Ένας ρινογαστρικός (NG) σωλήνας είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας από καουτσούκ ή πλαστικό που διέρχεται από τη μύτη, κάτω από τον οισοφάγο και μέσα στο στομάχι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε για να αφαιρέσει ουσίες είτε για να τις προσθέσει στο στομάχι. Ένας σωλήνας NG προορίζεται μόνο για προσωρινή χρήση και δεν προορίζεται για μακροχρόνια χρήση.
Οι σωλήνες NG μετά από χειρουργική επέμβαση για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) ήταν συνηθισμένοι και τοποθετήθηκαν φυσικά.
Τώρα πιστεύεται ότι ένας σωλήνας NG δεν είναι πάντα απαραίτητος για κάθε είδος χειρουργικής επέμβασης ή για κάθε ασθενή. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συζητήστε το σωλήνα NG με έναν χειρούργο για να μάθετε εάν θα τοποθετηθεί κάποιος μετά από χειρουργική επέμβαση ή αν υπάρχουν περιστάσεις ή επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κάτι που θα σημαίνει ότι απαιτείται σωλήνας NG.
Γιατί χρησιμοποιούνται σωλήνες NG;
Τα άτομα με IBD έχουν μερικές φορές σωλήνες NG τοποθετημένους σε άλλες χρονικές στιγμές, ειδικά ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο. Ένας σωλήνας NG μπορεί να τεθεί σε εφαρμογή για διάφορους λόγους, όπως:
- χορήγηση θρεπτικών ουσιών ή φαρμάκων
- αφαιρώντας τα υγρά ή τον αέρα από το στομάχι
- προσθέτοντας αντίθεση στο στομάχι για τις ακτίνες Χ
- προστατεύοντας το έντερο μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης εντέρων
Όχι ο καθένας που έχει χειρουργική επέμβαση για το IBD διαθέτει επίσης σωλήνα NG: εξαρτάται από τον λόγο για τη χειρουργική επέμβαση και την απόφαση της χειρουργικής ομάδας. Μερικές φορές οι σωλήνες NG είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης ενός εντερικού αποκλεισμού που σχετίζεται με το IBD, χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ανεχτεί στερεά τρόφιμα από το στόμα, ένας σωλήνας NG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δώσει θρεπτικά συστατικά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δώσει φάρμακα, τα οποία μπορεί να είναι πραγματικά χρήσιμα για ορισμένες ιατρικές καταστάσεις.
Πώς είναι εγκατεστημένοι οι σωλήνες NG
Ένας σωλήνας NG θα τοποθετηθεί από έναν επαγγελματία υγείας, όπως ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα, και συνήθως γίνεται στο νοσοκομείο.
Θα μπορούσε να γίνει όταν ένας ασθενής κοιμάται (καταπιεσμένος), αλλά συχνά γίνεται όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική καταστολή των ρουθουνιών με λιδοκαΐνη ή αναισθητικό σπρέι.
Ο σωλήνας NG εισάγεται μέσω των ρουθουνιών και προς τα κάτω στον οισοφάγο και στο στομάχι. Ο ασθενής συνήθως λέγεται να καταπιεί ενώ τοποθετείται ο σωλήνας NG. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνη επειδή αυτό θα μπορούσε να δείξει ότι ο σωλήνας δεν έχει τοποθετηθεί σωστά.
Μετά την είσοδο του σωλήνα, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι είναι στη σωστή θέση και όλα έχουν πάει όπως πρέπει. Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι η λήψη μιας ακτινογραφίας, η οποία θα δείξει την τοποθέτηση του σωλήνα. Ένας άλλος τρόπος είναι με τη χρήση του σωλήνα για να προσθέσετε ή να αφαιρέσετε κάποιο περιεχόμενο του στομάχου, το οποίο μπορεί να δείξει ότι ο σωλήνας είναι σωστά τοποθετημένος στο στομάχι. Το εξωτερικό του σωλήνα θα κολληθεί στη θέση του πάνω στο δέρμα έτσι ώστε να μην αποκολληθεί τυχαία.
Πιθανά προβλήματα
Οι σωλήνες NG μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικοί στη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων και στη χορήγηση φαρμάκων, αλλά δεν έχουν τη δυνατότητα για κάποιες λιγότερο από τις επιθυμητές επιδράσεις. Τα άτομα με σωλήνα NG ενδέχεται να παρουσιάσουν κάποια συμπτώματα όπως διάρροια, ναυτία, έμετο ή κοιλιακές κράμπες ή πρήξιμο.
Οι κίνδυνοι
Ενώ οι περισσότεροι σωλήνες NG τοποθετούνται χωρίς κανένα περιστατικό, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Ένα από τα πράγματα που μπορεί να συμβεί ενώ εισάγεται ο σωλήνας είναι ένας τραυματισμός του οισοφάγου, του λαιμού, των ιγμορείων ή του στομάχου. Είναι πιθανό ότι εάν ένας σωλήνας NG μπλοκαριστεί ή σκιστεί ή αν δεν βγει, μπορεί να υπάρξουν περαιτέρω προβλήματα. Υπάρχει επίσης η δυνατότητα για κάθε τρόφιμο ή φάρμακο που τίθεται μέσω του σωλήνα να ανακουφιστεί ή να μεταφερθεί στους πνεύμονες ( αναρροφημένο ). Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης που τοποθετούν ρινογαστρικούς σωλήνες εκπαιδεύονται ώστε να είναι επιφυλακτικοί για πιθανές επιπλοκές.
Τι αρέσει στο NG Tube
Οι περισσότεροι ασθενείς συμφωνούν ότι ένας σωλήνας NG είναι ένα δύσκολο πράγμα που μπορεί να αντιμετωπίσει και μπορεί να είναι δυσάρεστο, ειδικά όταν τοποθετείται.
Ωστόσο, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη χειρουργικής επέμβασης σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως με εντερική απόφραξη. Είναι άβολα, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνη. Ένας σωλήνας NG είναι προσωρινός, οπότε θα υπάρχει μόνο για όσο διάστημα χρειάζεται, πράγμα που σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι μόνο για λίγες μέρες.
Πηγές:
Nelson R, Edwards S, Tse Β. "Προφυλακτική ρινογαστρική αποσυμπίεση μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση". Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18, (3): CD004929.
Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Νανογαστρική διασωλήνωση". Emedicine.Medscape.com. 7 Αυγ 2015.