Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου, πάνω από 100 εκατομμύρια Αμερικανοί αντιμετωπίζουν κάποια μορφή πόνου που διαρκεί από μερικές εβδομάδες έως και χρόνια. Επιπλέον, όλοι υποφέρουν από πόνο προσωρινά σε διάφορες χρονικές στιγμές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, είτε λόγω πονοκέφαλου, μολυσμένου δοντιού, κοψίματος ή θραυσμάτων οστών κλπ. Ενώ είναι εύκολο να σκεφτεί κανείς ότι ο πόνος είναι ο πόνος, η πραγματικότητα είναι πολύ πιο περίπλοκη .
Η Διεθνής Ένωση για τη Μελέτη του Πόνου ορίζει τον πόνο ως "μια δυσάρεστη αισθητική και συναισθηματική εμπειρία που συνδέεται με την πραγματική ή πιθανή βλάβη των ιστών ή περιγράφεται με όρους τέτοιας βλάβης". Με άλλα λόγια, ενώ ο καθένας από εμάς μπορεί εύκολα να πει πότε ένα μέρος του σώματός μας φυσικά πονάει, ο πόνος μας δεν μπορεί να εκτιμηθεί αντικειμενικά ή να μετρηθεί από άλλους, διότι μόνο ξέρουμε πώς αισθάνεται. Ένας γιατρός, για παράδειγμα, δεν μπορεί να κοιτάξει έναν ασθενή και να γνωρίζει επακριβώς τι πονάει, πόσο άσχημα και πόσο αισθάνεται αυτός ο πόνος. Ο πόνος, επομένως, είναι ό, τι το άτομο που το βιώνει λέει ότι είναι.
Κατηγορίες του πόνου
Παρόλο που ο πόνος δεν μπορεί να μετρηθεί αντικειμενικά, ο πόνος χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:
Ο οξύς πόνος : Ο οξύς πόνος γενικά έρχεται ξαφνικά λόγω τραυματισμού, ασθένειας, ασθένειας, λοίμωξης ή φλεγμονής. Αυτός ο πόνος συχνά προειδοποιεί το άτομο ότι έχει συμβεί κάποιο είδος σωματικού τραύματος - όπως σπασμένο κόκκαλο, κόψιμο, χειρουργική επέμβαση, έγκαυμα κ.λπ. - και ως εκ τούτου η αιτία μπορεί συνήθως να προσδιοριστεί και να αντιμετωπιστεί.
Ενώ ένας οξύς πόνος δημιουργεί μερικές φορές συναισθήματα φόβου, άγχους ή / και ανησυχίας στον ασθενή, ο πόνος και τα φυσικά και / ή συναισθηματικά συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ώρες, ημέρες, εβδομάδες ή (στα άκρα) μέσα σε έξι μήνες, για την αιτία. Εάν η υποκείμενη αιτία δεν μπορεί να διαγνωστεί ή να αντιμετωπιστεί, ωστόσο, ο οξύς πόνος μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνιο πόνο.
Χρόνιος πόνος : Από το ήπιο έως το σοβαρό, ο χρόνιος πόνος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - για έξι ή περισσότερους μήνες έως και πολλά χρόνια - και συχνά συνδέεται με μια ασθένεια που περιορίζει τη ζωή ή -θεραπεία. Η εμμονή του χρόνιου πόνου μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αποδυναμώσει τον ασθενή και μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα, όπως αισθήματα κατάθλιψης, απόσυρσης ή / και εξάντλησης, καθώς και απώλεια κινητικότητας ή ανεξαρτησίας.
Ενώ υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία και αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου , μερικές φορές δεν μπορεί να γίνει διάγνωση ή θεραπεία της αιτίας του χρόνιου πόνου.
Πώς ο πόνος σημάτων του σώματος
Το κεντρικό νευρικό σύστημα στο ανθρώπινο σώμα αποτελείται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Ένα τεράστιο δίκτυο νεύρων (το περιφερικό νευρικό σύστημα) εκτείνεται από το νωτιαίο μυελό σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το δέρμα, τους μύες και τα όργανα μας. Όταν συμβαίνει κάποιο είδος σωματικού τραύματος, όπως το κόψιμο του δακτύλου σας κατά το τεμαχισμό ενός μήλου, οι υποδοχείς μικροσκοπικού πόνου που ονομάζονται nociceptors στέλνουν σήματα κατά μήκος των περιφερικών νεύρων στο δάχτυλό σας στο νωτιαίο μυελό, το οποίο μεταδίδει αυτό το μήνυμα στον εγκέφαλο. Εκεί, ο εγκέφαλος επεξεργάζεται τις πληροφορίες και ενεργοποιεί γρήγορα τις φυσικές, συναισθηματικές και πνευματικές αντιδράσεις σας.
Οι αισθητήρες στο σώμα μας ανιχνεύουν τραυματισμούς στους ιστούς μας, οι οποίοι μπορούν να πέσουν σε δύο τύπους.
Ο σωματικός πόνος οφείλεται σε τραυματισμό των οστών, των αρθρώσεων ή των μαλακών ιστών, όπως οι μύες και το δέρμα. Ο σωματικός πόνος είναι συνήθως εντοπισμένος και συχνά περιγράφεται ως αιχμηρός, θαμπός, πονάριος, παλλόμενος ή μυρμήγκιος. Παραδείγματα σωματικού πόνου περιλαμβάνουν κατάγματα των οστών, μεταστατικό καρκίνο του οστού, όγκους και αρθρίτιδα.
Nociceptors ανιχνεύουν επίσης τη φλεγμονή, διάταση ή τέντωμα των εσωτερικών οργάνων μας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα σπλαχνικός πόνος. Αυτός ο τύπος πόνου γενικά δεν εντοπίζεται και συχνά περιγράφεται ως πόνο, κράμπες, «βαθύ» πόνο ή πίεση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν πόνο στην κοιλία από την απόφραξη του εντέρου και πόνο στον αριστερό βραχίονα ή / και τη γνάθο από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή).
Εάν τα ίδια τα νεύρα καταστραφούν ή παύσουν να λειτουργούν είτε στο κεντρικό είτε στο περιφερικό νευρικό σύστημα, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν νευροπαθητικό πόνο. Αυτός ο πόνος συχνά περιγράφεται ως κάψιμο, μυρμήγκιασμα, πυροβολισμός, μαχαίρωμα ή συγκλονισμός. Οι τραυματισμοί στον εγκέφαλο, οι όγκοι του εγκεφάλου , η διαβητική νευροπάθεια και ο έρπης ζωστήρας είναι όλα τα παραδείγματα πράξεων που μπορούν να προκαλέσουν νευροπαθητικό πόνο, το οποίο μπορεί να αποδειχθεί πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από τον πόνο που προκαλείται από τον πόνο.
Πόνος και Παρηγορητική Φροντίδα
Ένας ασθενής που λαμβάνει υπηρεσίες παρηγορητικής φροντίδας ή / και υπηρεσίες νοσοκομείων μπορεί να παρουσιάσει διαφορετικούς τύπους πόνου που σχετίζονται με την υποκείμενη νόσο ή τη διάγνωση του νοσοκομείου. Αυτός ο τύπος πόνου ορίζεται συνήθως ως χρόνιος πόνος και μπορεί να είναι είτε αισθητικός είτε νευροπαθητικός, αλλά μπορεί επίσης να εμφανίσει οξύ πόνο. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν πόνο από έλκη πίεσης (πληγές), τραυματισμό από πτώσεις ή παρενέργειες από την υποκείμενη ασθένεια, όπως η εσωτερική αιμορραγία δευτερογενής στην ηπατική νόσο.
Ανεξάρτητα από τον τύπο του πόνου, τη σοβαρότητα ή την αιτία, την παρηγορητική φροντίδα και το νοσοκομείο είναι καλά εξοπλισμένα για να το θεραπεύσουν. Η αντιμετώπιση του πόνου αποτελεί πρωταρχικό στόχο της φροντίδας άνεσης.
> Πηγές:
> Η Διεθνής Ένωση για τη Μελέτη του Πόνου, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer και Weinreb: 20 Κοινά Προβλήματα: Φροντίδα Τέλους Ζωής