Γιατί αυτό το φάρμακο δεν είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία του πόνου
Η δεμερόλη (μεπεριδίνη) είναι ναρκωτικό ή οπιοειδές, ένα φάρμακο για τον πόνο που υπήρχε εδώ και αρκετό καιρό. Κάποτε χρησιμοποιήθηκε συχνά σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα για τη θεραπεία μέτριου έως σοβαρού πόνου και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται μερικές φορές πριν ή κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης για την ενίσχυση των αποτελεσμάτων της αναισθησίας.
Ωστόσο, η διάρκεια των αποτελεσμάτων ανακούφισης του πόνου του Demerol είναι βραχύτερη από τα άλλα ναρκωτικά και η παραγωγή τοξικών μεταβολιτών την καθιστά κατώτερη φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου.
Το Demerol έχει επίσης έναν μακρύ κατάλογο δυνητικά επικίνδυνων αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα. Για αυτούς τους λόγους, το Demerol χρησιμοποιείται πλέον λιγότερο συχνά για τη θεραπεία του πόνου.
Πώς λειτουργεί το Demerol;
Οι ιδιότητες ανακούφισης του πόνου του Demerol διαφέρουν από άλλα φάρμακα, όπως η μορφίνη, διότι, αντί να διατηρεί τα νευρικά απολήξεις από τη μετάδοση μηνυμάτων του πόνου στον εγκέφαλο, το Demerol δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ουσιαστικά εξαγριώνοντας τον εγκέφαλο αντικαθιστώντας την αίσθηση του πόνου με "υψηλός." Οι ασθενείς που λαμβάνουν Demerol για πόνο αισθάνονται ουσιαστικά τις ευφορικές επιδράσεις του φαρμάκου αντί του πόνου τους.
Γιατί η Demerol έπεσε υπέρ του;
Τα νοσοκομεία και οι κλινικές εξωτερικών ασθενών δεν χρησιμοποιούν το Demerol τόσο συχνά όσο συνήθιζαν λόγω των προβλημάτων ασφάλειας: Η δεμερόλη μπορεί να είναι τοξική όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις και έχει έναν μακρύ κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών που περιλαμβάνουν:
- Αναπνευστική καταστολή (επιβράδυνση της αναπνοής)
- Ζάλη, ζάλη
- Θολή όραση
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Δόσεις ή επιληπτικές κρίσεις
- Ταχύ καρδιακό ρυθμό ή μη φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί
- Ναυτία και έμετος
Το Demerol είναι επίσης ιδιαίτερα εθιστικό για μερικούς ανθρώπους και έχει πολλές ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
Τρέχουσα χρήση του Demerol
Η δεμερόλη δεν συνιστάται ούτε για βραχυπρόθεσμη χρήση ούτε για θεραπεία οξείας πόνου.
Η Αμερικανική Εταιρεία Πόνου και το Ινστιτούτο Ασφαλούς Φαρμακευτικής Πρακτικής (ISMP) δεν συνιστούν τη χρήση του Demerol ως φάρμακο ανακούφισης του πόνου. Εάν πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οξέος πόνου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για 48 ώρες και δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με νεφρικές ή νευρολογικές παθήσεις. Το Demerol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μακροπρόθεσμα για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου και δεν χρησιμοποιείται πλέον ούτε στις παρηγορητικές φροντίδες ούτε στα νοσοκομεία .
Πού και πότε χρησιμοποιείται Demerol σήμερα
Η δεμερόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νοσοκομειακό ή εξωτερικό περιβάλλον για ασθενείς που υποβάλλονται σε αναισθησία. Συνήθως χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα για να προκαλέσει καταστολή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδικασίες όπως κολονοσκόπηση ή ενδοσκόπηση.
Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο είχατε υποδείξει σε σας από τον γιατρό έναν γιατρό για τον πόνο, σας συνιστώ να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με άλλες πιθανές επιλογές. Υπάρχουν άλλα φάρμακα που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου, με λιγότερες παρενέργειες.
Περαιτέρω ανάγνωση
Η δεμερόλη (μεπεριδίνη) είναι ένας ανακουφιστής ναρκωτικών που έχει χάσει τα οφέλη τα τελευταία χρόνια. Στο παρελθόν, το Demerol χρησιμοποιήθηκε για ποικίλες οδυνηρές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια, το φάρμακο για τον πόνο έχει αγνοηθεί σε μεγάλο βαθμό, καθώς τα ασφαλέστερα φάρμακα, όπως η μορφίνη, το Dilaudid και το Fentanyl, έχουν συνηθίσει να συνταγογραφούνται συχνότερα.
Πηγές:
Hanks, G, Cherry, ΝΙ, Fulton, Μ. Opioid Analgesic Therapy. Στο: Doyle, D, Hanks, Ο, Cherry, ΝΙ., Et αϊ. Βιβλίο της παρηγορητικής ιατρικής της Οξφόρδης . 3η έκδοση. Νέα Υόρκη: Πανεπιστημιακός Τύπος της Oxford. 2004: 316-341
UpToDate.com "Μεπεριδίνη: Πληροφορίες για τα ναρκωτικά"