Χρόνια πρωκτικός πόνος
Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με σύνδρομο levator ani, ίσως να μην έχετε ακούσει για αυτή την κατάσταση που προκαλεί χρόνιο πρωκτικό πόνο . Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματά του, τον τρόπο με τον οποίο διαγιγνώσκεται και ποιες επιλογές υπάρχουν για θεραπεία.
Τι είναι το σύνδρομο Ani Levator;
Το σύνδρομο Levator ani (ή ο σπασμός του καταστολέα) είναι μια μορφή χρόνιας πρωκταλγίας . Η χρόνια προκαρδία είναι μια κατάσταση υγείας στην οποία οι άνθρωποι υφίστανται χρόνιο ορθικό πόνο που έρχεται σε δύο μορφές: σύνδρομο levator ani και απροσδιόριστος λειτουργικός ανορθικός πόνος.
Υπάρχει μια διάκριση μεταξύ των δύο. Οι άνθρωποι που έχουν σύνδρομο levator ani αναφέρουν ευαισθησία στο μυ της λεκάνης της λεκάνης όταν αγγίζεται κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης .
Εκτιμάται ότι το σύνδρομο levator ani επηρεάζει περίπου το 7% όλων των γυναικών και το 6% όλων των ανδρών. Οι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει το σύνδρομο δεν είναι σαφείς.
Έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι η δυσκινητική απολέπιση - μια κατάσταση στην οποία υπάρχει δυσλειτουργία στον τρόπο λειτουργίας των μυών του πυελικού εδάφους - μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου. Ένα άτομο μπορεί επίσης να κινδυνεύει να αναπτύξει σύνδρομο αναισθητικού μετά τον τοκετό ή χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης, του πρωκτού ή της πυελικής περιοχής.
Συμπτώματα
Οι άνθρωποι που έχουν σύνδρομο levator ani παρουσιάζουν χρόνιο και παρατεταμένο πόνο ψηλά στο ορθό τους. Ο πόνος τυπικά βιώνεται και περιγράφεται ως ένας θαμπός πόνος ή αίσθηση πίεσης. Ο πόνος και η ταλαιπωρία γενικά επιδεινώνονται όταν το άτομο κάθεται και χαλαρώνει όταν στέκεται ή ξαπλώνει.
Διάγνωση
Όπως και άλλες λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές (FGD), το σύνδρομο levator ani διαγιγνώσκεται μετά την εξάλειψη άλλων συνθηκών υγείας. Αυτό σημαίνει ότι θα υποβληθείτε μόνο σε διαγνωστικές εξετάσεις που ο γιατρός σας κρίνει αναγκαίες για να αποκλείσει άλλες διαταραχές.
Η διάγνωση γίνεται στη συνέχεια σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης IV για παθήσεις του παχέος εντέρου.
Αυτό δηλώνει ότι το άτομο πρέπει να παρουσιάσει επεισόδια "χρόνιου ή επαναλαμβανόμενου ορθικού πόνου ή πόνου" που διαρκούν τουλάχιστον 30 λεπτά. Το άτομο πρέπει επίσης να δοκιμάσει την τρυφερότητα του μυς του puborectalis (ένα μέρος της μυϊκής ομάδας του levator ani) όταν ακουστεί κατά τη διάρκεια της πρόσφυσης.
Επιλογές θεραπείας
Οι παραδοσιακές επιλογές θεραπείας για το σύνδρομο levator ani περιλάμβαναν τη χρήση λουτρού sitz ή ψηφιακού μασάζ από εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή. Καμία από αυτές τις θεραπείες δεν έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη μείωση των συμπτωμάτων.
Η ηλεκτροβαλβανική διέγερση και η βιοανάδραση έχουν αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικές επιλογές για ορισμένους ασθενείς. Μελέτες δείχνουν ότι η βιοανάδραση μπορεί να έχει κάποιο πλεονέκτημα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα.
Μια πιθανή επιλογή θεραπείας για το σύνδρομο levator ani που εξετάζεται αυτή τη στιγμή είναι το Botox. Μέχρι σήμερα, οι μελέτες ήταν μικρές και έχουν δώσει μεικτά αποτελέσματα. Δεδομένου ότι το Botox θεωρείται γενικά ως μια ασφαλής θεραπευτική επιλογή για μια ποικιλία προβλημάτων υγείας, θα είναι ενδιαφέρον να δούμε αν οι ερευνητές συνεχίζουν να ακολουθούν αυτή τη γραμμή έρευνας.
Υπάρχει τουλάχιστον μία τεκμηριωμένη περίπτωση στην οποία ένας ασθενής βρήκε ανακούφιση μετά από τρεις θεραπείες βελονισμού. Ωστόσο, οι γιατροί παραδέχονται ότι απαιτείται περισσότερη μελέτη για να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για αποτελεσματική θεραπεία.
Ένα Word Από
Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο πρωκτικό πόνο ή δυσκοιλιότητα από το ορθό, κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας για σωστή διάγνωση. Μετά από τη διάγνωση του συνδρόμου levator ani, φροντίστε να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με πιθανές επιλογές θεραπείας.
> Πηγές:
> Bharucha A, Trabuco Ε. Λειτουργικές και χρόνιες διαταραχές του ανορθικού και του πυελικού πόνου Gastroenterology Clinics of North America 2008 37: 685-696.
> Bibi S, Zutshi M, Gurland B, Hull T. Είναι το Botox για τον πρωκτικό πόνο μια αποτελεσματική επιλογή θεραπείας; Μεταπτυχιακό Ιατρικό Περιοδικό. 2016, 128 (1): 41-5. doi: 10.1080 / 00325481.2015.
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Χρόνια Πρωκταλγία και Σύνδρομα Χρόνιου Πυελικού Πόνου: Νέες Αιτιολογικές Επισημάνσεις και Επιλογές Θεραπείας. World Journal of Gastroenterology. 2011, 17 (40): 4447-4455. doi: 10.3748 / wjg.v17.i40.4447.
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE. Ρώμη IV: Λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές: Διαταραχές της αλληλεπίδρασης του εντέρου . Raleigh, NC: Ίδρυμα Ρώμης; 2016.
> Saleemi HT, Faooque Η, Choudhury S, Zhang J. Poster 27 Θεραπεία βελονισμού για το σύνδρομο Ani Levi: Έκθεση περίπτωσης. PM & R. 2016 · 8 (9S): S169. doi: 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070.