υπάρχουν εργαλεία που μπορούν να βοηθήσουν κάποιον που είναι σε θέση να επικοινωνήσει περιγράφουν τη σοβαρότητα του πόνου τους. Για ενήλικες, αυτό γίνεται συνήθως με αριθμητική κλίμακα 0-10. Το μηδέν θα περιγράφει την απουσία πόνου και δέκα θα συμβολίζουν τον χειρότερο πόνο που μπορεί να φανταστεί κανείς. Γενικά, ένα επίπεδο πόνου:
- 1 έως 3 αναφέρεται σε ήπιο πόνο
- Το 4 έως 6 αναφέρεται σε μέτριο πόνο
- 7 έως 10 αναφέρεται σε έντονο πόνο
Ζητήστε από τον αγαπημένο σας να αξιολογήσει τον πόνο κάπου σε αυτή την κλίμακα.
Υπάρχουν διάφορες κλίμακες βαθμολόγησης πόνου που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διευκολύνουν αυτή τη διαδικασία. Για παράδειγμα, μία κλίμακα που αναφέρεται ως κλίμακα FLACC χρησιμοποιεί μια περιγραφή αρκετών σημείων που το άτομο μπορεί να επιδεικνύει, προκειμένου να υπολογίσει έναν αριθμό μεταξύ ενός και δέκα. Αυτές περιλαμβάνουν την εμφάνιση του προσώπου, τα πόδια (είτε χαλαρή, τεταμένη είτε κλοτσιές), δραστηριότητα (είτε βρίσκεται ήσυχα, squirming, ή τοξωτή και τραντάγματος), κλάμα, και την παρηγοριά.
Όταν ρωτάτε μικρά παιδιά ή μη λεκτικούς ενηλίκους να περιγράψουν τον πόνο τους, το εργαλείο που χρησιμοποιείται συχνότερα από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης είναι η Κλίμακα Βαθμολόγησης Πόνου Wong-Baker FACES . Συνιστάται σε άτομα ηλικίας 3 ετών και άνω. Με αυτή την κλίμακα, θα δείξετε σε κάθε πρόσωπο χρησιμοποιώντας τις λέξεις για να περιγράψετε την ένταση του πόνου. Ζητήστε από το παιδί να επιλέξει το πρόσωπο που περιγράφει καλύτερα τον πόνο του ή να κοιτάξει το πρόσωπο ενός μη λεκτικού ενηλίκου για να αποφασίσει ποια εμφάνιση του προσώπου στο τραπέζι αντιστοιχεί πιο στενά με εκείνη του αγαπημένου σας προσώπου.
Αποδεκτό Επίπεδο Πόνου
Όλοι θα έχουν το δικό τους αποδεκτό επίπεδο πόνου. Για μερικούς μπορεί να μην είναι πόνος και άλλοι θα ανεχθούν επίπεδο πόνου 3 σε κλίμακα 0-10. Είναι σημαντικό να μάθετε ποιο είναι το αποδεκτό επίπεδο για το άτομο που φροντίζετε. Αν ο αγαπημένος σας άνθρωπος είναι ευτυχισμένος σε ένα επίπεδο πόνου 3, δεν θα θελήσατε να τα παίρνετε μέχρι το σημείο της καταστολής για να τα πάρετε σε ένα μηδενικό επίπεδο πόνου. Από την άλλη πλευρά, μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να ανεχθούν επίπεδα πόνου πάνω από 4, αν και αυτά τα επίπεδα πόνου συχνά μειώνουν την ποιότητα ζωής.
Τοποθεσία του πόνου
Η θέση του πόνου μπορεί να είναι η ίδια κάθε φορά που ρωτάτε.
Κάποιος με ηπατική νόσο τελικού σταδίου μπορεί να έχει πάντα πόνο στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Είναι σημαντικό να ρωτήσετε, ωστόσο, επειδή μπορεί να αναπτυχθεί νέος πόνος. Αν η τοποθεσία διαφέρει ή εμφανιστεί νέος πόνος, φροντίστε να καταγράψετε αυτές τις πληροφορίες και να τις δώσετε στον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης του αγαπημένου σας προσώπου.
Παρηγορία και Πρόκληση
Η παλαίωση και η πρόκληση είναι σημαντικές εκτιμήσεις που πρέπει να γίνουν κατά την αξιολόγηση του πόνου. Κατ 'αρχάς, μπορείτε να ζητήσετε από το αγαπημένο σας πρόσωπο τι κάνει τον πόνο τους καλύτερο, ή "παλαίει" αυτό. Αυτό μπορεί να είναι μόνο φάρμακα για τον πόνο. Μπορεί να αλλάζει θέσεις ή να βρίσκεται μόνο στην αριστερή πλευρά τους. Η εύρεση του τι μειώνει τον πόνο όχι μόνο θα σας βοηθήσει να κάνετε πράγματα που βοηθούν στην άνεση του αγαπημένου σας προσώπου, αλλά μπορεί να παρέχει σημαντικές ενδείξεις στον γιατρό σχετικά με την αιτία του πόνου, αν δεν είναι ήδη γνωστό.
Επίσης, ρωτήστε τι κάνει τον πόνο χειρότερο ή τον προκαλεί. Και πάλι, θα μπορούσε να είναι κίνηση ή να βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη πλευρά. Θα μπορούσε επίσης να τρώει ή να αγγίζει. Αυτό πάλι θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τα πράγματα που προκαλούν ενόχληση και παρέχει σημαντικές ενδείξεις στον γιατρό.
Αξιολόγηση μη λεκτικών σημάτων
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο πόνος κάποιου εάν δεν είναι σε θέση να το οροθετήσει ή / και δεν μπορεί να δείξει την κλίμακα FACES. Υπάρχουν μερικά σημάδια και συμπτώματα που ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει αν είναι σε πόνο που μπορεί να σας καθοδηγήσει σε:
- Γκριμάρισμα προσώπου ή συνοφρύωμα
- Στροφή ή σταθερή μετατόπιση στο κρεβάτι
- Σκύψιμο, στεναγμό ή φωνάζοντας
- Ανήσυχος και ανησυχία
- Εμφανίζονται ανήσυχοι και έντονες, ίσως τραβώντας τα πόδια τους ή κλωτσώντας
- Φροντίζοντας την περιοχή του πόνου ή την απομάκρυνση από την επαφή με την περιοχή
Τα περισσότερα συμπτώματα που έχει ένα άτομο και όσο πιο έντονα φαίνεται να είναι, τόσο περισσότερο θα πάρετε μια κατανόηση του βαθμού του πόνου που βιώνουν. Στη συνέχεια, μπορείτε να καταγράψετε τον πόνο τους ως "ήπιο", "μέτριο" ή "σοβαρό".
Διατηρήστε μια εγγραφή
Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για το άτομο που φροντίζετε είναι να κρατάτε ένα ακριβές αρχείο του πόνου και των θεραπειών του πόνου. Αφού αξιολογήσετε τον πόνο τους, καταγράψτε τη σοβαρότητα και την τοποθεσία και τα φάρμακα ή τις θεραπείες που τους δίνετε. Σημειώστε εάν τα φάρμακα ή οι θεραπείες ήταν αποτελεσματικά. Επίσης, γράψτε οτιδήποτε καινούργιο μπορεί να σας έχουν πει για το τι κάνει να νιώθει καλύτερα ή χειρότερα. Αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να συνεργαστείτε με τους επαγγελματίες του τομέα υγείας σας για να παρέχετε την καλύτερη δυνατή παρηγορητική φροντίδα.
Παράδειγμα αρχείου καταγραφής πόνου
Το ημερολόγιο του πόνου σας δεν χρειάζεται να είναι λεπτομερές, αλλά μερικά στοιχεία που βοηθούν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να εκτιμήσουν καλύτερα τόσο την τοποθεσία όσο και τη σοβαρότητα του πόνου, καθώς και θεραπείες που είναι ή δεν είναι αποτελεσματικές.
Ο παρακάτω πίνακας είναι ένα παράδειγμα αρχείου καταγραφής πόνου για κάποιον που έχει κοιλιακό άλγος:
| Ημερολόγιο πόνου | |||
| Ημερομηνία ώρα | Επίπεδο Πόνου | Τοποθεσία του πόνου | Φάρμακα / Θεραπεία Δεδομένων |
| 11/26 9: 00α | 5/10 | άνω κοιλιακή χώρα | Μορφίνη 10 mg |
| 11/26 1: 00π | 3/10 | άνω κοιλιακή χώρα | ζεστή συμπίεση στην κοιλιά |
| 11/26 5: 00π | 4/10 | κεφαλαλγία και άνω κοιλιακή χώρα | Μορφίνη 10 mg |
Συμπέρασμα
Αξιολογώντας τον πόνο του αγαπημένου σας προσώπου, μπορείτε να διαδραματίσετε έναν πολύ σημαντικό ρόλο στο να βεβαιωθείτε ότι ο αγαπημένος σας άνθρωπος έχει την καλύτερη δυνατή θεραπεία ενώ υποφέρει το λιγότερο πόνο. Η χρήση κλιμακίων πόνου και η τήρηση αρχείου καταγραφής πόνου αποτελούν καλούς τρόπους αντικειμενοποίησης του πόνου, έτσι ώστε ο γιατρός σας να γνωρίζει εάν χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία. Η τήρηση μιας εγγραφής μπορεί επίσης να σας ειδοποιήσει για αλλαγές, ώστε να μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατόν, όταν χρειάζεται.
Ως τελευταίο σημείωμα, η φροντίδα ενός αγαπημένου προσώπου με μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια είναι ίσως το σπουδαιότερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για έναν άλλο άνθρωπο, αλλά είναι επίσης πολύ αποστειρωμένο. Όσο περισσότερο μπορείτε, θυμηθείτε να φροντίζετε τις δικές σας ανάγκες. Ζητήστε βοήθεια και προτίθεστε να την λάβετε. Φροντίστε τον εαυτό σας, αν και μόνο για λίγα λεπτά εδώ και εκεί. Μπορεί να αισθάνεστε ένοχοι προσπαθώντας να ικανοποιήσετε τις δικές σας ανάγκες. Αλλά θυμηθείτε ότι πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας αν θέλετε να δώσετε στο αγαπημένο σας πρόσωπο την καλύτερη δυνατή φροντίδα. Θυμηθείτε τις συμβουλές που μας δίνουν οι αεροσυνοδοί πριν από την απογείωση. Βάλτε πρώτα τη μάσκα οξυγόνου.
> Πηγές:
> Broglio, Κ., Και Ρ. Portenay. Αξιολόγηση και διαχείριση του πόνου τις τελευταίες εβδομάδες της ζωής. UpToDate . Ενημερώθηκε 09/12/17.
McGuire, D., Kaiser, Κ., Haisfield-Wolfe, Μ., Και F. Iyamu. Αξιολόγηση του πόνου σε ασθενείς που δεν έχουν επικοινωνία με την παρηγορητική φροντίδα ενηλίκων. Νοσηλευτικές κλινικές της Βόρειας Αμερικής . 2016. 51 (3): 397-431.