Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα (CVA) είναι μια απότομη διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Η διακοπή μπορεί να προκληθεί από την απόφραξη των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο ( ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ) ή από αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Τα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τη θέση του επηρεασθέντος εγκεφάλου και τη σοβαρότητα της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου και κυμαίνονται από ελάχιστα έως καθόλου υπολειπόμενα αποτελέσματα μέχρι θανάτου.
Όταν είναι το Hospice κατάλληλο;
Δυστυχώς, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθιστώντας απαραίτητη την ανάγκη επαρκούς φροντίδας για τα νοσήματα των θυμάτων. Ο προσδιορισμός του εάν κάποιος είναι κατάλληλος για την παρηγορητική φροντίδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των επιδράσεων.
Οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο: Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως και με κάθε τραυματισμό στο νευρολογικό σύστημα, απαιτεί χρόνο για να εκδηλώσει την πλήρη επίδρασή του. Έτσι, ένα θύμα του εγκεφαλικού επεισοδίου θα έχει το χρόνο να αρχίσει να αναρρώνει προτού επιτευχθεί οποιαδήποτε πρόγνωση. Συνήθως, αν δεν υπάρξει βελτίωση στη νευρολογική λειτουργία μετά από τρεις ημέρες, οι προοπτικές για πλήρη ανάκαμψη είναι ζοφερές. Ως εκ τούτου, τα κριτήρια για την περίθαλψη ξενιστών για ξαφνικό (οξύ) εγκεφαλικό επεισόδιο δηλώνουν ότι ένα άτομο πρέπει να έχει μία από τις ακόλουθες συνθήκες για τουλάχιστον 3 ημέρες:
- Κώμα
- Επίμονη φυτική κατάσταση
- Σοβαρά μειωμένο επίπεδο συνείδησης (σμίκρυνση) με μη φυσιολογική συστολή μυών (μυόκλωνο)
Μετά τις τρεις πρώτες ημέρες, άλλοι παράγοντες βοηθούν στον καθορισμό του προσδόκιμου ζωής και της καταλληλότητας του νοσοκομείου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν μη φυσιολογικές νευρολογικές αποκρίσεις, όπως καμία απόκριση σε επώδυνη διέγερση. Η αυξημένη ηλικία έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει και το αποτέλεσμα. Η ηλικία άνω των 70 ετών αυξάνει την πιθανότητα θανάτου.
Χρόνιος Εγκεφαλικός: Ο θάνατος από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί κάποια στιγμή μετά την αρχική επίθεση. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που αφήνει σημαντικά νευρολογικά ελλείμματα αναφέρεται μερικές φορές ως χρόνιο εγκεφαλικό επεισόδιο ή χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσο. Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και αποκατάσταση, κάποιοι άνθρωποι είναι σε θέση να ανακτήσουν κάποια χαμένη λειτουργία. Άλλοι μπορεί να μην ανταποκριθούν επίσης και θα συνεχίσουν να μειώνουν την υγεία τους, ανεξάρτητα από την ένταση της φροντίδας που λαμβάνουν. Αυτό συμβαίνει όταν η παρηγορητική φροντίδα καθίσταται κατάλληλη.
Οι παράγοντες που σχετίζονται με τον αυξημένο κίνδυνο θανάτου από χρόνιο εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν δυσφαγία ή δυσχέρεια κατάποσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό ή πνευμονία εισπνοής που προκαλείται από την εισπνοή, ή την αναρρόφηση, κομμάτια τροφής. Εάν το άτομο λαμβάνει τεχνητή διατροφή μέσω ρινογαστρικού (NG) ή σωληναρίου γαστροστομίας (G) και εξακολουθεί να εμφανίζει σημάδια υποσιτισμού λόγω σημαντικής απώλειας βάρους, οι προοπτικές είναι κακές. Οι υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι λοιμώξεις του αίματος και οι υποτροπιάζοντες πυρετοί χωρίς γνωστή αιτία είναι επίσης σημάδια κακής πρόγνωσης.
Διαχείριση συμπτωμάτων
Παρηγορητική ή νοσηλευτική φροντίδα για οξεία εμβολή ή χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσο από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Επειδή το νευρολογικό σύστημα εμπλέκεται στη λειτουργία σχεδόν όλων των άλλων συστημάτων του σώματος, τα συμπτώματα που υποφέρουν από τη δυσφορία που απαιτούν θεραπεία μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά.
Η ακινησία και άλλες ασθένειες ή παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο όπως και ακούσιες μυϊκές συσπάσεις ή σπασμούς που σχετίζονται με νευρολογικές βλάβες. Η πνευμονία της αναρρόφησης μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια . η ναυτία, ο έμετος και η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, όπως φάρμακα και φαγητό. πληγές στο δέρμα από ακινησία (πληγές) μπορεί να είναι δυσάρεστες ή επώδυνες. και το άγχος, η ανησυχία και η κατάθλιψη μπορεί να προκύψουν από βλάβες σε περιοχές του εγκεφάλου ή από την ίδια τη διαδικασία θανάτου .
Η πρόσβαση στην παρηγορητική φροντίδα μόλις γίνει καταλληλότερη θα διασφαλίσει ότι τα συμπτώματα θα αντιμετωπιστούν σωστά και θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για το τι θα ακολουθήσει.