Το άγχος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα σε ασθενείς που πλησιάζουν τον θάνατο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ήπιο άγχος, αλλά για άλλους μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις πανικού. Ανεξάρτητα από την αιτία, το άγχος πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα.
Συμπτώματα του άγχους στο τέλος της ζωής
Οι αντιδράσεις στο άγχος μπορεί να διαφέρουν. Κάποιοι μπορεί να είναι σε θέση να εκφράσουν με λέξη ό, τι αισθάνονται και άλλοι δεν μπορούν. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι άγχος μοιάζει, ώστε να μπορείτε εύκολα να το αναγνωρίσετε όταν συμβεί.
Το άγχος οδηγείται από την αδρεναλίνη και τα συμπτώματά της υποδηλώνουν ότι έχει ξεκινήσει η απάντηση "πτήσης ή πάλης" του σώματος.
Το άγχος έχει γνωστικές, συναισθηματικές, συμπεριφορικές και σωματικές εκδηλώσεις που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή.
Γνωστικά συμπτώματα
- Ήπιο άγχος: Ο ασθενής μπορεί να είναι υπερ-αβίαστος και να έχει περιορισμένη εστίαση.
- Μέτρια ανησυχία: Μπορεί να δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί και να αποστασιοποιηθεί εύκολα.
- Σοβαρό άγχος / πανικός: Ο ασθενής μπορεί να μην είναι σε θέση να εστιάσει, ακόμα και όταν δίνονται σαφείς οδηγίες. Το σοβαρό άγχος μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση αποσύνδεσης.
Συναισθηματικά και συμπεριφορικά συμπτώματα
- Ήπιο άγχος: Ο ασθενής μπορεί να είναι ευερέθιστος ή ήπια αναστατωμένος. Μπορεί να είναι σύντομη ή εύκολα ενοχλημένη.
- Μέτρια ανησυχία: Ο ασθενής μπορεί να είναι ανήσυχος, εμφανώς αναστατωμένος και να έχει αυξημένη ευερεθιστότητα. Μπορεί να είναι κουραστικό και να εκφράζει αισθήματα ανησυχίας ή ανησυχίας.
- Σοβαρό άγχος: Ο ασθενής μπορεί να κλαίει ανεξέλεγκτα, να φαίνεται πολύ αναστατωμένος, ακόμα και να φωνάζει και να φωνάζει. Μπορεί να εκφράσει τα συναισθήματα της μοίρας, του φόβου ή της τρομοκρατίας ή να παρουσιάσει παράλογες ή επαναλαμβανόμενες αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές.
Φυσικά συμπτώματα
Πολλές από τις φυσικές εκδηλώσεις άγχους που αναφέρονται παρακάτω είναι παρόμοιες με εκείνες που προκαλούνται από τις υποκείμενες ασθένειες και θεραπείες.
- Ήπιο άγχος: Ο ασθενής μπορεί να έχει αϋπνία και δυσκολία στην ανάπαυση.
- Μέτρια ανησυχία: Μπορεί να έχει αυξημένο καρδιακό ρυθμό ή αίσθημα παλμών. Η αναπνοή της μπορεί να είναι ταχύτερη και μπορεί να διαμαρτύρεται για αίσθημα ναυτίας ή διάρροια.
- Σοβαρό άγχος: Ο ασθενής μπορεί να έχει όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά πιο σοβαρά. Μπορεί να κάνει εμετό ή χώμα. Θα μπορούσε να υποβροχίσει ή να έχει πόνους στο στήθος. Οι μαθητές της θα διασταλούν και μπορεί να ιδρώσει πολύ.
- Άλλα φυσικά συμπτώματα άγχους περιλαμβάνουν ξηροστομία, μυϊκές συσπάσεις ή τρόμο και κοιλιακό άλγος.
Διαχείριση
Αν το αγαπημένο σας πρόσωπο αρχίζει να δείχνει σημάδια άγχους, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να προσπαθήσετε να τον μετριάσετε. Μερικές φορές απλή απόσπαση της προσοχής θα μπορούσε να είναι αρκετή για να μειώσει το επίπεδο άγχους και να τον κρατήσει ήρεμο. Δοκιμάστε να συζητήσετε κάτι διαφορετικό από την ασθένεια ή τα συμπτώματά τους - ίσως το τελευταίο παιχνίδι μπάλας ή κουτσομπολιό διασημοτήτων.
Εάν το άγχος περνάει ή συνεχίζει να αυξάνεται, είναι σημαντικό να καλέσετε τον θεράποντα γιατρό να αναφέρει το σύμπτωμα και να πάρετε ιατρικές συμβουλές. Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο είναι σε φροντίδα στο νοσοκομείο , επικοινωνήστε με το νοσοκομείο και ενημερώστε τον νοσηλευτή ότι δείχνει σημάδια άγχους. Η νοσηλεύτρια του νοσοκομείου θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες και μπορεί να στείλει μια νοσοκόμα για να αξιολογήσει την κατάσταση.
Οι περισσότεροι ξενώνες παρέχουν στους ασθενείς τους στο σπίτι με ένα ειδικό κιτ φαρμάκων για χρήση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Αυτά τα κιτ, μερικές φορές αποκαλούμενα κιτ άνεση ή κιτ έκτακτης ανάγκης, περιέχουν συνήθως τουλάχιστον ένα φάρμακο για την αντιμετώπιση του άγχους.
Η νοσηλεύτρια του νοσοκομείου μπορεί να σας δώσει οδηγίες για να ξεκινήσετε ένα από τα φάρμακα και να το καταγράψετε σε ένα ημερολόγιο φαρμάκων.
Εάν ο αγαπημένος σας δεν είναι στην περίθαλψη του νοσοκομείου, θα χρειαστεί να πάρετε οδηγίες από τον θεράποντα γιατρό ή τον γιατρό. Μπορεί να ζητήσει συνταγή στο φαρμακείο ή να ζητήσει να δει τον ασθενή στο γραφείο.
Φάρμακα
Αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του άγχους:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Οξαζεπάμη)
- Κλονοπίνη (Κλοναζεπάμη)
- Xanax (αλπραζολάμη)
- Valium (διαζεπάμη)
Θεραπεία υποκείμενων αιτιών
Δύο από τις πιο κοινές αιτίες άγχους είναι ο πόνος και η δύσπνοια ( δύσπνοια ). Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο αντιμετωπίζει ένα από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί μαζί με το άγχος.
Πηγές
Ferrell, BR και Coyle, Ν. Handbook of Palliative Nursing , Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, ΒΜ; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Κοινά Προβλήματα: Φροντίδα Τέλους Ζωής , McGraw-Hill Publishing, 2002.