Η βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να μετατοπίζει τα κιρκαδικά πρότυπα ύπνου
Ένα από τα πρώιμα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ένα πρόβλημα με τον εγκέφαλο, όπως η άνοια , μπορεί να είναι μια διαταραχή στα πρότυπα ύπνου. Γιατί δεν κοιμούνται οι ασθενείς με άνοια; Μάθετε πώς οι αλλαγές στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσουν τα μοτίβα του ύπνου λόγω της βλάβης των κρίσιμων δομών και του τρόπου με τον οποίο οι συνθήκες που επικρατούν στα περιβάλλοντα υποβοηθούμενης διαβίωσης μπορούν να επιδεινώσουν αυτά τα αποτελέσματα.
Πώς οι αλλαγές στον εγκέφαλο επηρεάζουν τον ύπνο στην άνοια
Ο υπερκασματικός πυρήνας (SCN) στον υποθάλαμο του εγκεφάλου είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο των προτύπων ύπνου-αφύπνισης.
Αυτό ονομάζεται συχνά κιρκαδικός ρυθμός, διότι αυτά τα πρότυπα τείνουν να επιμένουν σε περίοδο σχεδόν της ημέρας.
Με πολλούς τύπους νευροεκφυλιστικών ασθενειών - συμπεριλαμβανομένων των μορφών άνοιας όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ , καθώς και διαταραχές κινητικότητας όπως η νόσος του Πάρκινσον - ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να εκφυλίζονται με την πάροδο του χρόνου. Τα κύτταρα του εγκεφάλου (νευρώνες) μπορεί να αποκτούν λιγότερη ανταπόκριση σε χημικές ουσίες που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές ή τα συντρίμμια ενδέχεται να δημιουργήσουν διαταραχές στη λειτουργία τους. Ο παγκόσμιος εκφυλισμός του εγκεφάλου, που ονομάζεται ατροφία, μπορεί να συμβεί καθώς οι μεμονωμένοι νευρώνες πεθαίνουν. Επιπλέον, μπορεί να χαθούν συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.
Αν χάσετε το SCN, θα επηρεαστεί δυσμενώς η ικανότητά μας να διατηρήσουμε ένα κανονικό πρότυπο ύπνου-αφύπνισης. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες διαταραχές του κιρκαδικού ρυθμού . Συχνά, οι ηλικιωμένοι θα εμφανίσουν σύνδρομο προηγμένης φάσης ύπνου . Αυτό συνεπάγεται την επιθυμία να πάει στο κρεβάτι και να ξυπνήσει νωρίς. Αυτή η επιθυμία να αλλάξει το πρόγραμμα του ύπνου μπορεί να είναι πέρα από τον έλεγχό τους και θα μπορούσε να αντιπροσωπεύει αλλαγές στον εγκέφαλο καθώς μεγαλώνει.
Sundowning και οι επιπτώσεις των διαταραχών ύπνου στους φροντιστές
Επιπλέον, πολλά άτομα με νευρογνωστικές διαταραχές, όπως συμβαίνει στην άνοια, μπορεί να έχουν διαταράξει τους κύκλους ύπνου-αφύπνισης. Μπορεί να βρουν την επιθυμία τους να κοιμούνται τη νύχτα μειώνεται, ενώ ματαιώνουν τα απογεύματα. Μερικές φορές τα αγαπημένα πρόσωπα μπορεί να γίνουν ύποπτα για άνοια όταν ένα άτομο αρχίζει να κάνει ασυνήθιστες δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της νύχτας, όπως η σίτιση στις 3 το πρωί ή άλλες δραστηριότητες.
Τα παράτυπα πρότυπα ύπνου συνήθως δείχνουν τουλάχιστον 3 περιόδους ύπνου σε 24 ώρες, με τον ύπνο κατά τη διάρκεια της νύχτας να περιορίζεται συχνά.
Το φαινόμενο της υπογλυκαιμίας, στο οποίο ένα άτομο με άνοια γίνεται όλο και πιο συγκεχυμένο και αναστατωμένο τη νύχτα, μπορεί να αντιπροσωπεύει ένα πρόβλημα κιρκαδικού ρυθμού. Αυτή η συμπεριφορά έχει αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με έκθεση στο φως και μελατονίνη, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως χρονικός δείκτης για τον επαναπροσανατολισμό.
Συχνά οι ασθενείς με άνοια θα είναι λιγότερο συγκεχυμένοι εάν κρατηθούν σε ένα οικείο περιβάλλον, όπως ένα δια βίου σπίτι, παρά ένα νοσοκομείο ή νοσοκομείο. Επιπλέον, η χρήση μιας ρουτίνας μπορεί να ενισχύσει τη μνήμη και τις συμπεριφορές τους και να επιτρέψει τη μέγιστη επιτυχία. Μπορεί επίσης να είναι πιθανό ότι η υπολειμματική χρήση αντιπροσωπεύει εξαντλημένα αποθέματα. δηλαδή, στο τέλος της ημέρας το άτομο δεν έχει πλέον τη διανοητική ενέργεια να παραμείνει σε επαγρύπνηση για τον προσανατολισμό και τη σκέψη του. Ως αποτέλεσμα, γίνονται ή μπορεί να φαίνονται πιο συγκεχυμένες.
Οι αλλαγές ύπνου μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι άνοιας
Η διακοπή του ύπνου μπορεί επίσης να είναι ένα πρώιμο σημάδι νόσου που μπορεί να αναπτυχθεί πολύ αργότερα. Για παράδειγμα, η έρευνα υποδηλώνει ότι η διαταραχή ύπνου συμπεριφοράς ταχείας κίνησης των ματιών (REM) μπορεί να προηγηθεί της εξέλιξης της νόσου του Πάρκινσον ή της δεκαετίας άνοιας σώματος Lewy πριν αυτές οι διαταραχές προχωρήσουν σε κάποια από τα άλλα κοινά χαρακτηριστικά.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι πολλές νευρολογικές διαταραχές έχουν συστατικά διαταραχής του ύπνου, καθώς οι διαδικασίες μπορεί να επηρεάσουν την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο των κύκλων ύπνου-αφύπνισης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή αυτών των κύκλων, και η παραλλαγή σε αυτούς τους κιρκαδικούς ρυθμούς μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ότι κάτι είναι άδικο. Με την προσεκτική προσαρμογή στις αλλαγές αυτές, μπορούμε να βοηθήσουμε έγκαιρα όσους έχουν ανάγκη.
Για όσους πάσχουν από άνοια, μπορεί να υπάρξουν μερικές χρήσιμες αλλαγές. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε ένα κανονικό χρονοδιάγραμμα ύπνου. Η έκθεση στο φως της ημέρας είναι εξαιρετικά σημαντική και το φως κατά τη διάρκεια της ημέρας και το σκοτάδι τη νύχτα συμβάλλουν στην ενίσχυση των ρυθμών ύπνου.
Τα Naps πρέπει να ελαχιστοποιούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας για να βελτιστοποιηθεί ο ύπνος τη νύχτα. Χαμηλές δόσεις μελατονίνης μπορεί να είναι χρήσιμες σε μερικούς. Άλλα χάπια υπνοθεραπείας και συνταγογράφησης πρέπει να ελαχιστοποιούνται λόγω των αυξημένων κινδύνων σύγχυσης, κατακράτησης ούρων και πτώσεις. Εάν υπάρχει άπνοια ύπνου , πρέπει να αντιμετωπιστεί για να ελαχιστοποιηθούν οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στη μνήμη.
Αν χρειάζεστε βοήθεια, απευθυνθείτε στον οικογενειακό σας γιατρό και εξετάστε εάν παραστεί ανάγκη κάποιος ειδικός στον ύπνο.
> Πηγές:
> Bachman, D. et αϊ . "Κυριακές και άλλες χρονικά συνδεδεμένες αναταραχές σε ασθενείς με άνοια". Ετήσια επισκόπηση της ιατρικής. 57: 499-511, 2006.
> Deschenes, CL et αϊ . "Τρέχουσες θεραπείες για διαταραχές του ύπνου σε άτομα με άνοια". Τρέχουσες Αναφορές Ψυχιατρικής. 11 (1): 20-6, 2009 Φεβ.
> Dowling, GA et αϊ . "Μελατονίνη και θεραπεία φωτεινού φωτός για διακοπή της δραστηριότητας ανάπαυσης σε νοσηλευόμενους ασθενείς με νόσο του Alzheimer." Εφημερίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Γηριατρικής. 56 (2): 239-46, 2008 Feb.
> Gehrman, PR et αϊ . "Η μελατονίνη αποτυγχάνει να βελτιώσει τον ύπνο ή την αναταραχή σε διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη ασθενών με νόσο Alzheimer". American Journal of Geriatric Psychiatry. 17 (2): 166-9, 2009 Feb.
> Hickman, SE et αϊ . «Η επίδραση της θεραπείας φωτεινού φωτός στο περιβάλλον στα συμπτώματα κατάθλιψης σε άτομα με άνοια». Εφημερίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Γηριατρικής. 55 (11): 1817-24, 2007 Nov.
> Riemersma-van der Lek, RF κ.ά. «Επίδραση του φωτεινού φωτός και της μελατονίνης στη γνωστική και μη γνωστική λειτουργία σε ηλικιωμένους κατοίκους των ομαδικών μονάδων φροντίδας: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή». JAMA. 299 (22): 2642-55, 2008 Jun 11.
> Shub, D. et αϊ . "Μη φαρμακολογική θεραπεία της αϋπνίας σε άτομα με άνοια". Γηριατρική . 64 (2): 22-6, 2009 Feb.