Τρέχουσες τάσεις στη διαχείριση του χρόνιου πόνου

Μια επισκόπηση μερικών από τις τελευταίες διαθέσιμες μεθόδους για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Χρόνιου Πόνου, ένας απλός ορισμός του χρόνιου πόνου είναι ο «πόνος που συνεχίζεται όταν δεν πρέπει». Χωρίς να γνωρίζουν ή να είναι σε θέση να θεραπεύσουν την υποκείμενη αιτία, οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να στραφούν σε άλλες μεθόδους θεραπείας αυτού του πόνου προκειμένου να παράσχουν κάποιο επίπεδο ανακούφισης στους ασθενείς τους.

Εκτός από πολλές γνωστές, καθιερωμένες θεραπείες, όπως μη ναρκωτικά φάρμακα (για παράδειγμα, ακεταμινοφαίνη, ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη ) και ναρκωτικά φάρμακα (όπως η μορφίνη και η μεθαδόνη ), χρησιμοποιούνται αρκετές νεότερες μέθοδοι για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου, διαφορετικούς βαθμούς επιτυχίας.

Μία τέτοια θεραπεία χρησιμοποιεί μια συσκευή διαδερμικής διέγερσης ηλεκτρικού νεύρου (TENS), η οποία παρέχει ένα μικρό ηλεκτρικό ρεύμα στο δέρμα που περιβάλλει την οδυνηρή περιοχή (ες) . Ενώ θεωρείται γενικά ασφαλής, η αποτελεσματικότητα των ΔΕΔ για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου εξακολουθεί να βρίσκεται υπό συζήτηση, αλλά βοήθησε ορισμένους ασθενείς. Ένα προϊόν που ονομάζεται Quell είναι λουρίδα ηλεκτροδίων που, όπως μια μονάδα TENS, στέλνει ηλεκτρικά σήματα που "διεγείρουν συσσωματώματα πυκνών νεύρων που ενεργοποιούν ενδογενείς μηχανισμούς ανακούφισης πόνου στο σώμα".

Αν και δεν είναι ακριβώς μια νέα τεχνική, η χρήση μαριχουάνας για ιατρικούς σκοπούς, όπως η ανακούφιση του πόνου, παραμένει στο προσκήνιο, καθώς οι λογαριασμοί που νομιμοποιούν τη χρήση της έρχονται πριν από τις κρατικές νομοθετικές ρυθμίσεις. Επί του παρόντος, 16 κράτη επιτρέπουν τη χρήση ιατρικής μαριχουάνας, αν και παραμένει απαγορευμένη σε ομοσπονδιακό επίπεδο. Τα μακροπρόθεσμα οφέλη της μαριχουάνας στον χρόνιο πόνο παραμένουν άγνωστα λόγω έλλειψης επιστημονικής έρευνας.

Η διέγερση του νωτιαίου μυελού (SCS) περιλαμβάνει την εμφύτευση μιας μικρής συσκευής κάτω από το δέρμα, η οποία δημιουργεί μικρές ηλεκτρικές παρορμήσεις κοντά στη βάση της σπονδυλικής στήλης . Μερικές φορές ονομάζεται «βηματοδότης του πόνου», οι συσκευές SCS μπορούν πλέον να λειτουργούν μέσω τηλεχειριστηρίου, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να προσαρμόζει το επίπεδο των ηλεκτρικών σημάτων ως απόκριση στον αυξανόμενο ή μειούμενο πόνο.

Όπως και η συσκευή TENS που σημειώθηκε νωρίτερα, ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της διέγερσης του νωτιαίου μυελού εξακολουθεί να υπόκειται σε μελέτη και η εμφύτευση αυτών των δαπανηρών συσκευών απαιτεί εκτεταμένες δοκιμές ατόμων με συγκεκριμένους τύπους πόνου για μεγιστοποίηση του δυναμικού επιτυχίας.

Σε αντίθεση με μια συσκευή SCS, μια "αντλία πόνου" ή " αντλία φαρμάκου " είναι μια συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα, αλλά αυτή η μονάδα παραδίδει φάρμακο απευθείας στο υγρό που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό . Η χρήση μιας αντλίας πόνου δεν είναι ευρέως διαδεδομένη εξαιτίας της σχετικής δαπάνης, αλλά για ορισμένους ασθενείς, αυτές οι συσκευές έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές επειδή η ποσότητα των φαρμάκων που απαιτούνται είναι χαμηλότερη, πράγμα που μπορεί να μειώσει τις αρνητικές παρενέργειες που έχουν παρατηρηθεί με άλλες τεχνικές χορήγησης φαρμάκων.

Οι ασυνήθιστες θεραπείες για χρόνιο πόνο έχουν αυξηθεί σημαντικά τις τελευταίες δύο δεκαετίες, λόγω της αυξανόμενης αποδοχής μη συμβατικών ιατρικών μεθόδων, όπως συμπληρώματα βοτάνων, γιόγκα, διαλογισμός κλπ. Αυτές οι διάφορες διαδικασίες αναφέρονται συλλογικά ως CAM ή συμπληρωματικές και εναλλακτικές φάρμακο . Εν συντομία, μια συμπληρωματική τεχνική θα χρησιμοποιηθεί μαζί με άλλες θεραπείες ελέγχου του πόνου, ενώ μια εναλλακτική μέθοδος χρησιμοποιείται αντί ενός άλλου τύπου θεραπείας.

Ο κατάλογος των τύπων θεραπείας CAM είναι μακρύς, αλλά περιλαμβάνει θεραπεία μασάζ, βελονισμό, ύπνωση, μαγνητική θεραπεία, tai chi, και βοτανικά ή διαιτητικά συμπληρώματα , για να αναφέρουμε μερικά. Ενώ ορισμένες από αυτές τις διαδικασίες και προϊόντα ενδέχεται να μην έχουν σημαντική επιστημονική έρευνα για να αποδείξουν την αποτελεσματικότητά τους, είναι σημαντικό να θυμόμαστε δύο πράγματα. Κατ 'αρχάς, ορισμένες από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται σήμερα στη συμβατική ιατρική, όπως η χειροπρακτική φροντίδα και τα συμπληρώματα βοτάνων, υπήρχαν για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από την επικρατούσα ιατρική. Το πιο σημαντικό, πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από χρόνιο πόνο έχουν βρει κάποιο βαθμό ανακούφισης.

Πηγές:
"Χρόνια Ανακούφιση Πόνου: Νέες Θεραπείες". www.webmd.com .

Jeanie Lerche Davis. Ανακτήθηκε στις 30 Ιουλίου 2012. http://www.webmd.com/pain-management/features/chronic-pain-relief-new-treatments

"Οδηγός Πόρων ACPA για το Χρόνιο Πόνου Φάρμακο και Θεραπεία, έκδοση 2012." www.theacpa.org . Αμερικανική ένωση χρόνιου πόνου. Ανακτήθηκε στις 1 Αυγούστου 2012. http://www.theacpa.org/uploads/ACPA_Resource_Guide_2012_Update%20031912.pdf